Allopurinol Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Feb 2, 2021.

Usual Adult Dose for Gout

Dose will vary with the severity of the disease:
Anfangsdosis: 100 mg oral einmal täglich
-Erhöhung in Schritten von 100 mg wöchentlich, bis ein Serumharnstoffspiegel von 6 mg/dL oder weniger erreicht ist
Milde Gicht:
-Durchschnittliche Erhaltungsdosis: 200 bis 300 mg oral einmal täglich
Moderat schwere tophage Gicht:
-Durchschnittliche Erhaltungsdosis: 400 bis 600 mg oral/Tag in geteilten Dosen
Minimale wirksame Dosis: 100 bis 200 mg pro Tag
Maximale Dosis: 800 mg pro Tag

-Orale Dosen von mehr als 300 mg/Tag sollten in geteilten Dosen verabreicht werden, vorzugsweise nach den Mahlzeiten, um Magenreizungen zu minimieren.
Eine schrittweise Dosistitration wird empfohlen, um die Möglichkeit akuter Gichtanfälle zu verringern.
-Normale Serumuratwerte werden in der Regel innerhalb von 1 bis 3 Wochen erreicht.
Verwendung: Zur Behandlung von Patienten mit Anzeichen und Symptomen von primärer oder sekundärer Gicht (akute Anfälle, Tophi, Gelenkzerstörung, Harnsäurelithiasis und/oder Nephropathie).

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei Hyperurikämie infolge von Chemotherapie

Parenteral:
200 bis 400 mg/m2/Tag intravenös als einmalige Infusion oder in gleichmäßig aufgeteilten Infusionen in 6-, 8- oder 12-stündigen Abständen
Höchstdosis: 600 mg/Tag
Oral:
Anfangsdosis: 600 bis 800 mg oral in aufgeteilten Dosen
Erhaltung: Anpassung der Dosis nach Bedarf auf der Grundlage der Serumharnsäurespiegel
Höchstdosis: 800 mg pro Tag

Wenn möglich, sollte die Therapie 24 bis 48 Stunden vor Beginn der Chemotherapie eingeleitet werden; die Behandlung sollte abgesetzt werden, wenn das Potenzial für eine Überproduktion von Harnsäure nicht mehr vorhanden ist.
Orale Dosen von mehr als 300 mg/Tag sollten in geteilten Dosen verabreicht werden, vorzugsweise nach den Mahlzeiten, um Magenreizungen zu minimieren.
-Die Dosis zur Senkung der Serumharnsäure auf einen normalen oder annähernd normalen Wert hängt von der Schwere der Erkrankung ab; die obige Dosierung stellt eine Empfehlung dar; die Serumharnsäurewerte sollten als Index dienen.
-Die Flüssigkeitszufuhr sollte ausreichen, um eine tägliche Urinausscheidung von mindestens 2 l aufrechtzuerhalten; ein neutraler oder vorzugsweise leicht alkalischer Urin ist wünschenswert.
Verwendung: Zur Behandlung von Patienten mit Leukämie, Lymphomen und bösartigen Erkrankungen, die eine Krebstherapie erhalten, die zu erhöhten Serum- und Harnsäurespiegeln führt; für Patienten, die eine orale Therapie nicht vertragen, ist eine intravenöse Therapie möglich.

Gebräuchliche Dosis für Erwachsene bei Kalziumoxalatsteinen mit Hyperurikosurie

200 bis 300 mg oral einmal täglich oder in geteilten Dosen

Bei Beginn der Therapie und in regelmäßigen Abständen danach ist eine sorgfältige Risiko-Nutzen-Abwägung vorzunehmen.
-Dosisanpassungen sollten auf der Kontrolle der Hyperurikosurie auf der Grundlage von 24-Stunden-Harnsäurebestimmungen beruhen.
Klinische Erfahrungen deuten darauf hin, dass diese Patienten zusätzlich zur medikamentösen Therapie von einer Ernährungsumstellung profitieren können.
Verwendung: Zur Behandlung von wiederkehrenden Kalziumoxalatsteinen bei Patienten, deren tägliche Harnsäureausscheidung 800 mg/Tag bei Männern oder 750 mg/Tag bei Frauen übersteigt.

Gebräuchliche pädiatrische Dosis bei Hyperurikämie infolge von Chemotherapie

Parenteral:
Anfangsdosis: 200 mg/m2/Tag intravenös als einmalige Infusion oder in gleichmäßig aufgeteilten Infusionen in 6-, 8- oder 12-stündigen Abständen
Höchstdosis: 600 mg/Tag
Oral:
Alter: unter 6 Jahren: 150 mg oral einmal am Tag oder in geteilten Dosen
Alter: 6 bis 10 Jahre: 300 mg oral einmal täglich oder in geteilten Dosen
Alter: Mehr als 10 Jahre: 600 bis 800 mg oral pro Tag in geteilten Dosen
-Nach 48 Stunden sollte die Dosis überprüft und bei Bedarf angepasst werden

-Orale Dosen über 300 mg sollten in geteilten Dosen verabreicht werden.
-Wenn möglich, sollte die Therapie 24 bis 48 Stunden vor Beginn der Chemotherapie eingeleitet werden; die Behandlung sollte beendet werden, wenn das Potenzial für eine Überproduktion von Harnsäure nicht mehr vorhanden ist.
-Die Dosis zur Senkung der Serumharnsäure auf einen normalen oder annähernd normalen Wert hängt von der Schwere der Erkrankung ab; die oben angegebene Dosierung entspricht den empfohlenen Dosen bei Kindern; die Serumharnsäurewerte sollten als Index dienen.
-Flüssigkeitszufuhr sollte ausreichen, um eine tägliche Urinausscheidung von mindestens 2 l aufrechtzuerhalten; neutraler oder vorzugsweise leicht alkalischer Urin ist wünschenswert.
Verwendung: Zur Behandlung von Patienten mit Leukämie, Lymphomen und bösartigen Erkrankungen, die eine Krebstherapie erhalten, die zu erhöhten Serum- und Harnsäurespiegeln führt.

Anpassung der Nieren-Dosis

CrCl 10 bis 20 ml/min: 200 mg intravenös/oral einmal täglich
CrCl weniger als 10 ml/min: 100 mg intravenös/oral einmal täglich
CrCl weniger als 3 ml/min: 100 mg intravenös/oral in größeren Abständen

Anpassung der Leber-Dosis

Mit Vorsicht verwenden.
Wenn Anorexie, Gewichtsverlust oder Juckreiz auftreten, sollte eine Bewertung der Leberfunktionstests Teil der diagnostischen Abklärung sein.

Dosisanpassungen

Patienten, die gleichzeitig Colchicin und/oder NSAR erhalten:
Führen Sie die Colchicin- und/oder NSAR-Therapie fort, bis sich der Serumharnsäurespiegel normalisiert hat und der Patient seit mehreren Monaten frei von akuten Gichtanfällen ist.
Umstellung von einem harntreibenden Mittel:
-Schrittweise Reduzierung der Dosis des harntreibenden Mittels bei gleichzeitiger Erhöhung der Allopurinol-Dosis bis zu einer Dosis, die einen normalen Serumharnsäurespiegel aufrechterhält; dies kann mehrere Wochen dauern.
Die gleichzeitige Verabreichung von Allopurinol 300 bis 600 mg pro Tag mit Mercaptopurin oder Azathioprin erfordert eine Dosisreduktion von Mercaptopurin oder Azathioprin auf ein Drittel oder ein Viertel der üblichen Dosis.
Therapeutische Arzneimittelüberwachung:
-Dosisanpassungen sollten auf der Grundlage der Serumharnsäurekonzentrationen und der Urinharnsäurespiegel erfolgen.
-Da die Schätzung der Harnsäure schwierig sein kann, wird eine alleinige Bestimmung der Serumharnsäure nicht empfohlen.
Serumharnsäurespiegel (obere Grenze des Normalwerts):
-Männer und prämenopausale Frauen: 7 mg/dL
-Postmenopausale Frauen: 6 mg/dL

Vorsichtsmaßnahmen

KONTRAINDIKATIONEN:
-Patienten, die eine schwere Reaktion auf dieses Arzneimittel entwickelt haben, sollten nicht wieder mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen
Konsultieren Sie den Abschnitt WARNHINWEISE für zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen.

Dialyse

Dieses Arzneimittel ist dialysierbar; erwägen Sie die Dosierung nach jeder Dialysesitzung

Sonstige Anmerkungen

Verabreichungshinweise:
-Halten Sie eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr aufrecht, um eine tägliche Urinausscheidung von mindestens 2 l zu erreichen; neutraler oder leicht alkalischer Urin ist wünschenswert.
Oral:
-Mündlich nach den Mahlzeiten einnehmen, um Magenreizungen zu minimieren
-Orale Dosen von mehr als 300 mg sollten in geteilten Dosen verabreicht werden
-Fehlende Dosis: Nicht die doppelte Dosis zum nächsten geplanten Zeitpunkt verabreichen
Parenteral:
-Verabreichen Sie das Medikament als einmalige Infusion oder in gleichmäßig aufgeteilten Infusionen in Abständen von 6, 8 oder 12 Stunden.
-Die Endkonzentration sollte 6 mg/ml nicht überschreiten; die Infusionsgeschwindigkeit hängt vom Volumen des Infusats ab.
Rekonstitution/Zubereitungsverfahren:
-Rekonstituieren Sie die 500-mg-Durchstechflasche mit 25 ml sterilem Wasser für Injektionszwecke
-Vor der Verabreichung verdünnen Sie sie auf eine Endkonzentration von nicht mehr als 6 mg/ml mit 0.9% Natriumchlorid oder 5% Dextrose; Natriumbicarbonat-haltige Lösungen sollten nicht verwendet werden
-Die intravenöse Verabreichung sollte innerhalb von 10 Stunden nach der Rekonstitution beginnen
Lagerungsbedingungen:
-Die rekonstituierte Lösung und die verdünnte Lösung sollten bei 20°C bis 25°C gelagert werden; nicht im Kühlschrank aufbewahren
IV-Kompatibilität:
-Die folgenden Medikamente sind in Lösung mit Allopurinol-Natrium physikalisch inkompatibel: Amikacinsulfat, Amphotericin B, Carmustin, Cefotaxim-Natrium, Chlorpromazinhydrochlorid, Cimetidinhydrochlorid, Clindamycinphosphat, Cytarabin, Dacarbazin, Daunorubicinhydrochlorid, Diphenhydraminhydrochlorid, Doxorubicinhydrochlorid, Doxycyclinhyclat, Droperidol, Floxuridin, Gentamicinsulfat, Haloperidollactat, Hydroxyzinhydrochlorid, Idarubicinhydrochlorid, Imipenem-Cilastatin-Natrium, Mechlorethaminhydrochlorid, Meperidinhydrochlorid, Metoclopramidhydrochlorid, Methylprednisolon-Natriumsuccinat, Minocyclinhydrochlorid, Nalbuphinhydrochlorid, Netilmicin-Sulfat, Ondansetron-Hydrochlorid, Prochlorperazin-Edisylat, Promethazin-Hydrochlorid, Natriumbicarbonat, Streptozocin, Tobramycin-Sulfat, Vinorelbin-Tartrat
Allgemein:
-Da es sich nicht um ein unschädliches Arzneimittel handelt, wird die Anwendung zur Behandlung einer asymptomatischen Hyperurikämie nicht empfohlen.
-Die Dosierung zur Aufrechterhaltung der Serumharnsäure im Normbereich wird am besten anhand des Serumharnsäurespiegels als Index bestimmt.
-Außer bei Hyperurikämie als Folge einer bösartigen Erkrankung oder bei bestimmten seltenen angeborenen Fehlern des Purinstoffwechsels ist dieses Arzneimittel bei Kindern nur selten angezeigt.
Überwachung:
-Überwachung des Serum-Harnsäurespiegels.
-Überwachung der Nierenfunktion bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen, bei Patienten mit gleichzeitigen Erkrankungen, die die Nierenfunktion beeinträchtigen können, wie Bluthochdruck, Diabetes, und bei Patienten, die gleichzeitig Thiazid-Diuretika erhalten.
Überwachen Sie die Leberfunktion in den frühen Stadien der Therapie bei Patienten mit vorbestehenden Lebererkrankungen.
Patientenhinweise:
Weisen Sie die Patienten an, das Medikament sofort abzusetzen und bei den ersten Anzeichen eines Hautausschlags oder jeglicher Anzeichen einer allergischen Reaktion ihren medizinischen Betreuer zu konsultieren.
Ermutigen Sie die Patienten, die Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen, um Nierensteine zu verhindern.
-Informieren Sie die Patienten, dass der optimale Nutzen möglicherweise erst nach 2 bis 6 Wochen eintritt.
-Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass Schläfrigkeit auftreten kann und sie bei gefährlichen Aktivitäten vorsichtig sein sollten, bis die volle Wirkung dieses Medikaments bekannt ist.