Morphinsulfat zum Einnehmen (Roxanol®)

Morphinsulfat zum Einnehmen

Dies ist eine flüssige Zubereitung von Morphin, die es in verschiedenen Stärken gibt. Diese Form von Morphin wird mit oder ohne Nahrung eingenommen, entweder je nach Bedarf bei Schmerzen oder als regelmäßige Einnahme, die von Ihrem Arzt festgelegt wird. Dieses Medikament wird in einer Volumendosis (Milligramm pro Milliliter) angeboten. Ein Arzt verschreibt Ihnen oft eine Dosierung in Milligramm, also vergewissern Sie sich, dass der Apotheker Ihnen genau gesagt hat, wie viel Volumen (Milliliter) Sie auf einmal trinken müssen, um eine bestimmte Dosierung zu erhalten. Die schmerzlindernde Wirkung des Medikaments beginnt nach 15 bis 30 Minuten und erreicht ihren Höhepunkt nach 1 Stunde. Die Wirkung hält für 2 bis 4 Stunden an. Diese Form von Morphin wird zur Behandlung von Durchbruchschmerzen bei Krebspatienten eingesetzt, die regelmäßig Opioide zur Behandlung ihrer Grundschmerzen erhalten haben.

Dieses Medikament kann Schwindel, Schläfrigkeit und Verwirrung verursachen. Sie sollten nicht Auto fahren oder Maschinen bedienen, während Sie dieses Medikament einnehmen, bis Sie wissen, wie es sich auf Sie auswirkt.

Dieses Medikament kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, die das zentrale Nervensystem unterdrücken, wie z. B. Barbiturate (einschließlich Phenobarbital), Beruhigungsmittel (einschließlich Haldol®, Librium® und Xanax ®), andere Narkotika, MAOI’s, Cimitedine und Vollnarkose. Informieren Sie Ihren medizinischen Betreuer über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.

Teilen Sie dieses Medikament NICHT mit anderen und geben Sie es auch nicht an andere Personen weiter, da es zu schweren Atemproblemen und zum Tod führen kann.

Lagerung und Handhabung

Lagern Sie dieses Medikament bei Raumtemperatur im Originalbehälter. Wegen des Risikos der Abzweigung (jemand anderes nimmt Ihre narkotischen Medikamente, um einen Rausch zu bekommen, anstatt die Symptome zu lindern), sollten Sie in Betracht ziehen, Ihre Medikamente in einem Schließfach oder an einem anderen sicheren Ort aufzubewahren. Bewahren Sie diese Medikamente außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren auf.

Um zu verhindern, dass jemand versehentlich diese Medikamente einnimmt, sollten sie entsorgt werden, wenn sie nicht mehr benötigt werden, und zwar im Rahmen eines Programms zur Rücknahme von Medikamenten oder durch Abgabe bei einer von der DEA zugelassenen Sammelstelle. Standorte in Ihrer Nähe finden Sie unter www.dea.org. Bitten Sie Ihren Apotheker oder Ihr Pflegeteam um Unterstützung bei der Entsorgung nicht verwendeter Medikamente. Wenn Sie diese Möglichkeiten nicht nutzen können, können Sie diese Medikamente im Waschbecken oder in der Toilette herunterspülen, sobald sie nicht mehr benötigt werden.

Wo bekomme ich dieses Medikament?

Morphinsulfat in flüssiger Form ist im Einzelhandel und in Versandapotheken erhältlich. Ihr onkologisches Team wird mit Ihrer Krankenkasse zusammenarbeiten, um eine Apotheke zu finden, die das Medikament an Sie verschicken kann. Die Lieferung per Post muss persönlich abgegeben und unterschrieben werden. Dieses Medikament kann nicht in Ihrer örtlichen Apotheke „angerufen“ oder elektronisch verschrieben werden; Sie müssen dem Apotheker das Originalrezept vorlegen. Viele Apotheken haben dieses Medikament nicht auf Lager, sondern bestellen es für Sie. Es kann zu Verzögerungen bei der Verfügbarkeit kommen, daher sollten Sie die Nachfüllung des Rezepts entsprechend planen.

Informationen zur Versicherung

Dieses Medikament kann von Ihrer Krankenkasse übernommen werden. Anspruchsberechtigten Personen, die nicht über einen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Arzneimittel verfügen, steht unter Umständen Patientenhilfe zur Verfügung. Der Hersteller bietet auch Zuzahlungskarten an, die die Zuzahlungspflicht des Patienten für berechtigte kommerziell (nicht staatlich) versicherte Patienten reduzieren. Ihre Versicherung kann verlangen, dass Sie andere Schmerzmedikamente einnehmen, bevor sie ein Rezept für dieses Medikament genehmigt. Dies wird als Stufentherapie bezeichnet. Aufgrund des Risikos der Abzweigung und des Missbrauchs kann die Menge der Medikamente, die Sie erhalten, auf einen Vorrat von 2 Wochen oder 1 Monat begrenzt sein.

Mögliche Nebenwirkungen von Morphinsulfat

Es gibt eine Reihe von Dingen, die Sie tun können, um die Nebenwirkungen von Morphinsulfat (oral flüssig) zu kontrollieren. Sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam über diese Empfehlungen. Sie können Ihnen helfen zu entscheiden, was für Sie am besten geeignet ist. Dies sind einige der häufigsten oder wichtigsten Nebenwirkungen:

Verstopfung durch Schmerzmittel

Verstopfung ist eine sehr häufige Nebenwirkung von Schmerzmitteln, die so lange anhält, wie Sie die Medikamente einnehmen. Mit den folgenden vorbeugenden Maßnahmen lässt sich diese Nebenwirkung oft gut in den Griff bekommen:

• Trinken Sie 8-10 Gläser Wasser pro Tag. Warme oder heiße Flüssigkeiten können hilfreich sein.
• Steigern Sie Ihre körperliche Aktivität, wenn möglich.
• Versuchen Sie, jeden Tag zur gleichen Zeit Stuhlgang zu haben.
• Essen Sie viel Obst und Gemüse.
• Vier Unzen Pflaumensaft oder 3-4 getrocknete Pflaumen/Pflaumen können helfen, den Stuhlgang zu fördern.
• Allerdings können ballaststoffreiche Nahrungsmittel (z.B. Kleieflocken, ballaststoffreiches Getreide) und Ballaststoffpräparate (z. B. Metamucil) können jedoch die Verstopfung durch Schmerzmittel verschlimmern und sollten daher vermieden werden.

Ihr Behandlungsteam kann Ihnen eine Darmkur mit Stuhlweichmachern und/oder Abführmitteln empfehlen, um Verstopfung zu verhindern oder zu behandeln. Stuhlweichmacher (wie z. B. Docusat-Natrium oder Colace) führen dem Stuhl Wasser zu, wodurch er weicher und leichter ausscheidbar wird. Ein Stimulans oder Abführmittel (wie Dulcolax (Bisacodyl) oder Senakot (Senna)) regt den Stuhlgang im Darm an. Ihr Arzt kann Ihnen Miralax (Polyethylenglykol 3350) empfehlen, ein osmotisches Abführmittel. Es bewirkt, dass Wasser im Stuhl zurückgehalten wird, wodurch der Stuhl weicher wird und leichter ausgeschieden werden kann. Diese Medikamente können zusammen eingenommen werden. Unbehandelte Verstopfung kann zu einem Darmverschluss führen. Informieren Sie daher Ihr medizinisches Team, wenn Sie 3 oder mehr Tage lang keinen Stuhlgang haben.

Schläfrigkeit (Somnolenz)

Ein Gefühl von Schläfrigkeit, Benommenheit oder Benommenheit kann die Einnahme von opioiden Schmerzmitteln begleiten. Manche Menschen fühlen sich unter diesen Medikamenten einfach nicht „wie sie selbst“. Vermeiden Sie Autofahren oder andere potenziell gefährliche Tätigkeiten, die Ihre Konzentration und einen klaren Kopf erfordern, bis Sie sich wieder normal fühlen. Vermeiden Sie während der Einnahme dieser Medikamente Alkohol oder andere Beruhigungsmittel, es sei denn, sie werden von Ihrem Behandlungsteam ausdrücklich verschrieben. Die meisten Menschen fühlen sich nach einigen Tagen der Einnahme der Medikamente wieder wie sie selbst. Wenn Sie sich nach ein paar Tagen weiterhin „daneben“ fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Anpassung der Dosierung.

Verlangsamte Atmung oder niedriger Blutdruck

Bei der Einnahme eines opioiden Schmerzmittels kann es zu niedrigem Blutdruck oder verlangsamter Atmung kommen. Dies tritt in der Regel nur auf, wenn die Dosis des Medikaments zu hoch ist oder wenn sie zu schnell erhöht wird. Dies geschieht selten bei Patienten, die Opioide schon lange einnehmen.

Diese Nebenwirkungen können auch bei einer Überdosierung von Opioiden auftreten. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, eine Überdosis Opioide eingenommen hat, rufen Sie sofort den Notruf. Wenn Sie sich extrem müde, benommen, schwindlig, schweißgebadet, angeekelt oder kurzatmig fühlen, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Manchmal sind Patienten, die zu viele Opioide eingenommen haben, so schläfrig, dass sie nicht mehr geweckt oder aufgeweckt werden können. Diese Nebenwirkungen sind Notfallsituationen. Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Besorgnis über Sucht, Toleranz und Abhängigkeit

Viele Menschen, denen opioide Schmerzmittel verschrieben werden, sind besorgt, dass sie von diesen Medikamenten abhängig werden könnten. Diese Befürchtung rührt daher, dass Opioid-Medikamente bei Menschen, die keine Schmerzen haben, Euphorie und Freude auslösen können. Wenn diese Medikamente jedoch zur Behandlung körperlicher Schmerzen eingesetzt werden, ist es unwahrscheinlich, dass Patienten von ihnen abhängig werden. Sucht ist ein psychologisches Bedürfnis nach der Droge, das bei Menschen, die Opioide zur Schmerzbekämpfung einnehmen, sehr selten auftritt. Menschen, die süchtig nach Opioiden sind, verwenden sie, um „high“ zu werden. Diese Menschen sehnen sich auch nach Opioiden, haben keine Kontrolle über ihren Konsum und nehmen Opioide weiter ein, obwohl sie wissen, dass sie ihnen Schaden zufügen. Schmerzpatienten verwenden Opioide, um ihre Schmerzen zu lindern.

Eine Person, die langfristig Opioide einnimmt, kann nach einer gewissen Zeit der Einnahme keine angemessene Schmerzlinderung mehr erfahren. Dieses Phänomen wird als Toleranz bezeichnet. Wenn Patienten eine Toleranz entwickeln, benötigen sie höhere Dosen, um eine gute Schmerzlinderung zu erzielen. Toleranz ist ein völlig normaler Aspekt der Einnahme von Opioid-Schmerzmitteln und kein Grund zur Sorge. Der Sinn dieser Medikamente besteht darin, die Schmerzen gut unter Kontrolle zu halten, und die genaue Dosis, die ein Patient benötigt, ist nicht wichtig, solange er sich wohl fühlt. Wenn Sie glauben, dass Sie die Dosis ändern müssen, arbeiten Sie mit Ihrem medizinischen Team zusammen, um die richtige Dosis zu finden, mit der Sie sich wohl fühlen. Versuchen Sie nicht, die Dosis auf eigene Faust zu ändern, da dies zu unerwünschten Nebenwirkungen führen kann.

Wenn eine Person regelmäßig Opioide einnimmt, und sei es auch nur für eine Woche, beginnt sich ihr Körper an die Medikamente zu gewöhnen. Dies führt zu Toleranz, kann aber auch zu Abhängigkeit führen. Abhängigkeit bedeutet, dass sich der Körper an die Opioide „gewöhnt“. Abhängigkeit ist NICHT mit Sucht gleichzusetzen. Abhängigkeit ist ein natürliches, körperliches Phänomen, das bei jedem auftritt, der eine langfristige Opioidtherapie erhält. Wichtig zu wissen ist, dass ein Patient, der einmal von Opioiden abhängig geworden ist, sich sehr krank fühlt, wenn er das Medikament abrupt absetzt. Dies wird als Entzug bezeichnet, und die dadurch verursachten Symptome können innerhalb von 2 Tagen nach dem abrupten Absetzen der Opioide beginnen und bis zu 2 Wochen andauern. Ein Entzug lässt sich vermeiden, wenn Sie die Opioiddosis langsam, in der Regel über einen Zeitraum von etwa einer Woche, mit Hilfe und unter Anleitung Ihres medizinischen Betreuungsteams verringern. Die genaue Zeitspanne für die Entwöhnung hängt von der Dosis, der Dauer der Einnahme und einigen anderen individuellen Faktoren ab. Es ist wichtig, daran zu denken, dass eine Abhängigkeit normal ist und bei jedem auftritt, der Opioide über einen längeren Zeitraum einnimmt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben.

Brechreiz und/oder Erbrechen

Brechreiz, mit oder ohne Erbrechen, kann eine Nebenwirkung von Opioid-Schmerzmedikamenten sein. Bei einigen Patienten hält sie nur wenige Tage bis Wochen nach Beginn der Einnahme an, bei anderen ist sie eine Langzeitnebenwirkung. Übelkeit und Erbrechen können die Schmerzbehandlung beeinträchtigen, wenn die Übelkeit und/oder das Erbrechen die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigt, das Medikament einzunehmen. Vielleicht hilft es Ihnen, während der Einnahme des Medikaments zu essen oder nicht zu essen. Sprechen Sie mit Ihrem Ärzteteam, damit es Ihnen Medikamente verschreiben kann, die Ihnen helfen, Übelkeit und Erbrechen in den Griff zu bekommen.

Seltenere, aber wichtige Nebenwirkungen können sein:

• Serotonin-Syndrom: Dieses Medikament kann einen hohen Serotoninspiegel in Ihrem Körper verursachen, was in seltenen Fällen zu einem Serotoninsyndrom führen kann. Zu den Symptomen können Zittern, Unruhe, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, Fieber, Krampfanfälle und Veränderungen der Muskelfunktion gehören. Die Symptome können Stunden bis Tage nach der fortgesetzten Einnahme auftreten, aber auch später. Dies ist eine schwerwiegende Nebenwirkung, und Sie sollten sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen haben.
• Nebenniereninsuffizienz: Nebenniereninsuffizienz (unzureichende Funktion der Nebenniere) ist eine seltene, aber ernste Nebenwirkung der Einnahme dieses Arzneimittels. Sie tritt am häufigsten nach der Einnahme des Medikaments für einen Monat oder länger. Die Symptome sind nicht sehr spezifisch, können aber Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Müdigkeit, Schwäche, Schwindel und niedrigen Blutdruck umfassen. Es ist wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen bemerken.
• Allergische Reaktion: Obwohl es selten vorkommt, reagieren manche Menschen allergisch auf bestimmte Opioidpräparate. Wenn Sie nach der Einnahme von Morphin oder anderen Opioiden ein Engegefühl in der Brust, Schwellungen, Keuchen, Fieber, Juckreiz, blaue Hautfarbe oder Husten verspüren, müssen Sie den Notruf wählen. Diese Nebenwirkungen sind Notfallsituationen. Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie einen Notarzt aufsuchen.

Reproduktive Bedenken

Die chronische Exposition eines ungeborenen Kindes gegenüber diesem Medikament kann dazu führen, dass das Kind klein und/oder zu früh geboren wird oder nach der Geburt Entzugserscheinungen (einschließlich Atemnot, Verhaltensänderungen und Krampfanfälle) aufweist. Eine wirksame Geburtenkontrolle sollte während der Einnahme dieses Medikaments verwendet werden. Auch wenn Ihr Menstruationszyklus ausbleibt oder Sie glauben, dass Sie keine Spermien produzieren, könnten Sie immer noch fruchtbar sein und schwanger werden. Sie sollten nicht stillen, während Sie dieses Medikament erhalten, da es durch die Muttermilch weitergegeben wird.