Eisen mit oder ohne Folsäure-Supplementierung bei Frauen

Vollständige Empfehlungen*

WHO-Empfehlungen

Nichtschwangere erwachsene Frauen und heranwachsende Mädchen (1,2)

Eine tägliche Eisensupplementierung wird als Maßnahme des öffentlichen Gesundheitswesens für menstruierende erwachsene Frauen und heranwachsende Mädchen empfohlen, die in einer Umgebung leben, in der die Prävalenz von Anämie in dieser Altersgruppe 40 % oder mehr beträgt, um Anämie und Eisenmangel vorzubeugen.

In Bevölkerungsgruppen, in denen die Prävalenz von Anämie bei nicht schwangeren Frauen im reproduktiven Alter 20 % oder mehr beträgt, wird eine intermittierende Eisen- und Folsäuresupplementierung als Intervention der öffentlichen Gesundheit bei menstruierenden Frauen empfohlen, um ihre Hämoglobinkonzentration und ihren Eisenstatus zu verbessern und das Anämierisiko zu verringern.

Schwangere Frauen (3)

Eine tägliche orale Eisen- und Folsäuresupplementierung mit 30 mg bis 60 mg elementarem Eisena und 400 µg (0,4 mg) Folsäureb wird für schwangere Frauen empfohlen, um mütterliche Anämie, Wochenbett-Sepsis, niedriges Geburtsgewicht und Frühgeburt zu verhindern.

Eine intermittierende orale Eisen- und Folsäuresupplementierung mit 120 mg elementarem Eisenc und 2800 µg (2.8 mg) Folsäure einmal wöchentlich wird für schwangere Frauen empfohlen, um die mütterlichen und neonatalen Ergebnisse zu verbessern, wenn tägliches Eisen aufgrund von Nebenwirkungen nicht akzeptabel ist, sowie in Bevölkerungsgruppen mit einer Anämieprävalenz unter schwangeren Frauen von weniger als 20 %.

a Das Äquivalent von 60 mg elementarem Eisen sind 300 mg Eisensulfat-Heptahydrat, 180 mg Eisenfumarat oder 500 mg Eisengluconat.
b Mit der Folsäurezufuhr sollte so früh wie möglich begonnen werden (idealerweise vor der Empfängnis), um Neuralrohrdefekte zu verhindern.
c Das Äquivalent von 120 mg elementarem Eisen sind 600 mg Eisensulfat-Heptahydrat, 360 mg Eisenfumarat oder 1000 mg Eisengluconat.

Postpartum (4)

Eine orale Eisensupplementierung, entweder allein oder in Kombination mit Folsäure, kann postpartalen Frauen für 6-12 Wochen nach der Entbindung zur Verfügung gestellt werden, um das Risiko einer Anämie in Situationen zu verringern, in denen Schwangerschaftsanämie ein Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt.d

Die WHO betrachtet eine Prävalenz der Schwangerschaftsanämie von 20% oder mehr in der Bevölkerung als ein mittleres Problem für die öffentliche Gesundheit.

* Dies ist ein Auszug aus den einschlägigen Leitlinien (1-4). Zusätzliche Informationen zu den Leitlinien sind in diesen Dokumenten zu finden.

1. WHO. Guideline: Tägliche Eisensupplementierung bei erwachsenen Frauen und heranwachsenden Mädchen. Geneva, World Health Organization; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_iron_
supp_womenandgirls/de/).

2. WHO. Guideline: Intermittierende Eisen- und Folsäuresupplementierung bei Frauen während der Menstruation. Geneva, World Health Organization; 2011
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/guideline_
iron_folicacid_suppl_women/de/).

3. WHO. WHO-Empfehlungen zur Schwangerenvorsorge für ein positives Schwangerschaftserlebnis. Geneva, World Health Organization; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/antenatalcare-pregnancy-
positive-experience/de/).

4. WHO. Guideline: Tägliche Eisensupplementierung bei postpartalen Frauen. Geneva, World Health Organization; 2016
(http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/guidelines/daily_
iron_supp_postpartum_women/de/).

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