Was ist EpiCeram®?
EpiCeram® Emulsion ist eine rezeptpflichtige Formulierung zur Wiederherstellung der Barriere. Sie bietet eine einzigartige, kortisonfreie, topische Therapie für Patienten mit Ekzemen und atopischer Dermatitis. EpiCeram® wurde auf der Grundlage von Forschungsergebnissen des Elias-Labors entwickelt.
Die Wissenschaft hinter EpiCeram®
Vor vielen Jahren entdeckte unser Labor das Schlüsselprinzip, das der Hautbarriere zugrunde liegt: Lipide (oder Fette), die mehrere Membranschichten bilden, umhüllen jede Zelle in den äußersten Schichten der Hautzellen (dem „Stratum corneum“). Mehrere Schichten von Fettmembranen umgeben mehrere Schichten „toter“ Hautzellen und bilden so die Oberfläche unserer Haut und erzeugen eine hochgradig redundante, hydrophobe Struktur. Diese Lipidfestung verzögert die Bewegung von Wasser in den oder aus dem Körper erheblich.
Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie die Hautbarriere gebildet wird, melden Sie sich an, um unsere kostenlose Broschüre „Fibel zur Hautbarriere“ zu erhalten.
Wir und andere entdeckten bald, dass eine ungewöhnliche Klasse von Lipiden, die Ceramide, von denen man bisher annahm, sie kämen nur im Gehirngewebe vor, auch das am häufigsten vorkommende Lipid in der Hornschicht war. Infolgedessen wurden seitdem viele Hautpflegeprodukte entwickelt, die natürliche Ceramide oder, häufiger, synthetische Versionen von Ceramiden enthalten.
Ceramide – große, komplexe organische Verbindungen – machen etwa die Hälfte aller Lipide nach Molekulargewicht und ganze 5 % des Gesamtgewichts des Stratum corneum aus.
Doch bald darauf entdeckten wir, dass auch die beiden anderen Lipide (Cholesterin und freie Fettsäuren) für die Barriere erforderlich sind. Nur wenn wir alle drei Lipide zusammen verabreichten, konnte die Haut nach einer akuten Verletzung normal heilen, z. B. nach dem Entfernen von Schichten der äußeren Hautzellen mit Klebebändern oder dem Waschen der Haut mit scharfen Seifen (oder Reinigungsmitteln). Die Anwendung eines Präparats, das nur Ceramide enthielt, verursachte sogar weitere Schäden, und die Haut heilte langsamer. Dasselbe galt, wenn wir nur Cholesterin oder nur Fettsäuren auftrugen. Die verletzte Barriere heilte langsamer als normal, wenn eine der Lipidklassen ohne die beiden anderen verabreicht wurde.
Normalerweise sind die drei Schlüssellipide in den Stratum corneum-Membranen – Cholesterin, Ceramide und freie Fettsäuren – in gleicher Anzahl vorhanden und bilden ein molares Verhältnis von 1:1:1.
Gab man der verletzten Haut eine Mischung aus den drei Lipiden in einem molaren Verhältnis von 1:1:1, konnte die Heilung normal verlaufen. Kurz darauf entdeckten wir, dass wir der Haut zu einer noch schnelleren Heilung verhelfen konnten, wenn wir den Anteil eines der drei Lipidbestandteile auf ein Verhältnis von 3:1:1 erhöhten. Entweder Ceramide, Cholesterin oder Fettsäuren konnten die Lipidklasse sein, die in der Mischung um das Dreifache erhöht wurde, um die Heilung zu beschleunigen. Wir nannten dieses 3:1:1-Verhältnis das „optimale molare Verhältnis“ für die Reparatur der Hautbarriere.
EpiCeram® hat ein optimales molares Verhältnis von Hautbarriere-Lipiden, wobei Ceramide die vorherrschende Lipidklasse sind.
EpiCeram® korrigiert die Hautbarriere bei atopischer Dermatitis
Es war die Entdeckung des optimalen Molverhältnisses, die als Grundlage für die Entwicklung der EpiCeram®-Emulsion zur Behandlung der atopischen Dermatitis diente. Wir und andere Forscher hatten herausgefunden, dass die Haut bei atopischer Dermatitis zwar einen Mangel an allen drei Lipidklassen aufweist, die Ceramide jedoch überproportional reduziert sind. Daher wurde EpiCeram® mit Ceramiden als vorherrschender Spezies formuliert, um ein optimales molares Verhältnis von 3 (Ceramide): 1 (Cholesterin): 1 (Fettsäuren) in der Lipidemulsion zu bilden.
Ein weiteres wichtiges Merkmal von EpiCeram® ist die Wiederherstellung des normalen Säuregehalts der Haut, ihres „Säureschutzmantels“.
Die Haut ist normalerweise recht sauer. Während das Innere des Körpers einen neutralen pH-Wert (~pH. 7,4) aufweist, wird die Hautoberfläche normalerweise im sauren Bereich (pH~5,0) gehalten. Dieser so genannte „Säureschutzmantel“ geht bei atopischer Dermatitis verloren, wenn der pH-Wert der Haut in Richtung eines neutraleren pH-Wertes ansteigt. Um den Säureschutzmantel wiederherzustellen, ist EpiCeram® – ganz im Gegensatz zu den meisten anderen Hautpflegeprodukten – stark sauer.
Die Wiederherstellung des sauren pH-Wertes der Haut kann einen wichtigen zusätzlichen Beitrag zur Stärkung der Permeabilitätsbarriere leisten. Sie verbessert auch die antimikrobiellen Abwehrkräfte der Haut, da „böse Bazillen“ wie Staph. aureus bei einem sauren pH-Wert nicht gut wachsen können. Dies ist besonders wichtig bei atopischer Dermatitis, da die Überwucherung mit Staph. aureus sowohl auf den Hautläsionen als auch häufig auf der unbeteiligten Haut ein nahezu universelles Merkmal dieser Erkrankung ist und eng mit der Krankheitsentstehung zusammenhängt. In der endgültigen EpiCeram®-Formulierung haben wir mehrere weitere nützliche Inhaltsstoffe hinzugefügt. So enthält EpiCeram® zum Beispiel auch Petrolatum, Lanolin und Glycerin, die die Haut schützen und ihr gleichzeitig viel Feuchtigkeit spenden.
Beweise für die Wirkung von EpiCeram®
Viele Produkte auf dem Markt behaupten, die Barriere zu reparieren, aber nur wenige können ihre Wirksamkeit nachweisen. Im Gegensatz dazu haben mehrere Studien die Wirksamkeit von EpiCeram® bei der Behandlung der atopischen Dermatitis nachgewiesen (siehe 1, 2, 3). Die Wirksamkeit von EpiCeram® bei atopischer Dermatitis wurde sogar für die schwersten Formen der atopischen Dermatitis nachgewiesen. Bestimmte Inhaltsstoffe von EpiCeram® verhindern nachweislich Krankheitsschübe („Rebound-Flares“) und das Auftreten von Nebenwirkungen, wenn sie zusammen mit immunsuppressiven Behandlungsformen wie topischen Kortikosteroiden eingesetzt werden.
Es gibt zwar viele andere Arten der medikamentösen Therapie auf dem Markt oder in der Entwicklung zur Behandlung der Entzündung bei atopischer Dermatitis, aber keiner dieser anderen Wirkstoffe geht auf die zugrunde liegende Barrierestörung bei atopischer Dermatitis ein. Immunsuppressiva wie Kortikosteroide oder Calcineurin-Inhibitoren sowie die neuen „Biologika“ bergen das Potenzial für schwerwiegende Nebenwirkungen, und viele dieser neueren Wirkstoffe sind unerschwinglich teuer. Außerdem verhindert keiner dieser Wirkstoffe einen Rückfall der Krankheit, so dass die Patienten sie möglicherweise viele Monate bis Jahre lang weiter einnehmen müssen.
Außerdem laufen weltweit Studien, um die Wirksamkeit von EpiCeram® zu ermitteln – nicht nur bei der Behandlung, sondern auch bei der Vorbeugung der Entwicklung anderer allergischer Erkrankungen wie Asthma und Heuschnupfen. Eine aktuelle Studie hat ergeben, dass EpiCeram® die Entwicklung von Nahrungsmittelallergien im Säuglingsalter verzögern kann. Bleiben Sie dran.
Ist EpiCeram® nicht nur eine teure Feuchtigkeitscreme?
EpiCeram® ist definitiv nicht nur eine weitere Feuchtigkeitscreme. Um dies zu verstehen, ist es wichtig, den Unterschied zwischen dem Umgang der Haut mit Produkten, die „physiologische“ Lipide enthalten – Lipide, die im Körper vorkommen – und solchen, die ihr fremd sind, zu kennen. Cholesterin, freie Fettsäuren und Ceramide werden alle in der Haut hergestellt; sie sind physiologische Lipide. Petrolatum ist ein Nebenprodukt fossiler Brennstoffe; seine langkettigen Kohlenwasserstoffe sind nicht natürlich oder physiologisch für die Haut. Diese beiden Arten von Lipiden haben ein sehr unterschiedliches Schicksal, wenn sie auf die Hautoberfläche aufgetragen werden.
Nichtphysiologische Lipide bilden einen Film auf der Hautoberfläche. Sie können darunter Feuchtigkeit einschließen und somit als wirksame Feuchtigkeitsspender wirken. Allerdings nur so lange, bis sie sich abnutzen oder abfärben – in der Regel nach ein paar Stunden. Im Gegensatz dazu sickern die physiologischen, hauteigenen Lipide durch das Stratum corneum, bis sie die lebenden Epidermiszellen erreichen. Diese Zellen nehmen sie auf, verpacken sie in ihren „Transportwagen“ – einer kleinen Organelle, dem epidermalen Lamellenkörper – und stoßen sie wieder in das Stratum corneum aus, wo sie sich zu den wasserabweisenden Lipidmembranen organisieren.
Wenn diese physiologischen Lipide in den richtigen Verhältnissen angewendet werden (1:1:1 oder 3:1:1), sind sie in der Lage, normale lamellare Membranstrukturen zu bilden und damit die Barriere zu reparieren. Wenn sie im falschen Verhältnis vorhanden sind (z.B. in einer Formulierung, die nur Ceramide enthält), bilden sie keine normalen Membranen und die Barriere kann sogar undichter werden.
Haftungsausschluss
EpiCeram® wurde aus der Forschung des Elias-Labors entwickelt. Dr. Peter Elias ist Miterfinder des Produkts, das von der University of California lizenziert und von Primus Pharmaceuticals, Inc. vermarktet wird.