Einleitung: Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit einer ersten Phase der Bionator- und High-Pull-Facebow-Behandlung, gefolgt von einer zweiten Phase der Therapie mit festsitzenden Apparaturen, bei Heranwachsenden mit vergrößerten vertikalen Dimensionen zu untersuchen.
Methoden: Die Aufzeichnungen von 24 Probanden mit hochwinkligen skelettalen Verhältnissen (mittlerer MPA-Wert ca. 30 Grad), die konsekutiv mit diesem Protokoll behandelt wurden, wurden untersucht. Die kephalometrischen Messungen wurden mit denen von 23 Datensätzen einer unbehandelten Gruppe verglichen, die in Bezug auf Alter, Geschlecht, vertikale Skelettverhältnisse und Zeitintervalle zwischen den Aufzeichnungen gematcht wurden. Die Vergleichsgruppe stammte aus der University of Michigan Elementary and Secondary School Growth Study. Die seitlichen Cephalogramme wurden vor Beginn der Behandlung (T1, Durchschnittsalter 9,1 Jahre), zu Beginn der Phase-2-Behandlung (T2, Durchschnittsalter 11,9 Jahre) und nach der Phase-2-Behandlung (T3, Durchschnittsalter 14,7 Jahre) analysiert. Die Gesamtdauer der Behandlung (Phase 1, Beibehaltung und Phase 2) betrug in der behandelten Gruppe 5,5 Jahre, während der Gesamtzeitraum in der Kontrollgruppe im Durchschnitt 5,6 Jahre betrug.
Ergebnisse: Hinsichtlich der sagittalen Beziehungen wurden bei allen Messungen keine signifikanten Unterschiede zwischen den behandelten Probanden und den Kontrollen am Ende der 2-Phasen-Behandlung festgestellt. Kontraintuitiv verschlechterte die Kombination aus Bionator und High-Pull-Headgear das hyperdivergente Gesichtsmuster auf einem klinisch signifikanten Niveau, wie die Analyse der endgültigen Gesichtsformen zeigte. Die behandelte Gruppe wies einen signifikant größeren MPA-Wert als die Kontrollgruppe auf (2,5 Grad) sowie eine größere Neigung der Frankfort-Horizontalen zur Okklusionsebene (2,8 Grad).
Schlussfolgerungen: Basierend auf der Analyse dieser Stichprobe scheint das untersuchte Therapieprotokoll keine empfehlenswerte Option für die Behandlung von Personen mit erhöhten vertikalen Dimensionen zu sein.