Imatinib (Glivec)

Imatinib ist ein zielgerichtetes Krebsmedikament (biologische Therapie) und auch unter dem Markennamen Glivec (ausgesprochen glee-vec) bekannt.

Es ist eine Behandlung für viele verschiedene Krebsarten.

Wie es wirkt

Imatinib ist eine Art Krebswachstumsblocker, ein sogenannter Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI). Tyrosinkinasen sind Proteine, mit denen sich die Zellen gegenseitig Signale zum Wachstum geben. Sie wirken als chemische Botenstoffe. Es gibt eine Reihe verschiedener Tyrosinkinasen, deren Blockierung das Wachstum der Krebszellen stoppt.

Imatinib wirkt je nach Krebsart auf verschiedene Tyrosinkinasen.

Wie Sie es bekommen

Sie erhalten Imatinib als Tablette, die Sie im Ganzen schlucken, mit einem Glas Wasser nach dem Essen. Wenn Sie die Tabletten nicht schlucken können, können Sie sie in einem Glas Mineralwasser oder Apfelsaft auflösen. Geben Sie die ganzen Tabletten in die Flüssigkeit und rühren Sie mit einem Löffel um, bis sich die Tabletten vollständig aufgelöst haben. Dann trinken Sie das ganze Glas.

Tabletteneinnahme

Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker, wenn Sie Probleme beim Schlucken der Tabletten haben.

Ob Sie einen vollen oder leeren Magen haben, kann Einfluss darauf haben, wie viel von einem Arzneimittel in Ihre Blutbahn gelangt.

Sie sollten die richtige Dosis einnehmen, nicht mehr und nicht weniger.

Sprechen Sie mit Ihrem Facharzt oder einer Beratungsstelle, bevor Sie die Einnahme eines Krebsmedikaments abbrechen.

Wann Sie es einnehmen

Abhängig von Ihrer Erkrankung nehmen Sie Imatinib entweder ein- oder zweimal täglich ein. Normalerweise nehmen Sie Imatinib so lange ein, wie es wirkt, es sei denn, die Nebenwirkungen werden zu stark.

Bei akuter lymphatischer Leukämie, die Philadelphia-Chromosom-positiv ist, können Sie Imatinib allein oder zusammen mit einer Chemotherapie erhalten.

Tests

Vor und während der Behandlung werden Blutuntersuchungen durchgeführt. Dabei wird der Gehalt an Blutzellen und anderen Substanzen im Blut überprüft. Außerdem wird geprüft, wie gut Ihre Leber und Ihre Nieren arbeiten.

Nebenwirkungen

Wir haben nicht alle Nebenwirkungen aufgelistet. Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Sie alle diese Nebenwirkungen haben werden, aber Sie können einige davon gleichzeitig haben.

Wie häufig und wie stark die Nebenwirkungen sind, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Sie hängen auch davon ab, welche anderen Behandlungen Sie erhalten. Zum Beispiel können die Nebenwirkungen schlimmer sein, wenn Sie auch andere Medikamente oder eine Strahlentherapie erhalten.

Wann sollten Sie sich an Ihr Team wenden

Ihr Arzt, die Krankenschwester oder der Apotheker wird mit Ihnen die möglichen Nebenwirkungen durchgehen. Sie werden Sie während der Behandlung engmaschig überwachen und überprüfen, wie es Ihnen bei Ihren Terminen geht. Wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihre Beratungsstelle, wenn:

• Sie schwere Nebenwirkungen haben
• Ihre Nebenwirkungen nicht besser werden
• Ihre Nebenwirkungen schlimmer werden

Eine frühzeitige Behandlung kann dazu beitragen, die Nebenwirkungen besser zu beherrschen.

Häufige Nebenwirkungen

Jede dieser Nebenwirkungen tritt bei mehr als 10 von 100 Personen (10 %) auf. Sie können eine oder mehrere von ihnen haben. Dazu gehören:

Erhöhtes Infektionsrisiko

Ein erhöhtes Infektionsrisiko ist auf einen Rückgang der weißen Blutkörperchen zurückzuführen. Zu den Symptomen gehören Temperaturschwankungen, Muskelkater, Kopfschmerzen, Kältegefühl, Frösteln und allgemeines Unwohlsein. Je nachdem, wo sich die Infektion befindet, können weitere Symptome auftreten.

Infektionen können manchmal lebensbedrohlich sein. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Infektion haben, sollten Sie sich dringend an Ihre Beratungsstelle wenden.

Atemlosigkeit und blasses Aussehen

Durch einen Rückgang der roten Blutkörperchen können Sie atemlos sein und blass aussehen. Das nennt man Anämie.

Bluterguss, Zahnfleischbluten oder Nasenbluten

Das liegt daran, dass die Zahl der Blutplättchen in Ihrem Blut abnimmt. Diese Blutplättchen helfen bei Schnittverletzungen, das Blut zu gerinnen. Vielleicht haben Sie nach dem Zähneputzen Nasenbluten oder Zahnfleischbluten. Oder Sie haben viele winzige rote Flecken oder blaue Flecken an Armen oder Beinen (so genannte Petechien).

Müdigkeit und Schwäche (Müdigkeit)

Müdigkeit und Schwäche (Müdigkeit) können während und nach der Behandlung auftreten – wenn Sie jeden Tag leichte Übungen machen, können Sie Ihre Energie aufrechterhalten. Überfordern Sie sich nicht, ruhen Sie sich aus, wenn Sie sich müde fühlen, und bitten Sie andere um Hilfe.

Flüssigkeitsansammlung (Ödeme)

Eine Flüssigkeitsansammlung kann zu Schwellungen in Armen, Händen, Knöcheln, Beinen, Gesicht und anderen Körperteilen führen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn dies bei Ihnen der Fall ist.

Befindlichkeit oder Übelkeit

Befindlichkeit oder Übelkeit lassen sich in der Regel gut mit Medikamenten gegen Übelkeit kontrollieren. Der Verzicht auf fettiges oder gebratenes Essen, kleine Mahlzeiten und Snacks, viel Wasser trinken und Entspannungstechniken können helfen.

Es ist wichtig, die Medikamente gegen Übelkeit wie vorgeschrieben einzunehmen, auch wenn man sich nicht krank fühlt. Es ist einfacher, einer Krankheit vorzubeugen, als sie zu behandeln, wenn sie bereits ausgebrochen ist.

Durchfall

Wenden Sie sich an Ihre Beratungsstelle, wenn Sie Durchfall haben, z. B. wenn Sie innerhalb von 24 Stunden vier oder mehr wässrige, lose Stühle hatten. Oder wenn Sie nicht genug trinken können, um die verlorene Flüssigkeit zu ersetzen. Oder wenn der Durchfall länger als 3 Tage anhält.

Ihr Arzt kann Ihnen ein Mittel gegen Durchfall geben, das Sie nach der Behandlung mit nach Hause nehmen können. Essen Sie weniger Ballaststoffe, meiden Sie rohes Obst, Fruchtsaft, Getreide und Gemüse und trinken Sie viel, um den Flüssigkeitsverlust zu ersetzen.

Kopfschmerzen

Wenn Sie immer wieder Kopfschmerzen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder das Pflegepersonal. Sie können Ihnen Schmerzmittel verschreiben.

Verdauungsbeschwerden

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Verdauungsbeschwerden oder Sodbrennen haben. Er kann Ihnen Medikamente verschreiben.

Hautausschlag

Zu den Hautproblemen gehören ein Hautausschlag, trockene Haut und Juckreiz. Das geht in der Regel wieder zurück, wenn die Behandlung abgeschlossen ist. Your nurse will tell you what products you can use on your skin to help.

Muscle and joint pain

You might feel some pain from your muscles and joints. Speak to your doctor or nurse about what painkillers you can take to help with this.

Weight gain

You may gain weight while having this treatment. You may be able to control it with diet and exercise. Tell your doctor or nurse if you are finding it difficult to control your weight.

Tummy (abdominal) pain

Tell your treatment team if you have this. They can check the cause and give you medicine to help.

Occasional side effects

Each of these effects happens in more than 1 in 100 people (1%). You might have one or more of them. They include:

• constipation
• sore mouth
• liver changes
• taste changes
• weight loss
• dizziness
• difficulty sleeping (insomnia)
• sore eyes
• blurred vision
• loss of appetite
• wind (flatulence)
• numbness in hands or feet
• high temperature (fever)
• hair thinning
• cough

Rare side effects

These side effects happen in fewer than 1 in 100 people (1%). You might have one or more of them. They include:

• fluid around the heart (pericardial effusion)
• breast pain
• high uric acid levels in your body due to the breakdown of tumour cells (tumour lysis syndrome) – you have regular blood tests to check for this and may have a tablet called allopurinol to take

Coping with side effects

We have more information about side effects and tips on how to cope with them.

What else do I need to know?

Other medicines, foods and drink

Cancer drugs can interact with some other medicines and herbal products. Tell your doctor or pharmacist about any medicines you are taking. Dies gilt auch für Vitamine, pflanzliche Präparate und frei verkäufliche Arzneimittel.

Schwangerschaft und Empfängnisverhütung

Diese Behandlung kann ein sich im Mutterleib entwickelndes Baby schädigen. Es ist wichtig, dass Sie während der Behandlung und für einige Monate danach nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Sie betreuenden Schwester über wirksame Empfängnisverhütung, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Fertilität

Es kann sein, dass Sie nach der Behandlung mit diesem Arzneimittel nicht schwanger werden oder ein Kind zeugen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen, wenn Sie denken, dass Sie in der Zukunft ein Kind haben möchten.

Männer können möglicherweise vor Beginn der Behandlung Sperma einlagern. Und Frauen können möglicherweise Eizellen oder Eierstockgewebe einlagern. Diese Dienste stehen jedoch nicht in jedem Krankenhaus zur Verfügung, so dass Sie Ihren Arzt danach fragen müssen.

Stillen

Stillen Sie während dieser Behandlung nicht, da das Arzneimittel in Ihre Muttermilch übergehen kann.

Behandlung anderer Erkrankungen

Sagen Sie anderen Ärzten, Krankenschwestern, Apothekern oder Zahnärzten immer, dass Sie diese Behandlung erhalten, wenn Sie wegen etwas anderem behandelt werden müssen, einschließlich Zahnproblemen.

Immunisierungen

Während der Behandlung und bis zu 12 Monate danach dürfen Sie nicht mit Lebendimpfstoffen geimpft werden. Die Dauer hängt von der Behandlung ab, die Sie erhalten. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wie lange Sie Lebendimpfungen vermeiden sollten.

Im Vereinigten Königreich gehören zu den Lebendimpfstoffen Röteln, Mumps, Masern, BCG, Gelbfieber und der Gürtelrose-Impfstoff (Zostavax).

Sie können:

• andere Impfstoffe erhalten, aber sie bieten möglicherweise nicht den gleichen Schutz wie üblich
• den Grippeimpfstoff (als Injektion)

Kontakt mit anderen Geimpften – Sie können mit anderen Personen in Kontakt kommen, die Lebendimpfstoffe als Injektion erhalten haben. Vermeiden Sie engen Kontakt mit Personen, die vor kurzem Lebendimpfstoffe zum Einnehmen (Schluckimpfstoffe) erhalten haben, wie z. B. die Schluckimpfung gegen Typhus.

Wenn Ihr Immunsystem stark geschwächt ist, sollten Sie den Kontakt mit Kindern vermeiden, die den Grippeimpfstoff als Nasenspray erhalten haben. Das gilt für zwei Wochen nach der Impfung.

Babys erhalten den Rotavirus-Lebendimpfstoff. Das Virus befindet sich etwa 2 Wochen lang im Kot des Babys und kann Sie krank machen, wenn Ihre Immunität schwach ist. Lassen Sie die Windeln während dieser Zeit von einer anderen Person wechseln, wenn Sie können. Wenn das nicht möglich ist, waschen Sie sich nach dem Windelwechseln gründlich die Hände.

Kinder und Jugendliche

Bei einigen Kindern und Jugendlichen, die Imatinib einnehmen, kann das Wachstum langsamer als normal verlaufen. Das Behandlungsteam wird dies sorgfältig überwachen.

Weitere Informationen zu dieser Behandlung

Weitere Informationen zu dieser Behandlung finden Sie auf der Website des elektronischen Arzneimittelkompendiums (eMC).

Sie können jede Nebenwirkung, die Sie haben, der Gesundheits- und Regulierungsbehörde für Arzneimittel (MHRA) im Rahmen ihres Yellow Card Scheme melden.