DOTS bleibt das Herzstück der Stop-TB-Strategie. Die grundlegenden
Komponenten von DOTS werden hier beschrieben und diskutiert.
Politisches Engagement mit erhöhter und nachhaltiger Finanzierung
Ein klares und nachhaltiges politisches Engagement der nationalen Regierungen ist entscheidend, wenn DOTS und die Stop-TB-Strategie wirksam umgesetzt werden sollen. Politisches Engagement ist erforderlich, um nationale und internationale Partnerschaften zu fördern, die mit langfristigen strategischen Aktionsplänen der nationalen Tuberkulosezentren verbunden sein sollten. Strategische Aktionspläne sollten die technischen und finanziellen Erfordernisse berücksichtigen und die Rechenschaftspflicht für Ergebnisse auf allen Ebenen des Gesundheitssystems fördern; sie sollten TB-bezogene und andere relevante Indikatoren enthalten, und – wo angemessen – sollte das politische Engagement durch nationale Rechtsvorschriften untermauert werden.1 Lokale Partnerschaften mit vielen potenziellen Mitwirkenden werden dazu beitragen, die TB-Behandlung in Bezug auf Zugang, Gerechtigkeit und Qualität zu verbessern.
Eine angemessene Finanzierung ist unerlässlich. Die derzeitigen Mittel sind unzureichend, und es sind weitere Anstrengungen erforderlich, um zusätzliche Mittel aus inländischen und internationalen Quellen zu mobilisieren, wobei die inländischen Mittel schrittweise erhöht werden müssen. Die globalen Finanzierungs- und Partnerschaftsressourcen, die jetzt für die Armutsbekämpfung, die Verbesserung der Gesundheitssysteme und die Krankheitsbekämpfung zur Verfügung stehen, bieten neue Möglichkeiten für TB-Kontrollprogramme. Selbst bei angemessener Finanzierung werden in vielen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, insbesondere in Afrika, kritische Defizite bei den Humanressourcen im Gesundheitssektor den Fortschritt behindern. Es bedarf eines politischen Engagements, um die allgemeinen strukturellen und finanziellen Veränderungen zu unterstützen, die notwendig sind, um die Verfügbarkeit, Verteilung und Motivation von kompetentem Gesundheitspersonal zu verbessern. Besondere Anstrengungen, einschließlich einer guten strategischen Planung, sind erforderlich, um die Verfügbarkeit angemessener und kompetenter Humanressourcen für die Gesundheitsversorgung im Allgemeinen und die TB-Behandlung im Besonderen zu gewährleisten 2, 3.
1 Pinet G. Good practice in legislation and regulations for TB control: an indicator of political will. Genf, Weltgesundheitsorganisation, 2001 WHO/CDS/TB/2001.290) –