Clomid, der Markenname des Generikums Clomifen, kann verschrieben werden, wenn Sie Schwierigkeiten haben, einen Eisprung zu haben oder von selbst schwanger zu werden. Es wirkt, indem es den Eisprung auslöst und damit die Chancen auf eine Schwangerschaft erhöht.
Clomid ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das nur unter der Anleitung eines Arztes eingenommen werden sollte. Bestimmte medizinische Bedingungen können die Einnahme von Clomid verbieten.
Clomid wirkt, indem es dem Gehirn vorgaukelt, dass Ihr Östrogenspiegel ungewöhnlich niedrig ist. Da der Östrogenspiegel niedrig zu sein scheint, denkt Ihr Körper, dass es keine wachsenden Follikel gibt, und reagiert mit der Freisetzung von Hormonen, die Ihrer Hypophyse signalisieren, mehr FSH (follikelstimulierendes Hormon) und LH (luteinisierendes Hormon) zu produzieren. Die höheren FSH-Werte stimulieren die Eierstöcke, und die höheren LH-Werte lösen schließlich den Eisprung aus.
Wenn die Follikel in den Eierstöcken wachsen, setzen sie Östrogen frei. Der Anstieg des Östrogens signalisiert dem Gehirn, die Produktion von FSH zu verlangsamen, was wiederum die Stimulation der Eierstöcke verlangsamt.
Wie nimmt man Clomid ein?
Wenn die Periode regelmäßig ist
- Am dritten Tag Ihres Zyklus (der erste Tag ist der Tag, an dem Sie eine Regelblutung haben und nicht nur leichte Schmierblutungen) beginnen Sie mit Clomid in einer Dosierung von 50 mg (eine Tablette) pro Tag für fünf Tage
- Sie sollten ab dem 10. bis zum 16. Tag Ihres Zyklus jeden zweiten Tag Sex haben
- Am 21. Dieser Test wird Tag 21 Progesteron genannt. Sie erhalten das Anforderungsformular für den Bluttest.
- Eine Woche nach diesem Test sollten Sie meine Praxis anrufen, um das Ergebnis Ihres Bluttests zu erfahren.
- Wenn das Ergebnis Ihres Bluttests zeigt, dass Sie keinen Eisprung haben (keine Eizelle freigesetzt haben), dann warten Sie auf Ihre nächste Periode.
- Wenn Sie Ihre Periode hatten, nehmen Sie erneut Clomid, diesmal mit 100 mg (zwei Tabletten) anstelle von 50 mg für fünf Tage. Wenn Sie nach der Einnahme von 100 mg Clomid immer noch keinen Eisprung haben, wiederholen Sie die Einnahme, diesmal mit 150 mg (drei Tabletten) für 5 Tage.
- Wenn Ihre nächste Periode nicht innerhalb von 40 Tagen eingetroffen ist, machen Sie einen Schwangerschaftstest
- Wenn der Schwangerschaftstest negativ ist und Sie keine Periode hatten, können Sie Provera-Tabletten verwenden, um Ihre Periode auszulösen
- Wenn Ihr Progesteron-Bluttest am 21. Tag den Eisprung bestätigt, Sie aber nicht schwanger geworden sind, fahren Sie mit der gleichen Dosis Clomid für bis zu 6 Zyklen fort.
Wenn die Periode selten oder unregelmäßig auftritt
- Lassen Sie einen Schwangerschaftstest machen, wenn Sie in den letzten 40 – 45 Tagen keine Periode hatten
- Wenn der Schwangerschaftstest negativ ist, können Sie mit Provera-Tabletten beginnen, 10 mg zweimal täglich für fünf Tage. Dies soll eine Periode auslösen, so dass Sie mit der Einnahme von Clomid beginnen können.
- Die Blutung sollte fünf bis zehn Tage nach dem Ende der Einnahme von Provera einsetzen
- Wenn Sie nicht bluten, wiederholen Sie den Schwangerschaftstest. Wenn der Test negativ ist, nehmen Sie die Provera-Tabletten in einer Dosierung von 10 mg zweimal täglich für fünf Tage erneut ein.
- Wenn Sie dann immer noch keine Blutung haben, vereinbaren Sie einen Termin, um mich erneut aufzusuchen.
Clomid sollte nicht länger als sechs Zyklen lang eingenommen werden, da das Risiko für Eierstockkrebs leicht erhöht ist, wenn es länger als 12 Zyklen eingenommen wird.
Im Idealfall sollten Sie Clomid jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen, und manche sagen, dass die Einnahme der Pille vor dem Schlafengehen helfen kann, einige der Nebenwirkungen zu überspielen. Manchen geht es besser, wenn sie die Pille am Morgen einnehmen. Wenn Sie einen weiteren Clomid-Zyklus haben, können Sie versuchen, die Pille zu einer anderen Tageszeit einzunehmen, aber ändern Sie die Tageszeit nicht mehr, sobald Sie den Zyklus begonnen haben.
An den fünf Tagen, an denen Sie Clomid tatsächlich einnehmen, werden Sie keinen Eisprung haben, aber mit Ihrer ersten Dosis setzt Clomid eine Kettenreaktion in Gang, die schließlich zum Eisprung führt.
Der Eisprung tritt in der Regel 5 bis 10 Tage nach Einnahme der letzten Clomid-Pille ein. Wenn Sie also Clomid an den Tagen 3 bis 7 Ihres Zyklus eingenommen haben, ist die Wahrscheinlichkeit eines Eisprungs zwischen den Tagen 10 und 16 am größten. Der Eisprung kann jedoch auch noch später als 10 Tage nach der letzten Clomid-Pille stattfinden.
Auch wenn Sie Clomid nur fünf Tage lang einnehmen, setzt sich die Kettenreaktion, die mit der ersten Pille beginnt, im Laufe des Monats fort. Dies ist ein Grund, warum Sie auch noch Tage nach der letzten Einnahme Nebenwirkungen verspüren können.
Progesteron ist ein Hormon, das nach dem Eisprung ansteigt, und ein Progesterontest kann bestätigen, ob Clomid den Eisprung ausgelöst hat oder nicht. Ein weiterer Grund für die Untersuchung des Progesteronspiegels ist, sicherzustellen, dass der Spiegel nicht zu niedrig ist. Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Arzt ein Progesteron-Vaginalzäpfchen als Ergänzung verordnen.
Neben dem Progesterontest am 21. Tag zur Bestimmung des Eisprungs oder dem Ovulationsvorhersage-Kit, mit dem Sie den Geschlechtsverkehr auf Ihre fruchtbarsten Tage abstimmen können, überwachen die meisten Gynäkologen die Clomid-Behandlungszyklen nicht engmaschig, aber viele Reproduktionsendokrinologen und Fruchtbarkeitsmediziner überwachen die Clomid-Zyklen aus zwei Hauptgründen:
- Beobachten Sie, wie viele Follikel wachsen, damit sie den Zyklus abbrechen können, wenn mehr als zwei (oder mehr als ein Follikel) erscheinen
- Zeitpunkt für einen Trigger Shot (wird im nächsten Schritt erklärt) oder eine IUI – interuterine Insemination
Nebenwirkungen
Mild, in Form von Bauchbeschwerden, Übelkeit, Brustspannen, Kopfschmerzen und Schwindel
Schwerwiegende, in Form einer Überstimulation der Eierstöcke, bei der sich die Eierstöcke vergrößern und Sie sich unwohl fühlen oder Sehstörungen bekommen. If this happens, stop the drug immediately and contact either myself or Accident & Emergency of your nearest hospital.
Please note that Clomid is a fertility medication. One important side effect is the possibility of multiple births. The probability of having twins while taking this medication is 7% (meaning 7 out of 100 women taking Clomid will get pregnant with twins). The chance of having more than twins is rare.
OHSS Symptoms
Ovarian hyper-stimulation syndrome (OHSS) can only occur after ovulation has taken place.
Mild symptoms include:
- Bloating
- Mild pain or discomfort in the abdomen
- Mild weight gain
- Mild nausea
- Diarrhea
More serious symptoms include:
- Rapid weight gain, more than 4.5 kg in 3 to 5 days.
- Severe abdominal pain
- Severe bloating
- Severe nausea (so much that you can’t keep down any food or fluids)
- Dizziness
- Trouble with urinating
- Shortness of breath
- Rapid heartbeat
These symptoms are self-limiting and here are some things you can do at home to feel better:
- Take over-the-counter pain relievers, such as Paracetamol.
- Don’t overexert yourself; take it easy while you recover.
- While you shouldn’t overexert yourself, you should maintain some light activity.
- Total bed rest can increase the risk of some complications.
- Put your feet up. This can help your body get rid of the extra fluid.
- Sex should be avoided until you feel better. Sexuelle Aktivität kann Ihre Beschwerden verstärken und im schlimmsten Fall dazu führen, dass Eierstockzysten auslaufen oder platzen.
- Trinken Sie keinen Alkohol oder koffeinhaltige Getränke (Kaffee, Cola oder koffeinhaltige Energydrinks).
- Trinken Sie viel Flüssigkeit, etwa 10 bis 12 Gläser pro Tag. Elektrolythaltige Getränke wie Gatorade sind eine gute Wahl.
Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern, sollten Sie auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen, indem Sie sich an mich, Ihren Hausarzt oder die nächste Notaufnahme wenden.
In seltenen Fällen müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden. Bei einem Krankenhausaufenthalt werden Sie möglicherweise intravenös (über eine Infusion) mit Flüssigkeit versorgt, und es kann sein, dass man Ihnen mit einer Nadel etwas von der überschüssigen Flüssigkeit in Ihrem Bauch entfernt. Es kann auch sein, dass Sie zur sorgfältigen Überwachung im Krankenhaus bleiben, bis Ihre Symptome abklingen.
In der Regel lassen die Symptome nach und verschwinden, wenn Sie Ihre Periode bekommen. Wenn Sie schwanger werden, können die Symptome jedoch länger anhalten und es kann mehrere Wochen dauern, bis Sie sich vollständig besser fühlen. Pregnancy can also make the symptoms worse.
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