Febrile Schmerzen in der rechten Fossa iliaca sind einer der häufigsten Gründe für das Aufsuchen eines Notdienstes. Als Hauptdiagnose wird dabei eine Blinddarmentzündung in Betracht gezogen, deren Hauptkomplikation die Perforation ist. Es gibt jedoch eine Reihe anderer Erkrankungen, die für dieses Krankheitsbild verantwortlich sein können, vor allem Erkrankungen des Verdauungstrakts und des Mesenteriums einschließlich Mesenteriallymphadenitis, Morbus Crohn, infektiöse Enterokolitis, Dünndarm- oder Kolondivertikulitis, ischämische Kolitis oder Blinddarmkrebs. Dieser Artikel veranschaulicht die bildgebende Semiologie der verschiedenen Erkrankungen des rechten Kolons, des Darms, des Mesenteriums und des Blinddarms, die eine Infektion der rechten Fossa iliaca verursachen können. Es werden die Indikationen für Ultraschall- bzw. CT-Untersuchungen genannt, die vom Alter des Patienten und den klinischen Anzeichen und Symptomen abhängen. Obwohl die CT-Untersuchung bei abdominalen Notfällen im Allgemeinen und insbesondere bei klinischen Bildern einer Infektion der rechten Fossa iliaca üblich ist, wird die Ultraschalluntersuchung weiterhin als erste Wahl bei Verdacht auf Appendizitis oder Lymphadenitis bei jungen Patienten oder bei der Überwachung von Morbus Crohn empfohlen.