Boutonniere-Fingerdeformität

Was ist ein Boutonniere-Finger?

Jeder Finger, mit Ausnahme des Daumens, besteht aus drei Knochen mit Bändern, die Knochen und Knochen miteinander verbinden, und Sehnen, die Muskeln mit Knochen verbinden. Es gibt mehrere Sehnen, die entlang der Seite und der Oberseite des Fingers verlaufen, die die Bewegung ermöglichen und den Finger gerade halten. Wenn die Sehne, die an der Oberseite des Mittelgelenks des Fingers verläuft (der zentrale Sehnenstreifen), gerissen ist, kann sich das Mittelgelenk durch den Riss hindurchschieben, wodurch sich der Finger verbiegt. Der Riss in der Sehne ähnelt einer „Boutonniere“, was französisch für Knopfloch ist. Die Boutonniere-Fingerdeformität ist durch eine Beugung des Mittelgelenks (proximales Interphalangealgelenk) und eine Überstreckung der Fingerspitze (distales Interphalangealgelenk) gekennzeichnet.

Was verursacht den Boutonniere-Finger?

Der Boutonniere-Finger kann aufgrund einer chronischen Erkrankung wie rheumatoider Arthritis oder nach einer akuten Verletzung auftreten. Ein gewaltsames „Einklemmen“ eines Fingers ist die häufigste Ursache. Allerdings kann jede Verletzung, die einen Schnitt an der Fingerkuppe verursacht, das gleiche Ergebnis haben.

Was sind die Symptome des Boutonniere-Fingers?

Das auffälligste Symptom ist ein Finger, bei dem sich das gebogene Mittelgelenk nicht mehr strecken und die Fingerspitze nicht mehr beugen lässt. In manchen Fällen treten Schmerzen oder Schwellungen am Finger auf, die anhalten. Die Anzeichen des Boutonniere-Fingers treten in der Regel innerhalb von drei Wochen nach der Verletzung auf, können aber je nach Verletzungsmechanismus auch sofort auftreten.

Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis tritt die Deformität im Laufe der Zeit allmählich auf und wird in drei Stadien eingeteilt. Es ist wichtig, sich frühzeitig in ärztliche Behandlung zu begeben, um die Möglichkeit irreversibler Schäden zu vermeiden.

Wie wird der Boutonniere-Finger diagnostiziert?

Die Diagnose ist aufgrund der ausgeprägten Art der Verformung relativ einfach. Nach einer vollständigen Anamnese wird der Arzt den betroffenen Finger untersuchen. Der Finger kann manipuliert werden, um den Bewegungsumfang festzustellen. Röntgenaufnahmen können angeordnet werden, um festzustellen, ob Knochenbrüche vorliegen.

Wie wird der Boutonniere-Finger behandelt?

Nicht-chirurgisch

Ein frühzeitiges Eingreifen ist wichtig, um die volle Beweglichkeit des betroffenen Fingers zu erhalten, und eine nicht-chirurgische Behandlung wird in der Regel bevorzugt. Wird die Deformität nicht innerhalb der ersten drei Wochen nach der Verletzung behandelt, kann sie dauerhaft werden.

Die Behandlung hängt von der Ursache der Deformität ab. Bei traumatischen Verletzungen ist die Schienung die häufigste Behandlung. Die Fingerschiene hält den Finger in der richtigen Ausrichtung, während die Sehne heilt. Der Finger wird für etwa 6 Wochen ruhiggestellt. Nach dieser Zeit müssen einige Patienten die Schiene nachts tragen. Der Arzt wird wahrscheinlich eine Therapie und Bewegungsübungen während dieser Zeit empfehlen, um die Beweglichkeit wiederherzustellen.

Der durch Arthritis verursachte Boutonniere-Finger wird je nach Stadium der Deformität behandelt. Häufig wird der Finger geschient und mit oralen Medikamenten oder Injektionen behandelt. In einigen Fällen kann eine Operation angezeigt sein.

Chirurgie

Ein chirurgischer Eingriff kann aus verschiedenen Gründen erforderlich sein. Wenn sich der Zustand mit einer Schiene nicht bessert, die Sehne durchtrennt ist, ein verschobenes Knochenfragment vorliegt oder eine schwere Arthrose vorliegt, kann eine Operation die einzige Option sein. Im Allgemeinen besteht das Ziel einer Operation darin, Schmerzen zu lindern, Weichteilschäden zu beheben und die Funktion so weit wie möglich wiederherzustellen. Nach der Operation wird der Finger für 4-6 Wochen geschient. Danach beginnt eine mehrmonatige Therapie.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff sollten die Erwartungen mit dem Chirurgen besprochen werden, um sicherzustellen, dass sie mit den typischen Operationsergebnissen übereinstimmen.

Wie kann Dr. Knight Ihnen bei einer Boutonniere-Deformität helfen?

Nachdem festgestellt wurde, dass Sie tatsächlich an einer Boutonniere-Deformität leiden, ist es wichtig, dass Sie so schnell wie möglich behandelt werden, denn unbehandelt kann diese Deformität Ihre manuelle Geschicklichkeit stark beeinträchtigen. Nach der Diagnose wird Dr. Knight Sie so schnell wie möglich behandeln, um eventuelle Komplikationen zu vermeiden und Ihre volle Mobilität und Geschicklichkeit wiederherzustellen, damit Sie Ihr Leben und Ihre Arbeit wieder aufnehmen können.

Wir freuen uns darauf, Ihnen zu helfen, ein schmerzfreieres Leben zu führen. Dr. Knight ist einer der besten Handärzte in Dallas. Besuchen Sie Dr. John Knight in unserem Hand- und Handgelenkszentrum in Southlake oder in unserer Praxis in Dallas.

Faktenblatt zur Boutonniere-Fingerdeformität

Was kann die Ursache für die Entwicklung einer Boutonniere-Deformität sein?	Die Deformierung der Boutonniere wird größtenteils durch eine zugrunde liegende rheumatoide Arthritis oder ein direktes Trauma des betroffenen Fingers verursacht.
Muss ich mich wegen meiner Boutonniere-Deformität in ärztliche Behandlung begeben?	Die Art der Verletzung, die zu der Deformität führt, bedeutet, dass ein ärztliches Eingreifen für die richtige Behandlung der Erkrankung sehr wichtig ist.
Welche Medikamente können zur Behandlung oder Vorbeugung einer Boutonniere-Deformität eingesetzt werden?	Es gibt keine spezifischen Medikamente, die für die Behandlung einer Boutonniere-Deformität geeignet sind. Wenn die Erkrankung auf rheumatoide Arthritis zurückzuführen ist, können entzündungshemmende Medikamente die Grunderkrankung und die Deformität lindern.
	Kann eine Boutonniere-Deformität dauerhaft sein?	Wenn sie länger als drei Wochen nach der Erstvorstellung unbehandelt bleibt, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass die Erkrankung dauerhaft werden kann und wird.
Ist eine Boutonniere-Deformität dasselbe wie ein Hammerfinger?	Nein, die beiden Erkrankungen sind verwandt und betreffen beide die Sehnen der Finger, aber es sind zwei verschiedene Erkrankungen.
Wie kann Dr. Knight mir bei meiner Boutonniere-Deformität helfen?		Die wirksamste und üblichste Behandlung ist die Ruhigstellung in einer Schiene sowie die Behandlung der Grunderkrankung, gefolgt von einer Therapie. In schwereren Fällen folgt eine Operation.

Häufig gestellte Fragen:

Was genau ist der Boutonniere-Finger und warum wird er so genannt?
Das PIP-Gelenk (Proximales Interphalangealgelenk) ist der mittlere Fingerknöchel, und eine Boutonniere-Deformität tritt auf, wenn die Strecksehne, die entlang der Oberseite des Fingers verläuft, ein Loch bildet und das PIP-Gelenk dann durch dieses Loch drückt, wodurch die charakteristische Deformität des betroffenen Fingers entsteht, die für diese Erkrankung typisch ist. Die Erkrankung erhielt ihren Namen, weil das Loch in der Sehne, durch das das PIP-Gelenk ragt, einem Knopfloch ähnelt, wofür das französische Wort „boutonnière“ steht. Boutonniere ist eine anglisierte Version dieses ursprünglichen französischen Wortes.

Kann ich meinen Boutonniere-Finger heilen, ohne einen Arzt aufzusuchen?
Kurz gesagt, absolut nicht. Es gibt zwar einige Sehnenerkrankungen, die mit Ruhe und Vereisung oder Wickeln zu Hause behandelt werden können, aber die Boutonniere-Deformität erfordert ärztliche Betreuung und Intervention, um richtig zu heilen. In den frühesten Stadien, bevor das PIP-Gelenk vollständig durch das Knopfloch in der Sehne ragt, kann es möglich sein, einen Teil des Schadens durch Ruhe und Schienung rückgängig zu machen, aber selbst das würde die Aufsicht eines Arztes erfordern, um die bestmögliche Behandlung zu erreichen. Wenn Sie bemerken, dass die Verformung Gestalt annimmt, ist es höchstwahrscheinlich zu spät für einen medizinischen Eingriff, wenn nicht sogar für einen chirurgischen Eingriff.

Gibt es Medikamente für den Boutonniere-Finger?
Leider gibt es, wie bei vielen Sehnenerkrankungen, die Dr. Knight täglich behandelt, keine Medikamente, die den Boutonniere-Finger heilen können. Wenn die Erkrankung auf eine rheumatoide Arthritis zurückzuführen ist, können entzündungshemmende Medikamente angezeigt sein, um die zugrunde liegende Ursache zu behandeln, aber sie werden keine Wirkung auf die gerissene Sehne haben, die das Kennzeichen dieser Erkrankung ist. Sicherlich können Schmerzmittel die mit dem Boutonniere-Finger verbundenen Beschwerden lindern, aber sie sind keine Lösung und tragen nicht dazu bei, den Schaden an der Sehne tatsächlich rückgängig zu machen.

Ist ein Boutonniere-Finger dasselbe wie ein Hammerfinger?ein. Während ein Boutonniere-Finger das Ergebnis eines Lochs in der Strecksehne über dem PIP-Gelenk ist, liegt ein Hammerfinger vor, wenn die gleiche Sehne über dem DIP-Gelenk (distales Interphalangealgelenk), dem letzten Fingerknöchel, durchtrennt oder gerissen ist. Die beiden Erkrankungen unterscheiden sich stark in der Form des Fingers, so dass ein Fachmann sie leicht voneinander unterscheiden kann, aber für einen Laien können die anfänglichen Verformungen einander ähneln.

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