Schätzungsweise 12 Millionen Amerikaner haben eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) (entweder in Form einer chronischen Bronchitis oder eines Emphysems), und bei weiteren 12 Millionen wurde die Krankheit noch nicht diagnostiziert. Um den Schweregrad der COPD eines Patienten festzustellen und über die Behandlung zu entscheiden, müssen die Ärzte Tests durchführen, um das Stadium der Krankheit zu bestimmen.
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Ärzte führen in der Regel einen Lungenfunktionstest mit einem Spirometriegerät durch, das die Menge der ein- und ausgeatmeten Luft misst. Darüber hinaus werden zwei weitere Tests verwendet, um den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen: das GOLD-System und der BODE-Index.
Das Gold-System (Global initiative for Obstructive Lung Disease) verwendet nach Angaben des Lung Institute die Ergebnisse eines Tests des forcierten Ausatmungsvolumens (FEV1), um festzustellen, wie viel Luft der Patient in einer einzigen Sekunde aus seiner Lunge ausstoßen kann.
Das Gold-System unterteilt die COPD je nach FEV1-Ergebnis in vier verschiedene Stadien.
- Sehr milde COPD (Stadium 1): FEV1-Ergebnis von 80 Prozent oder mehr eines gesunden Menschen, das eine leichte Einschränkung des Luftstroms verursacht
- Moderate COPD (Stufe 2): FEV1-Ergebnis von 50 Prozent bis 80 Prozent eines Gesunden. Dies ist häufig das Stadium, in dem die Betroffenen beginnen, wegen Symptomen wie Keuchen, Husten und Kurzatmigkeit ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.
- Schwere COPD (Stadium 3): FEV1-Ergebnis von 30 Prozent bis 50 Prozent eines gesunden Menschen. Die Patienten leiden unter sich verschlimmernden Symptomen, die ihre Lebensqualität beeinträchtigen.
- Sehr schwere COPD (Stadium 4): FEV1-Wert von 30 Prozent oder weniger eines Gesunden und Patienten mit einem etwas höheren FEV1-Wert, aber niedrigem Sauerstoffgehalt im Blut. Dies gilt als Endstadium der COPD, bei dem die Krankheit so weit fortgeschritten ist, dass die Lungenfunktion stark eingeschränkt ist und ein Aufflackern lebensbedrohlich sein kann.
Der BODE-Index für die Einteilung der COPD berücksichtigt auch andere Aspekte. BODE berücksichtigt das Körpergewicht, die Luftstrombehinderung, die Dyspnoe und die körperliche Belastbarkeit. Das Gewicht eines Patienten (oder BMI), der FEV1-Wert, die Atemnot und der Sechs-Minuten-Gehtest werden gemessen, um das Stadium und die Prognose der Krankheit zu bestimmen.
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