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Klinisch:Ansätze – Gruppentherapie – Techniken – Problemtypen – Fachgebiete – Taxonomien – Therapeutische Fragen – Durchführungsmodalitäten – Modellübersetzungsprojekt – Persönliche Erfahrungen –

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Bezugswahn oder Referenzwahn bedeutet, dass eine Person den Glauben oder die Wahrnehmung hat, dass irrelevante, nicht verwandte oder harmlose Dinge in der Welt sich direkt auf sie beziehen oder eine besondere persönliche Bedeutung haben. In der psychologischen Literatur wird klar zwischen diesen beiden Formen unterschieden. Menschen, die unter Bezugswahn leiden, erleben aufdringliche Gedanken dieser Art, aber sie erkennen, dass diese Gedanken nicht real sind. Wer an Bezugswahn leidet, glaubt, dass diese Vorstellungen wahr sind.

In ihrer stärksten Ausprägung gelten sie als Zeichen einer psychischen Erkrankung und sind Teil einer wahnhaften, paranoiden oder psychotischen Erkrankung (z. B. Schizophrenie oder wahnhafte Störung).

Dazu können Erfahrungen gehören wie:

  • Das Gefühl, dass Menschen im Fernsehen oder Radio über sie sprechen oder direkt mit ihnen reden
  • Der Glaube, dass Schlagzeilen oder Geschichten in Zeitungen speziell für sie geschrieben werden
  • Die Erfahrung, dass Menschen (oft Fremde) hinter ihrem Rücken Andeutungen machen oder Dinge über sie sagen
  • Der Glaube, dass Ereignisse (sogar Weltereignisse) absichtlich für sie inszeniert wurden, oder eine besondere persönliche Bedeutung haben
  • Objekte oder Ereignisse so zu sehen, als seien sie absichtlich arrangiert worden, um eine besondere oder spezielle Bedeutung zu vermitteln

In der Psychiatrie gehören Bezugswahnwahrnehmungen zu den diagnostischen Kriterien für psychotische Erkrankungen wie Schizophrenie, wahnhafte Störungen oder bipolare Störungen in den Hochphasen der Manie. In geringerem Maße können sie auch ein Merkmal einer paranoiden Persönlichkeitsstörung sein. Solche Symptome können auch durch Rauschzustände verursacht werden, insbesondere durch Halluzinogene oder Stimulanzien wie Methamphetamin.

Freudsche Ansichten

Sigmund Freud vertrat die Auffassung, dass Bezugsideen das Konzept des Über-Ichs erhellen: „Der Wahn, beobachtet zu werden, stellt diese Macht in einer regressiven Form dar und enthüllt so ihre Genese…Stimmen, wie auch die unbestimmte Menge, werden durch die Krankheit wieder in den Vordergrund gerückt, und so wird die Entwicklung des Bewusstseins regressiv wiedergegeben.“

In seinem Gefolge kam Otto Fenichel zu dem Schluss, dass „die Projektion des Über-Ichs am deutlichsten in den Ideen des Bezugs und des Beeinflusstwerdens zu sehen ist.Wahnvorstellungen dieser Art bringen dem Patienten lediglich von außen das, was ihm sein selbstbeobachtendes und selbstkritisches Gewissen eigentlich sagt“.

Lacan sah die Referenzvorstellungen in ähnlicher Weise mit „der Unausgewogenheit des Verhältnisses zum großen Anderen und der radikalen Anomalie, die es mit sich bringt, verbunden, die in der alten klinischen Medizin fälschlicherweise, aber nicht ohne eine gewisse Annäherung an die Wahrheit, als partielle Wahnvorstellung bezeichnet wird“ – dem „großen Anderen, das heißt, dem Anderen der Sprache, den Namen-des-Vaters, den Signifikanten oder Wörtern“, kurz, dem Bereich des Über-Ichs.

Antipsychiatrie

Hauptartikel: Antipsychiatrie

Für die Antipsychiater fand häufig eher eine Validierung als eine klinische Verurteilung von Bezugsideen statt, zum Beispiel mit der Begründung, dass „die Bezugs- und Einflussideen und Verfolgungswahn der Patientin lediglich Beschreibungen des Verhaltens ihrer Eltern ihr gegenüber“ seien. Zwar wurde eingeräumt, dass „sicherlich eine Verwechslung zwischen Verfolgungsphantasien und Verfolgungsrealitäten besteht“, doch vertraten Persönlichkeiten wie David Cooper die Auffassung, dass „Vorstellungen von einer Verbindung mit scheinbar entfernten Personen oder Vorstellungen, von anderen ebenso entfernten Personen beeinflusst zu werden, in Wirklichkeit ihre Erfahrungen“ mit sozialem Einfluss wiedergeben – wenn auch in verzerrter Form, indem sie „so absurde Institutionen wie Scotland Yard, die Königin von England, den Präsidenten der Vereinigten Staaten oder das B.B.C. in ihr Einflussnetz einbeziehen“

R. D. Laing vertrat eine ähnliche Auffassung von der Person, die „behauptet, dass ihr das Gehirn entnommen wurde, dass ihre Handlungen vom Weltraum aus gesteuert werden, usw. Solche Wahnvorstellungen sind teilweise erreichte Derealisationsrealisationen.“

Laing dachte auch an die Art und Weise, wie „in typischen paranoiden Bezugsvorstellungen die Person das Gefühl hat, dass das Gemurmel und Gemurmel, das sie hört, wenn sie an einer Menschenmenge auf der Straße vorbeigeht, von ihr handelt. In einer Bar wird hinter seinem Rücken über einen Witz gelacht, der über ihn gemacht wurde.“ Bei näherer Bekanntschaft mit dem Patienten stellt sich heraus, dass „was ihn quält, nicht so sehr seine Bezugswahnvorstellungen sind, sondern sein quälender Verdacht, dass er für niemanden von Bedeutung ist, dass sich niemand auf ihn bezieht.“

Bezugswahn

„Bezugswahnvorstellungen müssen von Bezugswahnvorstellungen unterschieden werden, die inhaltlich ähnlich sein können, aber mit größerer Überzeugung vertreten werden. Bei ersteren, nicht aber bei letzteren, kann die Person, die sie hat, „das Gefühl haben, dass Fremde über sie sprechen, aber wenn sie herausgefordert wird, erkennt sie an, dass die Leute vielleicht über etwas anderes sprechen“.

Gleichzeitig kann es „Übergänge … zu Wahnvorstellungen“ von Bezugsideen geben: während „abortive Bezugsideen, zu Beginn ihrer Entwicklung oder, bei schizotypischen Persönlichkeiten, kontinuierlich, Gegenstand der Kritik des Patienten bleiben können….unter ungünstigen Umständen, bei minimalen ökonomischen Verschiebungen, kann jedoch die Realitätsprüfung verloren gehen und Tagträume dieser Art werden zu Wahnvorstellungen.“

Es wurde festgestellt, dass der Charakter, der „starr von seinem Über-Ich kontrolliert wird, …leicht sensible Bezugsideen bildet. Es kann ein Schlüsselerlebnis in seinen Lebensumständen eintreten, und ganz plötzlich werden diese Vorstellungen als Bezugswahn strukturiert“. Im „Fokus der Paranoia … kann der Mann, der die Beine übereinander schlägt, die Frau, die diese Bluse trägt, nicht einfach zufällig sein. Es hat eine bestimmte Bedeutung, es soll etwas vermitteln“.

Siehe auch

  • Apophenie
  • Wahn
  • Erotomanie
  • Verallgemeinerter Anderer
  • Imaginärer Freund
  • Paranoia
  • Persönliche Grenzen
  • Bezugsgruppe

Siehe auch

  1. Andreasen, Nancy C. (1984). „Scale for the assessment of positive symptoms“; The Movement Disorder Society.
  2. Sigmund Freud, On Metapsychology (PFL 11) p. 90
  3. Otto Fenichel, The Psychoanalytic Theory of Neurosis (London 1946) p. 430-1
  4. Jacques Lacan, Ecrits: A Selection (London 1996) p. 214
  5. Philip Hill, Lacan for Beginners (London 1997) p. 160
  6. Thomas J. Scheff, Being Mentally Ill (1999) p. 180
  7. David Cooper, The Death of the Family (Penguin 1974) p. 14 and p. 82
  8. R. D. Laing, Self and Others (Penguin 1969) p. 39
  9. Laing, p. 136
  10. P. B. Sutker/H. E. Adams, Comprehensive Handbook of Psychopathology (2001) p. 540
  11. Sutker/Adams, p. 540
  12. Fenichel, p. 444
  13. A. C. P. Sims, Symptoms in the Mind (2003) p. 129
  14. Iain McGilchrist, The Master and His Emissary (London 2010) p. 399

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