ZUR REDAKTION
In der ersten Woche des akademischen Jahres, als ich mein Stipendium begann, hielt einer unserer behandelnden Ärzte einen wertvollen Demonstrationsvortrag darüber, wie man sterile Handschuhe richtig anzieht. Während meines Medizinstudiums und meiner Assistenzzeit hatte ich mehrere Vorlesungen besucht und unzählige Pflichtmodule zur Infektionskontrolle zu diesem Thema absolviert. Niemand hatte mir jedoch jemals demonstriert, wie man sterile Handschuhe richtig anzieht, und mir wurde klar, dass ich, obwohl ich es schon Hunderte von Malen getan hatte, einige der Schritte falsch ausführte.
Um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu verringern, ist die richtige Sterilität bei invasiven Eingriffen an Patienten, die sich interventionellen Verfahren unterziehen, von größter Bedeutung. Sterile Technik gilt für viele Eingriffe – das Legen von arteriellen und zentralen Leitungen, die Entnahme von Blutkulturen, das Legen von Urinkathetern und alle Eingriffe an der Neuroachse. Sterilität beginnt mit dem richtigen Anlegen von Handschuhen.
Die meisten interventionellen und nicht-interventionellen Ausbildungsprogramme verlangen von den Auszubildenden, dass sie eine Mindestanzahl dieser sterilen Verfahren durchführen, um die Anforderungen für den Abschluss zu erfüllen. Obwohl die Auszubildenden an Vorlesungen teilnehmen und Computer-Lernmodule zu diesem Thema absolvieren, gibt es in den meisten Programmen keine formale Didaktik und Demonstration der wichtigen Technik des sterilen Handschuhs. Viele Auszubildende kleben ihre Handschuhe falsch und gefährden damit unwissentlich ihre Patienten.
Eine Suche in der medizinischen Fachliteratur ergab, dass es nur wenige Veröffentlichungen gibt, die sich mit der Unterweisung von Assistenzärzten in der richtigen sterilen Handhabung von Handschuhen, den Auswirkungen einer korrekten Technik oder dem Zusammenhang zwischen einer unsachgemäßen Technik und späteren Infektionsraten beschäftigen. Khouli et al. versuchten, die optimale Methode zu ermitteln, mit der Assistenzärzten korrekte sterile Techniken, einschließlich des richtigen sterilen Handschuhs, beigebracht werden können, um katheterbedingte Blutstrominfektionen (CRBSI) zu verringern.1 Sie fanden heraus, dass sowohl simulationsbasierte als auch Videotrainingsgruppen im Vergleich zum traditionellen Lehrlingsausbildungsmodell (Assistenzarztausbildung) höhere Durchschnittswerte bei der Sterilitätstechnik aufwiesen, was zu einer signifikant niedrigeren CRBSI führte.
Das „Glove Use Informational Leaflet“ der Weltgesundheitsorganisation enthält Abbildungen und schriftliche Anweisungen zum Anziehen und Entfernen unsteriler Untersuchungshandschuhe.2 Einige Krankenhaus-Websites enthalten Abbildungen und schriftliche Informationen für Patienten und ihre Familien, die nach ihrer Entlassung sterile Handschuhe verwenden müssen.3,4
Angesichts der geringen Menge an Literatur, die sich mit der korrekten Anwendung von sterilen Handschuhen befasst, haben wir einen Leitfaden erstellt, der Schritt-für-Schritt-Fotos mit kurzen Anweisungen für jeden Schritt enthält. Dieser Leitfaden greift den visuellen Aspekt des Lernens auf, und die Kürze der Anweisungen erleichtert das Lernen. Der Leitfaden demonstriert die richtige Technik des Anlegens von Handschuhen, vom Öffnen und Auspacken der äußeren Hülle bis zum sterilen Anziehen der Handschuhe an beiden Händen.
