Was ist eine Escharotomie?
Eine Escharotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um eine bessere Durchblutung des betreffenden Körperteils zu ermöglichen.
Warum wird sie durchgeführt?
Eine schwere Verletzung, z. B. eine sehr tiefe Verbrennung, kann dazu führen, dass das Gewebe so stark anschwillt, dass das Blut nicht mehr ohne weiteres an der Verletzung vorbeifließen kann. Die Haut wirkt wie ein enger Verband und verhindert, dass sich die Verletzungsstelle ausdehnt, um die Schwellung aufzunehmen, was zu einer Kompression der Blutgefäße, Nerven, Muskeln und des darunter liegenden Gewebes führt. Dieses Problem wird oft als Kompartmentsyndrom bezeichnet.
Wenn sich ein Kompartmentsyndrom entwickelt, ist es ein chirurgischer Notfall. Die Behandlung besteht darin, die Haut und das darunter liegende Gewebe aufzuschneiden, damit es sich ausbreiten kann und der Druck, der sich in dem betroffenen Bereich aufbaut, nachlässt.
Wer führt die Escharotomie durch?
Die Escharotomie wird von einem leitenden Mitglied des Burns Medical Teams durchgeführt.
Wer verschließt die Escharotomie-Linien hinterher?
Im Gegensatz zu einem typischen chirurgischen Schnitt werden diese Schnitte nicht verschlossen, da der operierte Bereich kontinuierlich beurteilt und überwacht werden muss.
Es ist normal, dass man das Gewebe und die Strukturen unter den offenen Schnitten sehen kann. Jede offene Wunde birgt ein Infektionsrisiko, daher wird der Bereich mit sterilen Verbänden abgedeckt.
Wenn die Schwellung zurückgeht, beginnen sich die chirurgischen Schnitte zu schließen, und wenn die Schnittränder dicht genug sind, kehrt der Patient in den Operationssaal zurück, um die Wunden schließen zu lassen oder gelegentlich Haut zu transplantieren.
Wird eine Narbe zurückbleiben?
Escharotomien können zu einer abnormen Narbenbildung führen, die sich als dicke, hypertrophe, eingezogene und schmerzhafte Narben darstellen kann. Narbentherapeuten kümmern sich ab dem Tag der Operation um das Management der Escharotomienarben, um diese zu minimieren.