Řekl vám váš praktický lékař, že je čas naplánovat screeningový test na glykémii? Až 10 % těhotenství je postiženo gestačním diabetem (GD nebo GDM), uvádějí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Proto se testování doporučuje všem budoucím maminkám.
Gestační cukrovka může mít závažné následky, pokud není kontrolována. Dobrou zprávou je, že se jedná o jednu z nejsnáze zvládnutelných těhotenských komplikací.
Většina těhotných žen s GD je schopna kontrolovat hladinu cukru v krvi pomocí diety a cvičení, a pokud ani to nestačí, mohou přijít na řadu léky. V obou případech je pravděpodobné, že budete mít zcela normální těhotenství a zdravé dítě.
Co tedy můžete očekávat, až přijde čas na glukózový test – a co se stane, pokud jsou výsledky vyšší než normální? Zde je vše, co potřebujete vědět, včetně kroků, které můžete podniknout, abyste udržela hladinu cukru v krvi tam, kde má být.
- Co je to screeningový glukózový test?
- Musíte v těhotenství podstoupit glukózový test?
- More About Prenatal Testing
- Jak se mám na vyšetření glykémie připravit?
- Jak glukózový test probíhá?
- Co to znamená, když test na glukózu vyjde příliš vysoký?
- Rizika
- Co znamená, že máte v moči glukózu?
- Jak snížit hladinu glukózy v krvi
Co je to screeningový glukózový test?
Glukózový screeningový test je rutinní těhotenský test, který kontroluje, zda se nejedná o těhotenskou cukrovku. Test zjišťuje vyšší než normální hladinu glukózy (tzv. krevního cukru), což by mohlo znamenat, že máte GD nebo vám hrozí její rozvoj.
U většiny žen se glukózový test obvykle provádí mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. Váš lékař se může rozhodnout provést test dříve, pokud je u vás riziko této poruchy vyšší, včetně případů, kdy jste obézní, je vám 35 let nebo více, máte cukrovku v rodinné anamnéze nebo jste měla těhotenskou cukrovku v předchozím těhotenství.
Musíte v těhotenství podstoupit glukózový test?
Všechny ženy by měly být vyšetřeny na těhotenskou cukrovku, doporučuje American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Takže i když nejste příznivcem odběrů krve nebo testů, toto vyšetření byste neměli vynechat.
More About Prenatal Testing
Gestational diabetes is one of the most common pregnancy complications. When it goes untreated, it can raise the risk for a number of problems including:
- Macrosomia or a too-large baby, which can make your delivery more difficult or increase the chances for C-section
- Preeclampsia, or the sudden onset of high blood pressure
- Jaundice, breathing difficulties, or low blood sugar for your baby after she’s born
- Higher risk for type 2 diabetes for your baby later in life
- Stillbirth
Glucose screenings are an easy and effective way to catch gestational diabetes and get the problem under control, usually with simple lifestyle changes. A to může znamenat hladší průběh těhotenství a porodu – a zdravější dítě.
Jak se mám na vyšetření glykémie připravit?
Záleží na typu vyšetření, které vám lékař nařídil. Pokud si necháváte udělat dvoufázový test (někdy nazývaný 1hodinový glukózový test), nemusíte pro přípravu dělat nic zvláštního. Večer před testem i v den testu se můžete normálně najíst.
Pokud podstupujete jednostupňový test, měli byste se 8 až 14 hodin před testem vyvarovat jídla nebo pití čehokoli jiného než vody.
Pokud si nejste jisti, jaký test vám lékař nařídil, zeptejte se. Sdělí vám, které vyšetření podstoupíte a zda je třeba dodržovat nějaké zvláštní pokyny, aby byly výsledky testu přesné.
Jak glukózový test probíhá?
Zajímá vás, jak přesně glukózový test probíhá? Vyšetření glukózy je jednoduché, zejména pokud máte chuť na sladké.
Existují dva typy a každý funguje trochu jinak.
- Dvoufázový test: Nejprve vypijete velmi sladký glukózový (neboli cukrový) nápoj, který obvykle chutná jako plochá pomerančová limonáda. Poté počkáte jednu hodinu, než vám bude odebrána krev a proveden test na přítomnost glukózy. Pokud bude hladina glukózy příliš vysoká, budete se muset vrátit na druhý krok testu, který zahrnuje vypití dalšího nápoje s glukózou a vyšetření krve v několika intervalech.
- Jednostupňový test: Nejprve vám bude odebrána krev a poté vypijete sladký glukózový nápoj. Poté vám bude krev odebrána ještě dvakrát v průběhu dvou hodin.
Co to znamená, když test na glukózu vyjde příliš vysoký?
Pokud výsledky screeningového testu na glukózu ukazují zvýšenou hladinu glukózy v krvi, je možné, že neprodukujete dostatek inzulinu na zpracování další glukózy ve vašem těle.
Váš lékař pak může nařídit glukózový toleranční test (GTT). Pro tento diagnostický test budete požádáni, abyste se přes noc postili. Ráno vám bude odebrána krev a poté vypijete směs glukózy o vyšší koncentraci. Krev vám bude odebrána ještě třikrát, a to o jednu, dvě a tři hodiny později.
Pokud glukózový toleranční test diagnostikuje těhotenskou cukrovku, budete pravděpodobně odeslána k odborníkovi na výživu, který vám doporučí speciální dietu. Budete muset omezit příjem potravin s vysokým obsahem cukru a rafinovaných sacharidů a zaměřit se na příjem většího množství ovoce a zeleniny, libových bílkovin, zdravých tuků a mírného množství komplexních sacharidů, jako jsou celozrnné výrobky, sladké brambory a škrobnatá zelenina.
Několikrát denně si také budete muset doma sledovat hladinu glukózy pomocí speciálního přístroje, který vám pomocí kapky krve (stačí jedné) z prstu poskytne okamžitý údaj.
Pokud nebudete schopni kontrolovat stav pouze změnou stravy, můžete potřebovat léky, ale je velká šance, že touto cestou nebudete muset jít.
Rizika
Testy na těhotenskou cukrovku jsou bezpečné a nejsou spojeny s žádnými významnými riziky nebo vedlejšími účinky. Přesto se může stát, že se po požití nápoje s glukózou nebudete cítit nejlépe.
Protože nápoj zaplaví váš organismus velkým množstvím cukru, některé ženy zjistí, že se po jeho vypití cítí trochu špatně – myslete na nevolnost, pocení nebo závratě. Tento pocit by se měl zmírnit poté, co si dáte skutečné jídlo, ale pokud přetrvává nebo máte obavy, nikdy není na škodu zavolat svému lékaři.
Co znamená, že máte v moči glukózu?
Při každé prenatální prohlídce vám lékař odebere vzorek moči, aby částečně zkontroloval přítomnost glukózy – možného příznaku těhotenské cukrovky.
Pokud je hladina glukózy v moči vysoká a máte určité rizikové faktory pro vznik těhotenské cukrovky, nebo pokud váš praktický lékař zjistí velké množství glukózy při každém jednotlivém vyšetření, možná budete muset podstoupit vyšetření na glukózu dříve než obvykle.
Pokud je váš test moči pozitivní jen jednou, nejste sama – stává se to zhruba polovině všech žen v určitém okamžiku těhotenství. Nepouštějte se tedy do předčasného stanovení diagnózy těhotenské cukrovky. Váš lékař ji může považovat za „lékařsky nevýznamnou“, což znamená, že nemá žádný vliv na vaše rostoucí dítě (a vy těhotenskou cukrovku nemáte).
Více než pravděpodobné je, že jste si krátce před testováním moči jednoduše dopřála chuť na vysoký obsah cukru (dánský, koláček, bageta, pomerančový džus), což může způsobit pozitivní nález glukózy u těhotných i netěhotných žen.
Toto se stává ještě pravděpodobnějším od druhého trimestru těhotenství, kdy se vaše tělo brání snaze hormonu inzulínu transportovat veškerou přijatou glukózu z krve do buněk (kde je využita k dodání energie), aby se glukóza dostala k vyvíjejícímu se dítěti.
Jakmile oba vstřebáte potřebnou glukózu, vaše ledviny se přebytečné glukózy zbaví močí.
Jak snížit hladinu glukózy v krvi
I když máte normální glykemický screening a nikdy nemáte pozitivní test na glukózu v moči, je stále důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi během těhotenství. Zde je několik tipů, co jíst, abyste udržela výkyvy hladiny cukru v krvi na uzdě, a další chytré strategie:
- Omezte „jednoduché“ nebo „rafinované“ sacharidy. Muffiny, pomerančový džus, sladké cereálie a další sladké, rafinované sacharidy jsou viníky prudkých nárůstů glukózy, protože se rychle dostanou do krevního oběhu a pravděpodobně způsobí, že se další cukr odfiltruje močí.
- Dejte si místo toho zdravé sacharidy. „Komplexní“ neboli „nerafinované“ sacharidy – jako je celozrnný chléb a cereálie, celé čerstvé ovoce a dokonce i pečené brambory (se slupkou!) – se do krevního oběhu vstřebávají pomaleji a je méně pravděpodobné, že vám způsobí velké cukerné výkyvy, které mohou mít za následek odfiltrování přebytečné glukózy do moči. Vzhledem k tomu, že komplexní sacharidy se mohou pochlubit velkým množstvím vlákniny, ve skutečnosti zpomalují vstřebávání cukru do krevního oběhu. Navíc poskytují spoustu pro těhotenství nezbytných živin (například kyselinu listovou, vlákninu a železo).
- Potlačte chutě kreativním způsobem. Pokud vás v těhotenství přepadnou chutě na sacharidy (a buďme upřímní, je velká pravděpodobnost, že tomu tak bude), můžete je uspokojit a přitom se dobře najíst. Zkuste smíchat plátky banánu, mléko a kostky ledu a připravit pěnivý koktejl podobný banánovému šlehu, místo velké sklenice OJ si vychutnejte půlku čerstvého grapefruitu pokapaného medem nebo si připravte zdravější „kousek“ pizzy tak, že celozrnný anglický muffin potřete rajčatovou omáčkou a nízkotučným sýrem mozzarella.
- Buďte aktivní, každý den. Snažte se alespoň 5 dní v týdnu absolvovat 30 minut středně intenzivního cvičení, jako je chůze nebo plavání, doporučuje ACOG. Pokud můžete, snažte se po jídle vtěsnat 10 nebo 15minutovou procházku navíc. Pohyb po jídle je obzvláště vhodný pro kontrolu hladiny cukru v krvi.
- Přibírejte správnou váhu. Příliš velké nebo příliš rychlé přibírání během těhotenství může zvýšit pravděpodobnost GD, proto se poraďte se svým lékařem o tom, co byste měla vidět na váze. Obecně platí, že byste se měla snažit přibrat 25 až 35 kg, pokud byla vaše hmotnost před otěhotněním v normě, 15 až 25 kg, pokud jste měla před otěhotněním nadváhu, a 11 až 20 kg, pokud jste byla před otěhotněním obézní.
Glukózový screening je jen jedním z mnoha testů, které během těhotenství podstoupíte. A bez ohledu na výsledky existují jednoduché kroky, které můžete podniknout, abyste měla hladinu cukru v krvi pod kontrolou a těhotenství bylo co nejzdravější.