Getunnelte zentrale Leitungen

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Was sind getunnelte zentrale Leitungen?

Eine getunnelte zentrale Leitung ist eine Art zentrale Leitung. Ein zentraler Zugang (auch zentraler Venenkatheter genannt) ist wie ein intravenöser (IV) Zugang. Er ist jedoch viel länger als eine normale Infusion und führt bis zu einer Vene in der Nähe des Herzens oder direkt in das Herz hinein.

Über einen zentralen Venenkatheter kann ein Patient Medikamente, Flüssigkeit, Blut oder Nahrung erhalten. Er kann auch zur Blutentnahme verwendet werden.

Wie funktioniert ein getunnelter Zentralvenenkatheter?

Tunnelierte Zentralvenenkatheter (auch externe Zentralvenenkatheter genannt) werden durch die Haut in der Nähe des Schlüsselbeins eingeführt:

1. Der Katheter wird unter der Haut in eine Vene getunnelt.
2. Dann wird er durch die Vene gezogen.
3. Er endet in einer großen Vene in der Nähe des Herzens oder direkt im Herzen.

Das andere Ende des Schlauches bleibt außerhalb des Körpers, normalerweise auf der Brust. Sie kann sich in mehr als eine Linie aufteilen. Das Ende jeder Leitung wird mit einer Kappe verschlossen. Wenn das medizinische Personal Medikamente verabreicht oder Blut abnimmt, wird eine Spritze (ein Schlauch mit einem Kolben) auf die Kappe gesteckt. Es werden keine Nadeln verwendet, so dass es keine Schmerzen gibt.

Die beiden Haupttypen externer Leitungen sind Broviacs oder Hickmans.

Wann werden zentrale Leitungen anstelle normaler IV-Leitungen verwendet?

Zentrale Leitungen sind dicker und haltbarer als eine normale IV-Leitung. Sie sind auch viel länger und reichen weiter in die Vene hinein. Ärzte verwenden einen Zentralkatheter anstelle einer normalen Infusion, weil:

• Er kann länger an Ort und Stelle bleiben (bis zu einem Jahr oder sogar länger).
• Sie verringert die Anzahl der Nadelstiche, die ein Kind für Blutabnahmen benötigt.
• Patienten können große Mengen an Flüssigkeit oder Medikamenten (wie Chemotherapie) erhalten, die über normale Infusionen nicht möglich sind.

A central line can help someone who:

• has a serious infection so they can get IV
  antibiotics

  for a few weeks

• has cancer so they can get chemotherapy and blood tests through the line
• needs IV nutrition
• needs many blood transfusions

How Is a Tunneled Central Line Placed?

Doctors place tunneled central lines in an operating room, intensive care unit, or interventional radiology suite. The patient is sedated (given medicine to relax) or gets general anesthesia (to go to sleep) so they won’t feel pain.

To place the line, a doctor will:

1. Clean and numb the skin where the line goes in.
2. Put the line into a vein in the chest using ultrasound to guide where the line goes.
3. Thread the line into a large vein near the heart or just into the heart.
4. Check the placement of the line with an X-ray.
5. Place a dressing (bandage) over the tunneled central line.

Are There Risks to a Central Line?

Most of the time, there are no problems with a central line. If problems do happen, it is usually because the line gets infected or stops working. Very rarely, a central line can cause a blood clot. Doctors review the risks with families before placing the central line.

When Should I Call the Doctor?

Check the central line area every day and call the doctor right away if:

• There are signs of an infection, such as:
  • a fever
  • redness or swelling near where the line is
  • pain or tenderness where the line is
• The line comes out or gets blocked (can’t be flushed).

Wie können Eltern helfen?

Zu Hause muss die getunnelte zentrale Leitung eines Kindes besonders gepflegt werden, um eine Infektion zu verhindern und sie funktionsfähig zu halten. Es ist normal, dass Sie anfangs etwas nervös sind, wenn Sie sich um den Katheter kümmern, aber bald werden Sie sich daran gewöhnen. Sie erhalten Material für zu Hause, und eine Krankenschwester kann Ihnen helfen, wenn Sie zum ersten Mal nach Hause kommen.

Bevor Ihr Kind nach Hause geht, fragen Sie Ihr Gesundheitsteam:

• Wie oft der Verband gewechselt werden muss
• Wann und wie der Katheter gespült wird
• Was zu tun ist, wenn der Katheter verstopft ist oder herausfällt
• Wie Medikamente über den Katheter verabreicht werden (wenn Sie zu Hause Medikamente verabreichen)
• Wenn der Katheter Kappen hat, wie oft sie gewechselt werden müssen
• Welche körperlichen Aktivitäten für Ihr Kind in Ordnung sind (die meisten Kinder müssen raue Spiele und Kontaktsportarten vermeiden)
• Welche besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich sind, um den getunnelten Zentralvenenkatheter zu schützen, während Ihr Kind badet
• Welche Anzeichen einer Infektion zu beachten sind

Informieren Sie die Lehrer Ihres Kindes, die Schulkrankenschwester, den Beratungslehrer und den Sportlehrer über den getunnelten Zentralvenenkatheter. Sie können sicherstellen, dass Ihr Kind alle Aktivitäten vermeidet, die den Schlauch beschädigen könnten, und sie können Ihr Kind während der Behandlung unterstützen.