Zwei Studien deuten darauf hin, dass eine niedrige Dosis des Antidepressivums Paxil (chemischer Name: Paroxetin; ein anderer Markenname ist Pexeva) die Anzahl und Schwere von Hitzewallungen bei einigen Frauen verringern kann.
Die Forschungsergebnisse wurden auf einer Tagung der North American Menopause Society am 4. Oktober 2012 vorgestellt.
Es ist nicht klar, ob bei einer der 568 Frauen in der ersten Studie Brustkrebs diagnostiziert worden war. Die Frauen waren 40 Jahre alt oder älter und hatten etwa sieben bis acht Hitzewallungen pro Tag (etwa 50 bis 60 pro Woche).
Die Studie dauerte 24 Wochen. Die Hälfte der Frauen erhielt eine niedrige Dosis (7,5 mg) von Paxil und die andere Hälfte ein Placebo (Zuckerpille).
Die Frauen führten Buch über die Anzahl und den Schweregrad der Hitzewallungen, die sie während der Studie hatten. Nach 12 Wochen und erneut nach 24 Wochen verglichen die Forscher die Anzahl und den Schweregrad der Hitzewallungen in jeder Gruppe (Frauen, die Paxil bekamen, gegenüber Frauen, die ein Placebo bekamen).
Nach 12 Wochen traten die Hitzewallungen in beiden Gruppen seltener auf, waren aber bei den Frauen, die Paxil bekamen, stärker reduziert. Verglichen mit der Zahl zu Beginn der Studie sank die durchschnittliche Zahl der Hitzewallungen pro Woche bei den Frauen, die Paxil erhielten, um 49 %. Bei den Frauen, die das Placebo erhielten, sank die durchschnittliche Anzahl um 38 %.
Auch der Schweregrad der Hitzewallungen ließ bei beiden Frauengruppen etwas nach, bei den Frauen, die Paxil erhielten, jedoch stärker.
Nach 24 Wochen hatten 48 % der Frauen, die Paxil erhielten, eine Verringerung der Hitzewallungen um 50 % oder mehr, verglichen mit 36 % der Frauen, die das Placebo erhielten.
Die zweite Studie war der ersten sehr ähnlich (die Frauen hatten die gleiche Anzahl von Hitzewallungen und wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um die gleiche Dosis Paxil oder Placebo zu erhalten), dauerte aber nur 12 Wochen.
Nach 4 Wochen waren die Hitzewallungen in beiden Gruppen wieder weniger häufig, aber bei den Frauen, die Paxil erhielten, stärker reduziert. Verglichen mit der Zahl zu Beginn der Studie sank die durchschnittliche Zahl der Hitzewallungen pro Woche bei den Frauen, die Paxil erhielten, um 43 %. Bei den Frauen, die das Placebo erhielten, sank die durchschnittliche Anzahl um 31 %. Nach 12 Wochen waren die Hitzewallungen bei den Frauen, die Paxil bekamen, um etwa 58 % und bei den Frauen, die das Placebo bekamen, um 49 % zurückgegangen.
Die Forscher verwendeten in beiden Studien die 7,5-mg-Dosis von Paxil (die als niedrig dosiert gilt), da Nebenwirkungen bei höheren Paxil-Dosen wahrscheinlicher sind. Keine der Frauen in der Studie hatte ernsthafte Nebenwirkungen, obwohl einige Frauen in der ersten Studie hatten:
- Übelkeit (5%)
- Bronchitis (3%)
In der zweiten Studie waren die häufigsten Nebenwirkungen Schwindel und Müdigkeit.
Einige Experten glauben, dass diese Ergebnisse darauf hindeuten, dass Paxil Hitzewallungen der Wechseljahre bei einigen Frauen lindern könnte. Andere Experten sagen jedoch, dass der Nutzen von Paxil gering ist und dass selbst die Frauen, die das Placebo erhielten, während der Studie weniger häufige und weniger starke Hitzewallungen hatten.
Hitzewallungen sind eine bekannte Nebenwirkung von Hormontherapien, die zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt werden. Bei einigen Frauen können die Hitzewallungen die Lebensqualität so stark beeinträchtigen, dass sie über eine medikamentöse Behandlung nachdenken.
Die Hormonersatztherapie (HRT) ist eine Möglichkeit. Es gibt jedoch deutliche Hinweise darauf, dass eine HRT das Brustkrebsrisiko einer Frau erheblich erhöhen kann und bei Frauen, bei denen bereits Brustkrebs diagnostiziert wurde, das Risiko eines erneuten Auftretens oder eines erneuten Wachstums des Krebses erhöhen kann. Aus diesem Grund sollten Frauen, bei denen bereits Brustkrebs diagnostiziert wurde, keine HRT einnehmen.
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass andere Antidepressiva Hitzewallungen lindern können, darunter:
- SSRIs (serotoninspezifische Wiederaufnahmehemmer)
- Prozac (chemischer Name: Fluoxetin)
- Lexapro (chemischer Name: Escitalopram)
- Celexa (chemischer Name: Citalopram)
- SNRIs (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer)
- Effexor (chemischer Name: Venlafaxin)
Einige dieser Antidepressiva können bei Frauen, die Tamoxifen einnehmen, Probleme verursachen. Ein Enzym namens CYP2D6 unterstützt die Wirkung von Tamoxifen im Körper. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Frauen mit einem abnormen Gen, das die Fähigkeit ihres Körpers, CYP2D6 zu produzieren, blockiert, nicht den gleichen Nutzen von Tamoxifen haben wie Frauen, die CYP2D6 produzieren. Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass einige Arzneimittel – darunter die Antidepressiva Paxil und Prozac – die Funktionsweise von CYP2D6 beeinträchtigen und die Wirksamkeit von Tamoxifen gegen Brustkrebs verringern können. Dennoch ist das Thema umstritten, und nicht alle Experten sind sich einig, dass ein Mangel an CYP2D6 oder die Einnahme eines Antidepressivums die Wirksamkeit von Tamoxifen verringert.
Wenn Sie eine Frau nach den Wechseljahren sind, die aufgrund einer Brustkrebsbehandlung unter lästigen Hitzewallungen leidet, sollten Sie Ihren Arzt nach Behandlungsmöglichkeiten für Hitzewallungen fragen und ob ein Medikament wie Paxil für Sie sinnvoll ist. Es gibt auch andere, nicht verschreibungspflichtige Methoden, die Sie ausprobieren können, um Hitzewallungen zu vermeiden oder zu lindern. Besuchen Sie die Seite Breastcancer.org All About Hot Flashes, um mehr über Hitzewallungen und deren Behandlung zu erfahren.
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Published on October 16, 2012 at 12:00 AM