Einklemmungsneuropathie entsteht durch Nervenschäden infolge chronischer mechanischer Kompression.
Symptome der Neuropathie
Das betroffene Gebiet hängt von dem genauen Nerv ab, der eingeklemmt ist. Zu den Symptomen gehören Schmerzen und/oder Taubheit und/oder Schwäche.
Die häufigste Nerveneinklemmung ist das Karpaltunnelsyndrom, das durch chronische Kompression des Medianusnervs am Handgelenk entsteht. Zu den Symptomen gehören Schmerzen und Taubheitsgefühl in der Hand sowie Griffschwäche. Andere häufige Nerveneinklemmungssyndrome sind die ulnare Neuropathie am Ellenbogen oder Handgelenk und die laterale femorale kutane Neuropathie, auch bekannt als Meralgia paresthetica.
Die ulnare Neuropathie kann ähnlich wie das Karpaltunnelsyndrom zu Schmerzen, Taubheit und Schwäche der Hand führen. Die laterale femorale kutane Neuropathie führt zu Taubheitsgefühlen und Schmerzen im seitlichen Bereich des Oberschenkels.
Ursachen der Neuropathie
Nervenschäden entstehen durch chronische mechanische Verletzungen des eingeklemmten Nervs. Typischerweise befinden sich die Verletzungsstellen dort, wo der Nerv in der Nähe von Knochen und Bändern liegt, die nur einen kleinen Durchgang für den Nerv bieten. Im Laufe der Zeit führt die wiederholte Reibung, das Gleiten oder die Kompression zu einer Schädigung des Nervs. Seltener können Nerven zwischen Muskeln oder anderen Organen eingeklemmt werden, was zu Verletzungen führt.
Untersuchung und Tests
Ihr Arzt wird eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung durchführen, um die Art der Verletzung zu verstehen. Um den Bereich der Einklemmung zu beurteilen, sind möglicherweise Röntgenaufnahmen, CT- und MRT-Untersuchungen erforderlich. Auch ein EMG (Elektromyogramm) kann angeordnet werden, um den Ort und/oder den Schweregrad der Verletzung zu bestimmen. Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um nach nicht-mechanischen Ursachen für die Nervenschädigung zu suchen.
Behandlung
Die Behandlung hängt von der Lage und dem Schweregrad der Nerveneinklemmung ab. Bei Nerveneinklemmungen im Arm erhalten die Patienten häufig Schienen oder Klammern, um zu versuchen, die mechanische Kompression zu verringern. In schwereren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um den Nerv tatsächlich aus dem Bereich der Einklemmung zu befreien. Physiotherapie kann oft dazu beitragen, die Symptome zu lindern, indem sie die Einklemmung verringert. Einige Patienten benötigen möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente oder Injektionen, um die Schmerzen der Verletzung zu lindern.
Vorbeugung
Eine Änderung der körperlichen Aktivitäten kann oft dazu beitragen, die Verletzung zu verringern, wenn Nerveneinklemmungen frühzeitig erkannt werden. Ebenso können Personen, die ein hohes Risiko für Einklemmungsneuropathien haben, ihre Aktivitäten ändern und ihr Risiko verringern, bevor eine Nervenverletzung auftritt. So besteht beispielsweise bei Personen, die Tätigkeiten ausüben, die wiederholte Bewegungen mit den Händen erfordern, ein hohes Risiko für ein Karpaltunnelsyndrom. Indem sie ihre Tätigkeiten variieren und Pausen von sich wiederholenden Aufgaben, wie z. B. dem Tippen, einlegen, können sie das Risiko der Entwicklung dieses Problems verringern. Eine ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes kann in manchen Fällen Verletzungen der Einklemmungsnerven verhindern, und eine Gewichtsreduzierung kann das Risiko einer Nerveneinklemmung in den Beinen verringern. Auch hier kann die Physiotherapie Empfehlungen für Anpassungen der Körperhaltung und der Ergonomie geben, um das Fortschreiten vieler Einklemmneuropathien zu verhindern oder zu minimieren.
Für weitere Informationen über Einklemmneuropathien klicken Sie auf die folgenden Links:
- Minneapolis Clinic of Neurology Neuropathy Rehabilitation
- National Institute of Neurological Diseases and Stroke