Vielleicht haben Sie kürzlich Ihre Sehkraft überprüfen lassen. Sie haben durch den Okkluder (das schwarze Ding, das wie eine schlecht gemachte Karnevalsmaske aussieht) geschaut und dabei mit dem rechten Auge durch das Loch geschaut. Sie waren nicht in der Lage, bis zum unteren Rand der Tabelle zu lesen. Die Buchstaben verschwammen, Sie stotterten, blinzelten mit den Augen und unternahmen einen letzten verzweifelten Versuch, weiter unten in der Tabelle zu lesen.
Ihr Techniker sagt dann zu Ihnen: „Versuchen Sie, nicht zu blinzeln. Hier, mal sehen, ob das hilft…“, während er/sie den Okkluder von Ihrem Auge wegzieht und einen zusätzlichen schwarzen Plastikaufsatz herunterfallen lässt. „Halten Sie das jetzt hoch und suchen Sie ein kleines Loch, durch das Sie schauen können.“
„So hoch halten?“ Fragst du und hältst das, was jetzt wie eine massive Maske aus schwarzem Plastik aussieht, an deine Stirn. Du bewegst den Okkluder herum, findest ein Loch, durch das du fokussieren kannst, und rufst aus: „Oh, WOW! Jetzt kann ich es lesen, was ist hier los? Kann ich mir daraus eine Brille machen lassen?“
Das ist es, was wir die Lochschärfe nennen. Im Wesentlichen bringen wir Sie dazu, zu schielen (ich weiß, genau das, wovon wir Ihnen abgeraten haben).
Wenn wir Ihre Sehkraft zum ersten Mal überprüfen, wollen wir Ihre beste Sehschärfe ohne Blinzeln ermitteln. Wenn Sie anfangen, Probleme zu haben, können wir die Nadellöcher verkleinern, um zu sehen, ob ein Wechsel der Linsen helfen kann.
Ich sage den Leuten, dass es sich genauso verhält wie bei den Lochkameras aus der Kindheit. Viele von uns haben diese als Kind aus Müslischachteln oder Dosen gebastelt. Die Materialien, die man dazu brauchte, waren ein geschlossener Kasten (das Auge) und ein winziges Loch, durch das nur ein kleiner Lichtstrahl hindurchpasst. Ein kleines Loch, das nur einen winzigen Lichtstrahl durchlässt, sorgt dafür, dass das Bild länger scharf bleibt, wenn es auf die Rückseite der Schachtel trifft. Daher wird ein kleiner Lichtstrahl das Bild länger scharf halten, wenn er den Augenhintergrund erreicht. Aus diesem Grund blinzeln wir natürlich, wenn wir etwas nicht sehen können. Mit dem Pinhole-Test sagt Ihr Techniker dem Arzt, ob das Bild geklärt werden kann, bevor es die Netzhaut erreicht, und dadurch Ihre Sehkraft verbessert wird. Wenn dies der Fall ist, ist dies ein guter Anhaltspunkt dafür, wo Sie nach der Refraktion – oder der Brillenuntersuchung – auf der Sehtafel landen werden.
Damit ist nicht sichergestellt, dass ein Brillenwechsel genau dem Ergebnis des Pinhole-Tests entspricht, aber wir wissen, welcher Teil des Auges betroffen ist. Wenn sich Ihre Sehkraft durch die Lochblende verbessert, ist wahrscheinlich der vordere Teil des Auges (die Hornhaut oder die Linse) die Ursache für das unscharfe Bild. Verbessert sich das Sehvermögen durch den Nadellochtest nicht, ist wahrscheinlich der hintere Teil des Auges (der Glaskörper oder die Netzhaut) betroffen.
Dieses Phänomen tritt auch auf, wenn wir Sie bitten, Ihre Brille abzunehmen und auf das große „E“ zu schauen, während wir mit einem hellen Licht in Ihre Augen leuchten. Wir prüfen die Pupillenreaktion, aber dadurch verengen sich Ihre Pupillen und es entsteht ein Pinhole-Effekt. Dann sagen Sie: „Oh, das E ist viel klarer geworden, als Sie mir das Licht ins Auge gehalten haben!“
„Fantastisch!“, sagen wir. „Wir verbessern bereits Ihre Sehkraft und haben Ihnen noch nicht einmal eine neue Brille verschrieben.“