Wie können Sie bei Husten, Fieber oder Kurzatmigkeit feststellen, ob Sie Covid-19, eine Erkältung, eine gewöhnliche Grippe oder einen schlimmen Fall von Unruhe haben? Sollten Sie sich testen lassen? Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen – und wann sollten Sie einfach zu Hause bleiben?
Zwei von uns (M.H. und M.W.) sind Hausärzte, die zahlreiche Anrufe von besorgten Patienten mit Symptomen wie Husten, Fieber oder Kurzatmigkeit erhalten haben. Diese Anrufe veranlassten uns – mit Hilfe mehrerer Kollegen – ein einfaches Instrument zur Selbsteinteilung zu entwickeln, das den Betroffenen helfen soll, zu entscheiden, wann sie ihre Symptome sicher zu Hause behandeln und wann sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollten. Eines der wichtigsten Dinge, die jeder von uns während der andauernden Pandemie tun kann, ist es, die medizinischen Dienstleister zu entlasten, damit sie sich auf die Schwerkranken konzentrieren können.
Zunächst die gute Nachricht: Die überwiegende Mehrheit – vielleicht 80 % oder mehr – der Menschen, die an Covid-19 erkranken, vor allem die unter 50-Jährigen, werden unter Symptomen leiden, die nicht schlimmer sind als eine Erkältung oder eine leichte Grippe, und innerhalb von zwei Wochen wieder gesund sein. Es besteht keine Notwendigkeit, sich testen zu lassen oder eine Arztpraxis aufzusuchen. Ein Testergebnis ändert nichts an Ihrer medizinischen Versorgung, denn zu diesem Zeitpunkt gibt es keine andere Behandlung als die üblichen Empfehlungen für eine Erkältung oder Grippe: viel trinken, ausruhen, zu Hause bleiben und rezeptfreie Mittel ausprobieren. (Ein Test wird Sie jedoch darauf hinweisen, dass Sie besonders vorsichtig sein müssen, um andere nicht anzustecken.)
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Bei manchen Menschen ist Covid-19 jedoch eine ernstere Erkrankung, insbesondere bei älteren Menschen und Menschen mit chronischen Erkrankungen. Deshalb muss der aktuelle Ausbruch so ernst genommen werden.
Unser Team am Gehr Family Center for Health Systems Science and Innovation an der Keck School of Medicine der USC hat in Zusammenarbeit mit Akido Labs ein Triage-Tool entwickelt, das Patienten als Orientierungshilfe dient. Es ist online verfügbar und kann von jedermann genutzt werden. Dieses Tool wird den meisten Menschen helfen, leichte und mittelschwere Symptome von Covid-19 zu Hause effektiv zu behandeln.
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Wir haben im Folgenden auch allgemeine Ratschläge und Tipps für die Selbstversorgung zu Hause zusammengestellt.
Selbstversorgung zu Hause mit Covid-19
Obwohl die Nachrichtenberichte über Covid-19 alarmierend sind, zeigen Berichte aus China, Italien, den USA und anderen Ländern, dass eine Infektion mit dem neuartigen Coronavirus für die meisten Menschen mit einer Grippe vergleichbar ist. Diese Schritte können Ihnen dabei helfen, herauszufinden, ob Sie eine offizielle medizinische Versorgung benötigen, und wenn nicht, wie Sie sich zu Hause sicher versorgen können.
Wissen Sie, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten. Die Gründe für einen sofortigen Arztbesuch sind heute nicht anders als vor dem Ausbruch der Covid-19-Grippe. Die in der nachstehenden Tabelle aufgeführten schweren Symptome deuten darauf hin, dass Sie einen Arzt aufsuchen müssen. Wenn Sie Fieber und Husten oder andere Erkältungs- oder Grippesymptome haben, aber ansonsten gesund sind, unter 60 Jahre alt sind, keine Atemprobleme haben und sich nicht ernsthaft krank fühlen, sollten Sie sich besser zu Hause behandeln lassen.
Schwere Symptome, die auf eine ärztliche Behandlung hindeuten (bitte beachten Sie, dass dies keine umfassende Liste sein soll, sondern eine allgemeine Orientierungshilfe darstellt)
| Ziehen Sie in Erwägung, einen Experten (z. B. | Beraten Sie, einen Experten (z. B. Ihren Hausarzt) um Rat zu fragen, wenn Sie: | Beraten Sie, dringend ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen (rufen Sie gegebenenfalls den Notruf), wenn Sie: |
| Sie sich dehydriert fühlen oder wenig Urin produzieren, obwohl Sie viel Flüssigkeit trinken | Sie Kurzatmigkeit (Atemnot) in Ruhe oder bei einfacher Aktivität | |
| Symptome, die mit Covid-19 like cough and fever AND you are over age 60 or have a chronic medical condition like diabetes, heart disease, or lung disease | Have chest pain | |
| Have symptoms and were in direct contact with someone known to be infected with Covid-19 (you might be a candidate for Covid-19 testing) | Become confused or light-headed | |
| Have any other worrisome symptom for which you typically would call 911 |
Don’t go straight to a doctor’s office or urgent care. Start by calling a medical advice line or a telemedicine option instead. It’s wise these days to stay away from crowded places, and that includes emergency departments, hospitals, doctors‘ offices, urgent care centers, and clinics — unless you are seriously ill. Dies sind Orte, an denen man sich mit dem Coronavirus anstecken könnte, auch wenn man es nicht hat, oder an andere Menschen weitergeben könnte.
Viele Krankenkassen haben 800er-Nummern mit Krankenschwestern oder Ärzten, die telefonisch Fragen beantworten, ebenso wie einige Arztpraxen. Schauen Sie auf Ihre Versicherungskarte und rufen Sie an. Einige Kliniken führen Videobesuche durch, die auch als Telemedizin bezeichnet werden. Wenn Sie zuerst eine Beratungsstelle anrufen, können Sie oft die nötige Beratung erhalten, ohne sich anzustecken oder unnötig zu belasten.
Sparen Sie sich die Tests für diejenigen, die so krank sind, dass sie ins Krankenhaus müssen. Ein Test auf Covid-19 ändert nichts an Ihrer medizinischen Versorgung, denn bei leichten Symptomen ist keine Behandlung möglich oder notwendig. (Menschen mit ernsten Symptomen, wie z. B. Atembeschwerden, sollten sich im Krankenhaus behandeln lassen.) Tests sind derzeit Mangelware und werden vorrangig für Personen durchgeführt, die schwere Symptome haben oder die mit einer Person in Kontakt gekommen sind, bei der Covid-19 diagnostiziert wurde. Wenn Sie nicht in eine dieser beiden Kategorien fallen, widerstehen Sie dem Drang, einen Test anzufordern, es sei denn, die Gesundheitsbehörden fordern Sie auf, sich zu Kontrollzwecken testen zu lassen. (Während wir dies schreiben, wissen wir, dass sich die Indikationen für Tests in den kommenden Tagen lockern könnten, da die Testvorräte zunehmen.)
Praktizieren Sie Selbstfürsorge. Virusinfektionen sind dehydrierend. Trinken Sie viel Flüssigkeit. Pedialyte und salzhaltige Suppen sind hilfreich, ebenso wie einfaches Wasser, Tee, Saft und Limonade. Trinken Sie so viel, dass Ihr Urin seine normale blasse Farbe behält und Sie so viel Urin produzieren, wie Sie normalerweise ausscheiden. Hinweis: Wenn Sie nicht normal urinieren, ist das ein Zeichen dafür, dass Sie möglicherweise ärztliche Hilfe benötigen. Wenn Sie aufgrund von Diabetes, einer Nierenerkrankung, Herzinsuffizienz oder einer anderen Erkrankung besondere Ernährungseinschränkungen haben, lassen Sie sich telefonisch oder per E-Mail von Ihrem Arzt beraten, welche Flüssigkeit für Sie am besten geeignet ist.
Einige rezeptfreie Medikamente können helfen. Jeder, der schon einmal eine Erkältung hatte, weiß, dass frei verkäufliche Mittel in der Regel nur begrenzte Linderung verschaffen, und einige können Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Schläfrigkeit und erhöhten Blutdruck haben. Versuchen Sie, Ihre Nase und Nebenhöhlen mit einer Kochsalzlösung auszuspülen. Fiebersenkende Mittel und Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) können helfen, und Honig kann ein wirksames Hustenmittel sein. Es gibt vereinzelte Hinweise darauf, dass nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Naproxen Covid-19 verschlimmern können, allerdings sind weitere Untersuchungen erforderlich.
Wenn Sie eine oder mehrere chronische Erkrankungen haben, sollten Sie sich telefonisch von einem Experten beraten lassen, um sicherzustellen, dass Sie eine Behandlung wählen, die für Sie sicher ist.
Verlangen Sie keine Antibiotika. Antibiotika helfen nicht bei viralen Erkrankungen wie Covid-19. Außerdem verursachen sie oft Nebenwirkungen wie Übelkeit, Durchfall und Hautausschläge.
Gönnen Sie sich viel Ruhe. Infektionen belasten den Körper. Viel Ruhe – einschließlich Schlaf – trägt dazu bei, dass Ihr Immunsystem stark bleibt, damit es sich darauf konzentrieren kann, Ihren Körper von dem Virus zu befreien.
Sparen Sie sich von anderen ab, um eine Ausbreitung des Virus zu verhindern. Wenn Sie die Symptome einer Erkältung oder Grippe haben, gehen Sie auf Nummer sicher und verhalten Sie sich so, als hätten Sie Covid-19. Tragen Sie eine Gesichtsmaske, wenn Sie sich in einem Raum mit anderen Personen aufhalten und wenn Sie das Haus verlassen müssen. Vermeiden Sie 14 Tage lang engen Kontakt mit anderen Menschen.
Befolgen Sie den Rat der Gesundheitsbehörden. Selbst für diejenigen, die nicht erkrankt sind, kann eine soziale Distanzierung verhindern, dass die Pandemie weiter angeheizt wird. Bitte befolgen Sie die Ratschläge Ihrer örtlichen Behörden.
Dies ist ein beängstigender Moment in der Geschichte. Man sollte niemandem vorwerfen, dass er sich ängstlich fühlt. Die meisten Menschen, die an einer Viruserkrankung – einschließlich Covid-19 – erkrankt sind, können zu Hause gut versorgt werden, ohne dass sie sich in ärztliche Behandlung begeben müssen, und werden innerhalb von zwei Wochen wieder gesund. Aber es ist auch wichtig zu wissen, wann man sich an einen Experten wenden sollte.
Wir hoffen, dass unser einfaches Hilfsmittel zur Selbsteinteilung und unsere allgemeinen Ratschläge und Tipps für die Selbstversorgung zu Hause etwas von der Angst nehmen und Ihnen dabei helfen können, sich selbst und Ihre Angehörigen bestmöglich zu versorgen, ohne sich selbst oder andere unnötig zu gefährden.
Michael Hochman, M.D., ist Hausarzt, außerordentlicher Professor für klinische Medizin an der Keck School of Medicine der USC und Direktor des Gehr Family Center for Health Systems Science and Innovation am Keck. Dr. Michael D. Wang ist Professor für klinische Medizin an der Keck School of Medicine und Leiter der stationären Programme der medizinischen Abteilung der Schule. Katy Butler ist Journalistin, Essayistin und Autorin, die viel über Gesundheitsthemen schreibt. Die Autoren danken Arek Jibilian, M.D., Carolyn Kaloostian, M.D., Anjali Mahoney, M.D., Rishi Mehta, M.D., Pieter Cohen, M.D., und Chris Hendel für die Durchsicht dieses Materials und die Unterstützung bei der Entwicklung des Triage-Tools.