Gemcitabin (Gemzar)

1. Was ist Gemcitabin?
2. Wer kann Gemcitabin erhalten?
3. Vor Beginn der Behandlung mit Gemcitabin
4. Wie wird Gemcitabin verabreicht?
5. Nebenwirkungen von Gemcitabin
6. Blutgerinnsel
7. Sex, Verhütung und Schwangerschaft
8. Reisen und Impfungen
9. Weitere Unterstützung

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1. Was ist Gemcitabin?

Gemcitabin ist ein Chemotherapeutikum, das zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt wird. Es ist auch unter dem Markennamen Gemzar bekannt.

2. Für wen kommt Gemcitabin in Frage?

Gemcitabin wird zur Behandlung von Patienten mit:

• Lokal fortgeschrittenem Brustkrebs – Brustkrebs, der sich auf das Gewebe und die Lymphknoten (Drüsen) im Bereich der Brust, des Halses und unterhalb des Brustbeins ausgebreitet hat (wenn eine Operation nicht möglich ist). Manchmal ist Brustkrebs bereits bei der Erstdiagnose lokal fortgeschritten. Dies kann auch der Fall sein, wenn der Brustkrebs nach der Behandlung wieder auftritt und als regionales Rezidiv bezeichnet wird.

• Sekundärer (metastasierter) Brustkrebs – Brustkrebs, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

3. vor Beginn der Gemcitabin-Behandlung

Vor Beginn der Behandlung wird in den meisten Krankenhäusern eine Informationsveranstaltung zur Chemotherapie angeboten. Bei diesem Termin bespricht eine Krankenschwester, wie und wann Ihre Chemotherapie verabreicht wird und wie die Nebenwirkungen behandelt werden können.

Es kann sein, dass bei Ihnen Bluttests durchgeführt werden und bei manchen Menschen ein EKG (Elektrokardiogramm), ein einfacher Test, der Ihren Herzrhythmus überprüft. Auch Ihre Größe und Ihr Gewicht werden gemessen.

Kontaktnummern werden angegeben, damit Sie wissen, wen Sie anrufen können, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben.

4. Wie wird Gemcitabin verabreicht?

Gemcitabin wird normalerweise in Kombination mit einem anderen Chemotherapeutikum verabreicht. Dabei handelt es sich entweder um Paclitaxel (Taxol) oder Carboplatin.

Gemcitabin wird intravenös (in eine Vene) verabreicht. Dies geschieht normalerweise als Infusion (Tropf) in die Hand oder den Arm und dauert etwa 30 Minuten. Es können auch andere intravenöse Methoden angewandt werden, je nachdem, wie einfach es für das Chemotherapie-Team ist, geeignete Venen zu finden, und je nach Ihren Wünschen.

Lesen Sie mehr über die verschiedenen Arten der Chemotherapie.

Wie lange dauert die Behandlung?

Ein Zyklus (Dosis) von Gemcitabin mit Paclitaxel dauert 21 Tage. Gemcitabin wird am ersten und achten Tag des Zyklus verabreicht. Die Zeit zwischen den einzelnen Behandlungszyklen gibt Ihrem Körper Zeit, sich zu erholen.

Die Gesamtzahl der Zyklen hängt von Ihrer individuellen Situation ab. Ihr Behandlungsteam wird dies mit Ihnen besprechen.

5. Nebenwirkungen von Gemcitabin

Wie jede Behandlung kann auch Gemcitabin Nebenwirkungen verursachen. Jeder Mensch reagiert anders auf Medikamente, und manche Menschen haben mehr Nebenwirkungen als andere.

Wenn Sie zusammen mit Gemcitabin andere Chemotherapeutika oder Krebsmedikamente erhalten, können Sie auch von diesen Nebenwirkungen betroffen sein.

Wenn Sie sich Sorgen über Nebenwirkungen machen, unabhängig davon, ob sie hier aufgeführt sind, sprechen Sie mit Ihrer Chemotherapie-Schwester oder Ihrem Behandlungsteam.

Vor Beginn der Chemotherapie sollten Sie eine 24-Stunden-Kontaktnummer erhalten oder wissen, an wen Sie sich wenden können, wenn Sie sich während der Behandlung unwohl fühlen, auch nachts oder am Wochenende.

Gebräuchliche Nebenwirkungen von Gemcitabin

Auswirkungen auf das Blut

Gemcitabin kann vorübergehend die Anzahl der Blutzellen im Körper beeinflussen.

Sie werden regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um Ihr Blutbild zu überprüfen. Das Blut besteht aus roten und weißen Blutkörperchen sowie Blutplättchen. Wenn die Zahl der Blutzellen zu niedrig ist, kann sich Ihr nächster Behandlungszyklus verzögern oder die Dosis der Chemotherapie verringert werden.

Infektionsrisiko

Nicht genügend weiße Blutkörperchen zu haben, kann das Risiko einer Infektion erhöhen.

Wenden Sie sich sofort an Ihr Krankenhaus, wenn Sie eine der folgenden Beschwerden haben:

– Hohes Fieber (über 37.5°C) oder niedriges Fieber (unter 36°C), oder was auch immer Ihr Chemotherapie-Team empfohlen hat
– Plötzliches Unwohlsein, auch bei normaler Temperatur
– Symptome einer Infektion, z.B. Halsschmerzen, Husten, häufiger Harndrang oder das Gefühl, zu frieren oder zu zittern

Vor Beginn der Chemotherapie sollte Ihnen Ihr Behandlungsteam eine 24-Stunden-Kontaktnummer geben oder Ihnen sagen, wo Sie eine Notfallversorgung erhalten. Möglicherweise benötigen Sie Antibiotika.

Anämie

Wenn Sie zu wenig rote Blutkörperchen haben, spricht man von Anämie. Wenn Sie sich besonders müde, atemlos oder schwindlig fühlen, informieren Sie Ihr Behandlungsteam.

Blutergüsse und Blutungen

Gemcitabin kann die Zahl der Blutplättchen verringern, die die Blutgerinnung unterstützen. Sie können auch leichter blaue Flecken bekommen, Nasenbluten haben oder Ihr Zahnfleisch kann beim Zähneputzen bluten. Informieren Sie Ihr Behandlungsteam, wenn Sie eines dieser Symptome haben.

Haarausfall

Alleine kann Gemcitabin zu Haarausfall führen. Wenn es jedoch zusammen mit Carboplatin oder Paclitaxel verabreicht wird, verlieren die meisten Menschen ihr gesamtes Haar, einschließlich Augenbrauen, Wimpern und Körperbehaarung.

Die Kühlung der Kopfhaut kann den Haarausfall verhindern oder abschwächen. Nicht alle Krankenhäuser bieten Kopfhautkühlung an. Fragen Sie daher Ihr Behandlungsteam oder die Chemotherapie-Schwester, ob diese Behandlung verfügbar und für Sie geeignet ist.

Lesen Sie mehr über Haarausfall, Kopfhautkühlung und die Pflege Ihrer Haare.

Mundschmerzen und Geschmacksveränderungen

Sie erhalten eine Mundspülung, um Schmerzen im Mund und am Zahnfleisch zu lindern und die Entstehung von Mundgeschwüren zu verhindern. Eine gute Mundhygiene ist während der Behandlung sehr wichtig. Es ist ratsam, vor Beginn der Chemotherapie eine Kontrolluntersuchung bei Ihrem Zahnarzt durchführen zu lassen. Wenn Sie während der Chemotherapie eine zahnärztliche Behandlung benötigen, können Sie mit Ihrem Onkologen besprechen, wann der beste Zeitpunkt dafür ist.

Gemcitabin kann dazu führen, dass manche Lebensmittel anders schmecken, zum Beispiel salziger, bitterer oder metallischer. In der Regel normalisiert sich der Geschmack nach Beendigung der Behandlung, auch wenn dies einige Zeit dauern kann.

Unsere Informationen zur Ernährung bei Brustkrebs enthalten Tipps zum Umgang mit Geschmacksveränderungen.

Brechreiz und Erbrechen

Es kann zu Übelkeit und Erbrechen kommen, aber viele Menschen sind nicht wirklich krank. Vor der Chemotherapie erhalten Sie Medikamente gegen Übelkeit in die Vene oder in Form von Tabletten. Außerdem werden Ihnen Medikamente gegen Übelkeit verschrieben, die Sie zu Hause einnehmen können, um die Übelkeit zu verringern oder zu verhindern. Wenn Sie weiterhin unter Übelkeit oder Erbrechen leiden, wenden Sie sich an Ihr Behandlungsteam, das Ihnen möglicherweise ein anderes Medikament gegen Übelkeit empfehlen und Ihr Rezept für das nächste Mal ändern kann.

Krebsbedingte Müdigkeit (extreme Müdigkeit)

Krebsbedingte Müdigkeit ist eine extreme Müdigkeit, die auch durch Ruhe oder Schlaf nicht verschwindet. Sie ist eine sehr häufige Nebenwirkung der Brustkrebsbehandlung und kann Sie körperlich und seelisch beeinträchtigen. Sie kann viele Ursachen haben, von psychologischen Faktoren wie dem Stress bei der Bewältigung der Diagnose bis hin zu körperlichen Faktoren wie den Nebenwirkungen der Behandlung oder dem Fortschreiten (Wachstum und Ausbreitung) des Krebses. Wenn Sie glauben, dass Sie unter Müdigkeit leiden, sollten Sie dies Ihrem Hausarzt oder Ihrem Behandlungsteam mitteilen, damit Sie umfassend untersucht und beraten werden können, wie Sie mit Ihrer Energie umgehen können.

Erfahren Sie mehr über den Umgang mit Müdigkeit.

Fertilität

Wenn bei Ihnen lokal fortgeschrittener oder sekundärer Brustkrebs diagnostiziert wurde, bevor Sie eine Familie gegründet oder abgeschlossen haben, machen Sie sich möglicherweise Sorgen um Ihre Fruchtbarkeit (Fähigkeit, schwanger zu werden). Je nach Diagnose und Behandlung wird Ihnen möglicherweise geraten, nicht schwanger zu werden.

Wenn es Ihnen wichtig ist, eigene Kinder zu haben, und Sie sich über mögliche Optionen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit informieren möchten, können Sie dies mit Ihrem Behandlungsteam besprechen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Erfahren Sie mehr über Fruchtbarkeit und Brustkrebsbehandlung.

Wechseljahrsbeschwerden

Bei Frauen, die noch nicht in den Wechseljahren waren, kann Gemcitabin Wechseljahrsbeschwerden verursachen. This is because it affects the ovaries, which produce oestrogen.

Common menopausal symptoms can include:

• Hot flushes
• Night sweats
• Mood changes
• Joint aches and pains
• Vaginal dryness

You can talk to your breast care nurse or treatment team about ways of coping with any of these symptoms.

Skin reactions

Skin rashes can develop, which may itch. Your treatment team can prescribe medication to help with this.

Swelling (oedema)

Swelling (oedema) can occur in the feet, hands and (extremely rarely) face. The swelling usually improves once treatment stops but tell your treatment team if it happens.

Flu-like symptoms

You may notice symptoms such as headaches, runny nose, tiredness, aching bones and muscles or chills. Wenn Sie hohes Fieber haben, sollten Sie sofort Ihr Behandlungsteam informieren, da Sie möglicherweise eine behandlungsbedürftige Infektion haben.

Atemlosigkeit

Atemlosigkeit kann auftreten, ist aber in der Regel leicht und muss nicht behandelt werden. Manche Menschen können Husten entwickeln.

Auswirkungen auf die Leber

Gemcitabin kann die Funktionsfähigkeit Ihrer Leber beeinträchtigen. Während der Behandlung werden Sie regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen, um dies zu überwachen. Dies ist eine vorübergehende Wirkung, und die Leberfunktion normalisiert sich in der Regel bald nach Beendigung der Behandlung wieder. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihr Behandlungsteam darüber informieren, wenn Sie in der Vergangenheit Leberprobleme hatten, die durch Hepatitis oder übermäßigen Alkoholkonsum verursacht wurden.

Auswirkungen auf die Nieren

Gelegentlich können Urintests eine Zunahme von Eiweiß oder Blut im Urin zeigen, aber das wird Ihnen wahrscheinlich keine Probleme bereiten.

Seltenere Nebenwirkungen von Gemcitabin

Durchfall oder Verstopfung

Wenden Sie sich an Ihr Chemotherapie-Team, wenn Sie innerhalb von 24 Stunden vier oder mehr Episoden von Durchfall haben.

Appetitlosigkeit

Sie können während der Behandlung mit Gemcitabin Ihren Appetit verlieren. Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam darüber. Sie können Ihnen Ratschläge und Informationen zum Umgang mit Appetitlosigkeit geben oder Sie bei Bedarf an einen Ernährungsberater verweisen.

Fahren und Bedienen von Maschinen

Gemcitabin kann Sie schläfrig machen, so dass Ihre Fähigkeit, sicher Auto zu fahren oder Maschinen zu bedienen, beeinträchtigt sein könnte. Vermeiden Sie es, Auto zu fahren oder Maschinen zu bedienen, bis Sie sicher sind, dass Gemcitabin Sie nicht schläfrig macht.

Seltene Nebenwirkungen

Allergische Reaktion

Wenn Sie eine allergische Reaktion auf Gemcitabin haben, wird dies wahrscheinlich während oder innerhalb der ersten paar Minuten Ihrer Behandlung passieren und ist höchstwahrscheinlich das erste oder zweite Mal, dass Sie das Arzneimittel erhalten. Reactions can vary from mild to severe, but severe reactions are uncommon.

You’ll be monitored closely so that any reaction can be dealt with immediately.

Symptoms of an allergic reaction include:

• Flushing
• Skin rash
• Itching
• Back pain
• Lip or tongue swelling
• Shortness of breath
• Faintness
• Fever or chills

If you have a severe reaction, treatment will be stopped immediately.

Medication can be given before future treatments to reduce the risk of further reactions.

Heart changes

Gemcitabine can affect the way your heart works and may not be suitable for people with existing heart conditions.

Heart problems as a result of gemcitabine are not common. However, because they can happen, before you start chemotherapy your treatment team may arrange a heart (cardiac) function test to check your heart is working normally.

6. Blutgerinnsel

Brustkrebspatientinnen haben ein höheres Risiko für Blutgerinnsel. Das Risiko ist aufgrund der Krebserkrankung selbst und einiger Behandlungen von Brustkrebs höher. Wenn sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat (sekundärer Brustkrebs), erhöht sich das Risiko ebenfalls.

Blutgerinnsel können schädlich sein, sind aber behandelbar, daher ist es wichtig, Symptome so schnell wie möglich zu melden.

Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihre örtliche A&E-Abteilung, Ihren Hausarzt oder Ihr Behandlungsteam:

• Schmerzen, Rötung/Verfärbung, Hitze und Schwellung der Wade, des Beins oder des Oberschenkels
• Schwellung, Rötung oder Empfindlichkeit an der Stelle, an der ein zentraler Katheter zur Verabreichung der Chemotherapie eingeführt wird, zum Beispiel im Arm, Brustbereich oder im Nacken
• Atemnot
• Engstgefühl in der Brust
• Ungeklärter Husten (oder Abhusten von Blut)

Erfahren Sie mehr über Blutgerinnsel.

7. Sex, Empfängnisverhütung und Schwangerschaft

Sie sollten während der Behandlung nicht schwanger werden, da Gemcitabin ein sich entwickelndes Baby schädigen kann. Wenn Sie noch nicht in den Wechseljahren sind, sprechen Sie mit Ihrem Team über die für Sie am besten geeignete Verhütungsmethode. Es ist immer noch möglich, schwanger zu werden, auch wenn Ihre Periode unregelmäßig wird oder ausbleibt.

Sie können während der Behandlung weiterhin Sex haben. Man geht davon aus, dass die Chemotherapeutika nicht in die Scheidenflüssigkeit oder das Sperma übergehen können, aber das kann nicht völlig ausgeschlossen werden, da Chemotherapeutika in das Blut und einige andere Körperflüssigkeiten übergehen können. Die meisten Krankenhausärzte raten zu Barrieremethoden der Empfängnisverhütung, z. B. Kondomen, während der Behandlung und für einige Tage nach der Chemotherapie.

Erfahren Sie mehr darüber, wie sich Brustkrebs und seine Behandlung auf Sex und Intimität auswirken können, und lesen Sie unsere Tipps, wie Sie mit diesen Veränderungen umgehen können.

8. Reisen und Impfungen

Wenn Sie einen Urlaub planen oder ins Ausland reisen müssen, sprechen Sie vorher mit Ihrem Behandlungsteam.

Während einer Chemotherapie sollten Sie keine Lebendimpfstoffe erhalten. Zu den Lebendimpfstoffen gehören Mumps, Masern, Röteln (Röteln), Polio, BCG (Tuberkulose), Gürtelrose und Gelbfieber.

Lebendimpfstoffe enthalten eine geringe Menge an lebenden Viren oder Bakterien. Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, was während einer Chemotherapie der Fall sein kann, könnten sie schädlich sein.

Es ist sicher, diese Impfungen sechs Monate nach Beendigung Ihrer Behandlung durchzuführen. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Ihrem Behandlungsteam, bevor Sie sich impfen lassen.

Wenn jemand, mit dem Sie engen Kontakt haben, eine Lebendimpfung benötigt, sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam oder Ihrem Hausarzt. Sie können Sie beraten, welche Vorsichtsmaßnahmen Sie je nach Impfung ergreifen müssen.

Grippeschutzimpfung

Alle Personen, die ein geschwächtes Immunsystem haben und daher anfälliger für Infektionen sind, sollten sich gegen Grippe impfen lassen. Dies gilt auch für Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen müssen oder bereits unterzogen wurden. Der Grippeimpfstoff ist kein Lebendimpfstoff und enthält daher keine aktiven Viren. Sprechen Sie mit Ihrem Chemotherapie-Team oder Ihrer Brustpflegerin über den besten Zeitpunkt für die Grippeimpfung.

9. Weitere Unterstützung

Ihr Chemotherapieteam und die Brustschwester können Ihnen bei allen Fragen helfen, die Sie haben. Sie können auch unsere kostenlose Hotline unter 0808 800 6000 anrufen, um Informationen und Unterstützung zu erhalten.

In unserem Online-Forum können Sie in den monatlichen Chemotherapie-Themen Menschen finden, die zur gleichen Zeit wie Sie behandelt werden.