Schmerzen und Blutungen nach dem Sex sind seltene Nebenwirkungen eines Intrauterinpessars (IUP). Eine Spirale kann zwar zu Schmier- oder Durchbruchblutungen führen, aber das hat höchstwahrscheinlich nichts mit Sex zu tun. Blutungen nach dem Sex haben eher andere Ursachen.
Was kann Blutungen nach dem Sex verursachen?
Bis zur Menopause kommen Blutungen nach dem Sex wahrscheinlich durch den Gebärmutterhals, die schmale Öffnung am unteren Ende der Gebärmutter. Manchmal kann die Reibung beim Sex zu Blutungen führen, vor allem wenn Ihr Gebärmutterhals bereits entzündet oder gereizt ist. Eine weitere häufige Ursache für Blutungen nach dem Sex ist der Geschlechtsverkehr kurz vor Beginn des Menstruationszyklus. Blutungen können auch auftreten, wenn Sie Sex ohne ausreichende Gleitfähigkeit haben, was oft auf Scheidentrockenheit zurückzuführen ist.
Weitere Ursachen für Blutungen nach dem Sex erfordern eine medizinische Behandlung und sollten von Ihrem Arzt untersucht werden. Dazu gehören:
- Gebärmutterhalskrebs.
- Gebärmutterhalsektropium.
- Entzündungen in der Scheide.
- Gebärmutterhalspolypen.
- Beckenentzündungen.
- Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) wie Syphilis.
- Schädigung der Gebärmutterschleimhaut.
Zu den Anzeichen dafür, dass Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr auf eine ernstere Erkrankung zurückzuführen sein könnten, gehören Blutungen, die regelmäßig auftreten, stark sind oder eine Weile andauern.
Was ist eine Spirale?
Eine Spirale ist ein T-förmiges Gerät, das Ihr Arzt in Ihre Gebärmutter einführen kann. Sie hat etwa die Größe eines Viertels und kann aus Kunststoff oder aus einem dünnen Kupfermantel bestehen.
Kupferspiralen verhindern eine Schwangerschaft, indem sie verhindern, dass die Spermien die Eizelle erreichen und befruchten. Hormonelle Spiralen haben eine ähnliche Wirkung, geben aber zusätzlich eine konstante Menge des Hormons Gestagen ab, das die Gebärmutterschleimhaut ausdünnt und den Gebärmutterhalsschleim verdickt, um eine Befruchtung noch schwieriger zu machen. In manchen Fällen kann dies dazu führen, dass Sie Ihren Eisprung ganz einstellen. Hormonelle Intrauterinpessare können auch zur Behandlung von schmerzhaften und starken Regelblutungen eingesetzt werden.
Warum kann ein Intrauterinpessar Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr verursachen?
Intrauterinpessare verursachen zwar normalerweise keine Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr, in einigen Fällen können sie es jedoch. Gelegentlich kann sich eine Spirale verlagern, d. h. sie ist teilweise aus dem Gebärmutterhals oder der Scheide herausgefallen. Wenn die Spirale verrutscht ist, kann es zu Krämpfen, Unwohlsein und möglicherweise zu Blutungen nach dem Sex kommen. Einige häufige Risikofaktoren, die zu einer höheren Wahrscheinlichkeit einer Verlegung führen können, sind:
- Ein IUP im Teenageralter einsetzen lassen.
- Ein IUP unmittelbar nach der Geburt eines Kindes einsetzen lassen.
- Starke Regelblutungen haben.
Wenn ein IUP einmal verlegt ist, wird es unwirksam. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihre Spirale verrutscht ist, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden und eine alternative Verhütungsmethode anwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern.
Gespräch mit dem Arzt
Wenn Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken wegen Blutungen nach dem Sex sprechen, wird er oder sie wahrscheinlich einige Tests anordnen, um die Ursache zu ermitteln. Auch wenn Hormonspiralen eine hohe Wirksamkeit bei der Verhütung einer Schwangerschaft haben, wird Ihr Arzt oder Ihre Ärztin eine Schwangerschaft ausschließen wollen, wenn Sie sexuell aktiv sind.
Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird dann wahrscheinlich eine Beckenuntersuchung durchführen, um Ihren Gebärmutterhals und Ihre Scheide visuell zu beurteilen. Möglicherweise tastet er oder sie auch mit den Fingern in das Innere, um nach Anomalien zu suchen. Möglicherweise wird auch ein Pap-Abstrich durchgeführt, um Gebärmutterhalskrebs auszuschließen. Während der Beckenuntersuchung kann Ihr Arzt Proben von Ihrer Gebärmutter, Ihrer Scheide und Ihrem Gebärmutterhals entnehmen, um nach möglichen Geschlechtskrankheiten oder anderen Erkrankungen zu suchen, die für die Blutungen verantwortlich sein könnten.
Wenn Ihr Arzt nach der Beckenuntersuchung und dem Pap-Abstrich eine Anomalie feststellt, wird er wahrscheinlich weitere Tests anordnen, wie zum Beispiel eine Kolposkopie. Eine Kolposkopie ist wie ein Pap-Abstrich, nur dass Ihr Arzt Ihren Gebärmutterhals mit einem detaillierteren Vergrößerungsgerät genau betrachtet. Wenn etwas verdächtig aussieht, kann er oder sie eine kleine Gewebeprobe für weitere Untersuchungen entnehmen.
Behandlungsmöglichkeiten
Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin die Ursache Ihrer Blutung festgestellt hat, kann er oder sie eine oder mehrere Vorbeugungs- oder Behandlungsmöglichkeiten verschreiben. Wenn vaginale Trockenheit und Reibung Blutungen verursachen, müssen Sie beim Sex möglicherweise Gleitmittel verwenden. Wenn Reibung oder Traumata durch rauen Sex Blutungen verursachen, sollten Sie Sexstellungen oder Praktiken ausprobieren, die die Reizung einschränken.
Ist die Ursache Ihrer Blutungen eine Infektion oder eine Geschlechtskrankheit, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente zur Behandlung verschreiben. Wenn er oder sie Gebärmutterhalskrebs feststellt, werden Sie wahrscheinlich an einen Spezialisten überwiesen, der einen Behandlungsplan aufstellt und den Krebs aus Ihrem Körper entfernt.
Auch wenn Blutungen nach dem Sex aufgrund einer Spirale selten sind, ist es dennoch wichtig, sich untersuchen zu lassen, vor allem wenn die Blutungen stark sind, von Unterleibsschmerzen begleitet werden oder häufig auftreten.
Bekannte Nebenwirkungen von Spiralen
Intrauterinpessare sind eine sichere und wirksame Methode, um ungewollte Schwangerschaften zu verhindern. They are, however, associated with mild side effects, such as:
- Pain and cramping during and in the days and weeks following insertion.
- Backaches after insertion.
- Spotting or abnormal bleeding in the months after insertion.
- Lighter, shorter, or absent periods.
- Premenstrual symptoms such as headaches, nausea, acne, and tender breasts.
Rarer side effects to be aware of include:
- The IUD becoming partially or completely dislodged from the uterus.
- Pelvic inflammatory disease.
- Ovarian cysts.
- Ectopic (occurring outside the uterus) pregnancy.
You can discuss these risks and explore other birth control options with your healthcare provider.
An IUD is an extremely effective method of preventing pregnancy and one that has few risks. Speak with your healthcare provider to discuss whether a hormonal-based or nonhormonal option is the best option for your needs.