SICHERHEIT
Extrapyramidale Symptome (z. B., Dyskinesie, Tremor, Rigidität, Schluckbeschwerden, Akathisie), von denen einige behandlungsbedürftig sind, treten bei bis zu 27,5 Prozent der Patienten auf und werden in Kurzzeitstudien bei Kindern unterschiedlich berichtet.1,2,4 Bislang waren die Studien bei Kindern klein und von kurzer Dauer; die tatsächliche Wahrscheinlichkeit extrapyramidaler Symptome ist nicht gut definiert. In einer Studie mit Erwachsenen, die Risperidon erhielten, entwickelte nur einer von 31 Patienten ein bewegungsbezogenes Symptom in Form einer Gangstörung.5 Insgesamt wurde Risperidon gut vertragen.
Die Prolaktinspiegel sind unter Risperidon erhöht; die klinische Bedeutung dieses Anstiegs ist jedoch nicht bekannt, da normalerweise keine Symptome auftreten.4,6 Im Gegensatz zu Haloperidol (früher Haldol) verlängert Risperidon nachweislich nicht das QT-Intervall.7 Risperidon gehört zur Schwangerschaftskategorie C der U.S. Food and Drug Administration.8
VERTRÄGLICHKEIT
Die meisten Patienten (50 bis 75 Prozent) erleben unter Risperidon Müdigkeit oder Schläfrigkeit.1,2 Übermäßiger Speichelfluss tritt bei 10 bis 27 Prozent der Patienten auf. Zehn bis 25 Prozent der Patienten weisen eine Gewichtszunahme auf, mit einer durchschnittlichen Zunahme von 2,70 bis 2,96 kg (5 lb, 15 oz bis 6 lb, 8 oz) bei Patienten, die Risperidon in Kurzzeitstudien (acht Wochen) erhielten.1,2,6 In Langzeitstudien (sechs Monate) betrug die durchschnittliche Gewichtszunahme 5 bis 6 kg (11 lb bis 13 lb, 4 oz).9,10
WIRKUNG
Wie in Kurzzeitstudien (sechs Monate oder weniger) gezeigt wurde, verbessert Risperidon störende Verhaltenssymptome, die mit einer autistischen Störung bei Kindern im Alter von fünf bis 17 Jahren verbunden sind.1-3 Risperidon verbessert auch unangemessenes Sprechen, Lethargie/sozialen Rückzug und stereotypes Verhalten, die bei Kindern mit autistischen Störungen häufig auftreten.1 Bei Erwachsenen mit autistischer Störung verringert Risperidon das Auftreten von repetitivem Verhalten, Aggression, Angst und Reizbarkeit, aber es können hohe Dosen erforderlich sein.5
PREIS
Die typische Dosierung von Risperidon kostet etwa 125 $ (für die 0,25-mg-Tabletten) oder 137 $ (für die 0,5-mg-Tabletten) pro Monat. Haloperidol, das ebenfalls zur Verhaltenskontrolle eingesetzt wird, kostet bei der maximalen Dosierung von 6 mg pro Tag bei Kindern etwa 44 bis 51 $ pro Monat.
SIMPLICITY
Die Anfangsdosis von Risperidon beträgt 0,25 mg pro Tag bei Kindern mit einem Gewicht von weniger als 20 kg (44 lb) und 0,5 mg pro Tag bei Personen mit einem Gewicht von mindestens 20 kg.8 Je nach Gewicht kann die Dosis in zweiwöchigen Abständen um 0,25 bis 0,5 mg pro Tag erhöht werden, mit Zielwerten von 0,5 und 1,0 mg pro Tag. Die empfohlene Höchstdosis beträgt etwa 1 bis 3 mg pro Tag, basierend auf dem Gewicht des Patienten.8 Die Patienten sollten Risperidon-Lösung nicht mit Tee oder Cola mischen, da diese Kombination zur Bildung eines Niederschlags führen kann.11 Risperidon ist auch als schnell zerfallende Tablette erhältlich, die ohne Wasser eingenommen werden kann.