Objectivo: Rever os resultados a longo prazo e a satisfação dos pacientes após a cirurgia de fuga venosa para o tratamento da impotência causada por uma falha da oclusão venosa passiva.
Pacientes e métodos: Vinte e sete pacientes (idade média de 56 anos, variação de 26-63) com falência erétil devido a vazamento venoso, diagnosticados em Doppler colorido (CDI) e farmacocavernosometria e cavernosografia, foram submetidos à cirurgia de vazamento venoso. Em todos os casos, a veia dorsal profunda do pénis foi excisada e ligada juntamente com quaisquer outras grandes veias acessórias. Os pacientes foram revistos em ambulatório aos 3 meses e solicitados a preencher um questionário 1 ano após a cirurgia.
Resultados: Três meses após a cirurgia, 19 dos 27 pacientes (70%) tinham conseguido retomar as relações sexuais, 17 (63%) tiveram erecções espontâneas e dois (7%) necessitaram de papaverina/prostaglandina E1. Um ano após a cirurgia, 14 dos 22 pacientes foram capazes de alcançar ereções suficientes para a relação sexual, embora quatro destes tenham requerido auto-injeção com papaverina. Não houve complicações graves, e quando perguntados se seriam ou não submetidos à operação novamente, 13 de 20 disseram que o fariam.
Conclusões: Concluímos que a cirurgia de fuga venosa é uma modalidade de tratamento útil em pacientes com fuga venosa pura comprovada pela farmacocavernosometria e/ou cavernosografia, e nos quais foi excluída a impotência arteriogénica com CDI. Estes são frequentemente pacientes desesperados que preferem aceitar o risco de que este procedimento relativamente menor possa falhar em vez de se submeterem à cirurgia de implante em primeira instância ou utilizarem um dispositivo de vácuo. No entanto, o consentimento bem informado é essencial.