Mini-IVF

Mini-IVF im Überblick:

• Mini-IVF oder Minimalstimulations-IVF ist eine Unfruchtbarkeitsbehandlung, die der Standard-IVF ähnelt, bei der jedoch weniger Medikamente zur Stimulation der Eierstöcke der Frau eingesetzt werden.
• Da weniger Eizellen entnommen werden und sich somit weniger Embryonen entwickeln können, ist die Mini-IVF weniger wirksam als die Standard-IVF.
• Für bestimmte Frauen kann sie jedoch die bessere Option sein, z. B. für Frauen mit geringer Eierstockreserve oder für Frauen, die keine tiefgefrorenen Embryonen haben wollen.
• Viele Frauen und Paare entscheiden sich für die Mini-IVF, weil das Risiko von Nebenwirkungen der Stimulationsmedikamente geringer ist.
• Mini-IVF ist auch deutlich preiswerter als die Standard-IVF (In-vitro-Fertilisation), weil sie geringere Dosen teurer Medikamente und weniger Arztbesuche erfordert.

Was ist Mini-IVF?

Mini-IVF (oder Minimalstimulations-IVF) ist eine Unfruchtbarkeitsbehandlung, die im Großen und Ganzen die gleichen Verfahren wie die Standard-IVF anwendet, aber zu Beginn des Prozesses die Eierstöcke der Frau mit niedrigeren Medikamentendosen stimuliert. Dies führt zu einer geringeren Eiproduktion als bei der Standard-IVF. Für manche Frauen ist die Mini-IVF attraktiv, weil die Wahrscheinlichkeit einer schlechten Reaktion auf die verwendeten Stimulationsmedikamente, einschließlich des ovariellen Überstimulationssyndroms (OHSS), geringer ist.

Während das Ziel der Standard-IVF darin besteht, 10 bis 15 Eizellen für die Entnahme zu produzieren, werden bei der Minimalstimulations-IVF weniger Eizellen produziert. Aufgrund der geringeren Anzahl von Eizellen entwickeln sich auch weniger Embryonen für die Einnistung. Dadurch ist die Mini-IVF statistisch gesehen weniger effektiv als die Standard-IVF, bei der in der Regel mehrere Embryonen erzeugt werden.

Beim natürlichen Eisprung produziert die Frau in der Regel eine reife Eizelle pro Zyklus. Bei einer Standard- oder Mini-IVF wird der Zyklus der Frau überwacht, und die Eierstöcke werden mit Medikamenten dazu angeregt, mehr als eine Eizelle zu produzieren. Die Eizellen werden mit einer Nadel aus dem Eierstock entnommen und von den Spermien eines Mannes außerhalb des Körpers in einem Labor befruchtet, um einen oder mehrere Embryonen zu erzeugen. Der/die Embryo(s) wird/werden dann in die Gebärmutter der Frau übertragen, in der Hoffnung, dass er/sie sich einnistet/einnisten und eine erfolgreiche Schwangerschaft herbeiführt.

Es gibt keine allgemeingültigen Protokolle für das Mini-IVF-Verfahren, und Fruchtbarkeitsspezialisten können das Verfahren je nach dem Gesundheitszustand und den Präferenzen des Einzelnen ändern. Bei der Mini-IVF kann zu Beginn des Zyklus das orale Medikament Letrozol verabreicht werden, gefolgt von einer Injektion von Gonadotropin und einer anschließenden Spritze mit humanem Choriongonadotropin (hCG).

Die Minimalstimulations-IVF wird aus verschiedenen Gründen und mit unterschiedlichen Vorlieben eingesetzt. Einer der Hauptvorteile ist jedoch der geringere Preis, der mit der geringeren Menge an Fruchtbarkeitsmedikamenten verbunden ist, die während des Prozesses benötigt werden. Da die Mini-IVF aber auch eine geringere Erfolgschance hat, müssen Patienten, die sie in Erwägung ziehen, dies gründlich mit ihrem Kinderwunschspezialisten besprechen.

Eine Variante der Mini-IVF ist die natürliche IVF. Bei der natürlichen IVF werden keine Medikamente eingesetzt, um die Eizellenproduktion in Gang zu setzen. Gegen Ende des Zyklus werden einige wenige Medikamente verabreicht, um genau zu kontrollieren, wann die Frau ihren Eisprung hat. Die Frau produziert also auf natürliche Weise während ihres Zyklus eine Eizelle, und der Arzt kontrolliert den Zeitpunkt des Eisprungs, um die Chance zu maximieren, dass eine Eizelle gewonnen wird. Da nur 1-2 Eizellen entnommen werden, ist die Schwangerschaftsrate bei der natürlichen IVF noch geringer als bei der IVF mit minimaler Stimulation.

Vorteile der Mini-IVF

Im obigen Video erläutert Dr. Rink Murray die wichtigsten Unterschiede und Überlegungen in Bezug auf die Standard-IVF, die IVF mit natürlichem Zyklus und die Mini-IVF.

Viele Patienten entscheiden sich wegen der geringeren Kosten für die Mini-IVF, aber es gibt auch eine Reihe anderer Vorteile:

• weniger Klinikbesuche, Ultraschall und Blutuntersuchungen
• geringere Medikamentendosierung
• geringere Wahrscheinlichkeit von Medikamentenreaktionen, einschließlich OHSS
• geringeres Risiko, dass Embryonen zum Einfrieren übrig bleiben
• geringere Wahrscheinlichkeit, dass für die Eizellentnahme eine Anästhesie erforderlich ist
• geringere Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft (Zwillinge oder mehr).

Wer sollte Mini-IVF in Betracht ziehen?

Mini-IVF ist aufgrund ihrer Sicherheit und Kosteneffizienz eine Option für viele Frauen, die eine IVF-Behandlung in Betracht ziehen. Sie ist jedoch nicht für alle diese Frauen ratsam. Mini-IVF ist vor allem für Patientinnen von Vorteil, die die folgenden Kriterien erfüllen.

Frauen mit verminderter ovarieller Reserve

Bei einem normalen IVF-Zyklus werden die Eierstöcke mit dem Ziel stimuliert, eine maximale Anzahl von Eizellen (in der Regel 10-15) zu produzieren. Wenn eine Frau eine verminderte ovarielle Reserve hat, enthalten ihre Eierstöcke nur wenige Eizellen und/oder Eizellen von schlechter Qualität. Selbst mit Hilfe von Fruchtbarkeitsmedikamenten wird sie also nicht die hohe Anzahl von Eizellen produzieren, die für eine Standard-IVF benötigt wird. Bei der Mini-IVF werden weniger Eizellen verwendet, was für Frauen mit verminderter Ovarialreserve leichter zu erreichen ist.

Paare, die wegen der Verwendung starker Stimulationsmedikamente besorgt sind

Da bei der Mini-IVF eine geringere Medikamentendosis verwendet wird, ist das Risiko von Arzneimittelreaktionen geringer. Bestimmte Reaktionen, darunter das ovarielle Hyperstimulationssyndrom (OHSS), können den Fruchtbarkeitsbehandlungsprozess verlangsamen oder ganz unterbrechen. Viele Frauen und Paare haben den allgemeinen Wunsch, weniger Medikamente zu verwenden, wenn dies möglich ist, und oft auch den speziellen Wunsch, bei der Empfängnis weniger Medikamente zu verwenden.

Paare, die eine kostengünstigere Option suchen

Da bei der Mini-IVF weniger Medikamente verwendet werden und weniger Arztbesuche erforderlich sind als bei der Standard-IVF, ist sie deutlich kostengünstiger. Ein Mini-IVF-Zyklus kostet etwa 7.000-8.000 Dollar, also etwa die Hälfte des Preises eines Standard-IVF-Zyklus. Die niedrigeren Kosten der Mini-IVF können vor allem dann von Vorteil sein, wenn die erste Runde erfolglos ist, da die Paare dann die Möglichkeit haben, es noch einmal zu versuchen, ohne für einen weiteren vollständigen Zyklus der Standard-IVF zu bezahlen.

Paare, die eine zeitnahe Behandlung benötigen

Mini-IVF ist eine hervorragende Option für unfruchtbare Paare, die eine IVF benötigen und einen besonders vollen Terminkalender haben. Sie erfordert weniger Klinikbesuche, Blutuntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen als die Standard-IVF.

Nachteile und Risiken der Mini-IVF

Da bei der Mini-IVF weniger Eizellen entnommen werden, ist auch die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft geringer.

Die 10 bis 15 Eizellen, die bei der Standard-IVF entnommen werden, dienen als Reserve, falls die Eizellen während des Prozesses beschädigt werden oder wenn die Eizellen als schlechte Kandidaten für die Befruchtung eingestuft werden. Bei der Mini-IVF hat der Arzt weniger Eizellen zur Verfügung, was bedeutet, dass sich aus diesen Eizellen durch die Befruchtung im Labor mit geringerer Wahrscheinlichkeit lebensfähige Embryonen entwickeln.

Aus diesem Grund durchlaufen manche Paare mehrere Runden der Mini-IVF, bevor sie schwanger werden. Dadurch kann sich die Zeitspanne, die für eine Schwangerschaft benötigt wird, verlängern. Es kann auch die Kosteneinsparungen zunichte machen, die durch die Wahl der weniger kostspieligen IVF-Option entstehen.

Ein weiterer potenzieller Nachteil ist die Möglichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft, d. h. einer Schwangerschaft mit Zwillingen oder mehr. Obwohl dies bei der Mini-IVF weniger wahrscheinlich ist als bei der Standard-IVF, bei der mehr als ein Embryo eingepflanzt werden kann, ist es dennoch möglich.

Eine Mehrlingsschwangerschaft birgt für das Baby und die Mutter das Risiko einer Frühgeburt. Eine Frühgeburt kann zu Komplikationen für Mutter und Kind führen.