Am Tag der Eizellentnahme muss Ihr Ehemann/Partner morgens in der Klinik erscheinen, um eine Samenprobe abzugeben. Ihnen wird eine bestimmte Zeit für die Entnahme mitgeteilt, normalerweise zwischen 7:00 und 7:45 Uhr. Die Embryologen bereiten die Spermien für die Befruchtung der entnommenen Eizellen vor. Wenn Sie Spendersamen verwenden, stellen Sie sicher, dass diese mindestens 2 Tage vor der Entnahme in unserer Praxis eintreffen.
Sie erhalten eine bestimmte Zeit, um sich für Ihre Entnahme anzumelden. Dies wird eine Stunde vor der Entnahme sein. Das Timing ist während dieses Vorgangs entscheidend, also planen Sie entsprechend. Vergewissern Sie sich, dass Sie am Abend vor Ihrer Rückholung NICHTS mehr gegessen oder getrunken haben. Auch das ist sehr wichtig. Sie können einen Schluck Wasser zur Einnahme von Medikamenten verwenden, aber nicht mehr. Verwenden Sie am Tag der Entnahme keine parfümierten Lotionen, Haarprodukte, Make-up oder Parfüm. Gerüche können für Embryonen giftig sein und sind daher im Operationssaal nicht erlaubt. Tragen Sie zu Ihrem Termin bequeme Kleidung. Nach dem Eingriff werden Sie wahrscheinlich einige Krämpfe und Unwohlsein verspüren. Seien Sie auf Schmierblutungen vorbereitet, das ist normal.
Nach der Anmeldung zur Entnahme werden Sie in einen Untersuchungsraum gebracht, wo Sie einen Kittel anziehen und eine Infusion gelegt bekommen. Ihre Vitalwerte werden gemessen, und eine Krankenschwester wird mit Ihnen die Anweisungen durchgehen, Einverständniserklärungen unterschreiben und alle Ihre Fragen beantworten. Ein Anästhesist wird mit Ihnen über Ihre Entnahme und die verwendeten Medikamente sprechen und eine kurze Anamnese erheben. Anschließend begleiten wir Sie in den OP, wobei wir einen Zwischenstopp auf der Toilette einlegen, damit Sie Ihre Blase entleeren können. Im OP wird ein Embryologe Ihren Ausweis bestätigen und Sie werden gebeten, einen Monitor an der Wand zu betrachten, auf dem Ihre Petrischale mit Ihrem Namen erscheint. In diese Schale werden Ihre Eizellen gelegt und nach der Entnahme befruchtet. Sobald Sie Ihre Schale identifiziert haben, werden Sie für etwa 20-30 Minuten schlafen gehen.
Ein Spekulum wird eingeführt, damit Dr. Robins den Vaginalbereich mit warmer Kochsalzlösung reinigen kann. Dann wird eine vaginale Ultraschallsonde verwendet, um die Eierstöcke zu identifizieren. Eine an der Sonde befestigte Aspirationsnadel durchdringt die Scheidenwand und dringt in die Eierstöcke ein, um die Eizellen und die Follikelflüssigkeit aus den einzelnen Follikeln zu entfernen. Dr. Robins saugt zunächst einen Eierstock ab und geht dann zum nächsten über. Wie lange dieser Vorgang dauert, hängt davon ab, wie viele Follikel sich in den einzelnen Eierstöcken befinden. Dieser Vorgang dauert in der Regel 5-10 Minuten. Sobald alle Follikel abgesaugt sind, wird der Vaginalbereich gereinigt, das Spekulum entfernt und der Eingriff ist abgeschlossen.
Vom OP aus begeben Sie sich in den Aufwachraum. Innerhalb von 5-10 Minuten nach dem Eingriff wachen Sie aus der Narkose auf. Manche Patienten fühlen sich übel, was normal ist. Wenn Sie Übelkeit verspüren, teilen Sie dies bitte sofort Ihrer Aufwachstation mit, damit wir Ihnen über eine Infusion Medikamente zur Linderung der Übelkeit verabreichen können. Krämpfe im Unterleib sind normal und zu erwarten. Sobald Sie wach sind und einen kleinen Snack zu sich nehmen können, erhalten Sie ein Schmerzmittel. Ihr Ehemann/Partner kann zu Ihnen in den Aufwachraum kommen, sobald Sie wach und bereit für einen Besuch sind. Sie werden etwa eine Stunde im Aufwachraum verbringen. Wir möchten sicherstellen, dass Sie bei Ihrer Entlassung nur geringe Schmerzen haben und ausreichend Flüssigkeit zu sich genommen haben. Nach der Entnahme müssen Sie sich um einen Transport kümmern, da Sie nicht selbst nach Hause fahren dürfen. Sie müssen direkt nach Hause/Hotel fahren, um sich zu erholen. Es wird einige Stunden dauern, bis die Narkose vollständig abgeklungen ist. Sie werden müde sein und sollten sich für den Rest des Tages ausruhen. Gegen die Schmerzen erhalten Sie ein Rezept für Tylenol #3 mit Codein. Achten Sie darauf, dass Sie vor der Einnahme von Schmerzmitteln eine kleine Mahlzeit oder einen Snack zu sich nehmen. Narkotika können bei Einnahme auf nüchternen Magen zu starker Übelkeit führen. Rechnen Sie mit Bauchkrämpfen und Blähungen, die bis zu einer Woche nach der Entnahme auftreten können. Der Schweregrad der Symptome kann von Patient zu Patient sehr unterschiedlich sein. Es kann ein paar Wochen dauern, bis Ihre Eierstöcke wieder ihre normale Größe erreicht haben. Wenn die Blähungen und Beschwerden in den ersten 7-10 Tagen nach der Entnahme zunehmen, informieren Sie Ihre Krankenschwester-Koordinatorin.
Sie können am Tag nach dem Eingriff Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen, sofern Sie dies vertragen. Verzichten Sie auf Geschlechtsverkehr bis nach Ihrem Schwangerschaftstest, wenn Sie einen Transfer haben, oder 1 Woche nach der Entnahme, wenn Sie keinen Transfer haben. Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten, bis Ihre Eierstöcke wieder ihre normale Größe erreicht haben. VERWENDEN SIE KEINE ANTIHISTAMINIKA, IBUPROFEN/ADVIL, ALEVE, ASPIRIN ODER ANDERE NICHTSTEROIDALE ENTZÜNDUNGSHEMMENDE MEDIKAMENTE. Diese blockieren die Prostaglandinproduktion, die am Einnistungsprozess beteiligt ist. Tylenol ist sicher und kann bei Bedarf zur Schmerzlinderung eingenommen werden.
Wenn Sie einen Transfer 5 Tage nach Ihrer Entnahme erwarten, werden Sie heute Abend mit der Einnahme von Medrol und Progesteron beginnen. Die Anweisungen zur Einnahme der Medikamente erhalten Sie vor dem Eingriff und sie sollten auch in Ihrem Kalender stehen. Es spielt keine Rolle, wann Sie Ihr Progesteron einnehmen, halten Sie es einfach konstant. Machen Sie es so, wie es für Sie und die Person, die Ihnen die Spritze gibt, am besten ist. Progesteron ist eine IM-Injektion (intramuskulär) und kann schwierig zu verabreichen sein.
FERTILISIERUNG
Am Tag der Entnahme wird Ihnen mitgeteilt, wie viele Eizellen entnommen wurden. Am nächsten Tag, dem Tag 1, erhalten Sie einen Anruf von einer Krankenschwester, die Ihnen mitteilt, wie viele Eizellen reif waren und wie viele befruchtet wurden. Am 3. Tag erhalten Sie den nächsten Bericht über die Fortschritte Ihrer Embryonen. Am 5. Tag erhalten Sie ein Update über Ihre Embryonen. Wenn Sie an diesem Tag einen Transfer erwarten, sollten Sie aufstehen, duschen und auf einen Anruf der Klinik warten, die Ihnen mitteilt, ob Ihre Embryonen bereit sind. Wenn Sie außerhalb der Stadt wohnen, können Sie am 4. Tag nach Spokane kommen, um den Transfer vorzubereiten. Andernfalls müssen Sie bereits um 8:30 Uhr für den Transfer in Spokane sein. Wir können Ihnen erst an diesem Morgen eine Transferzeit nennen. Auch hier gilt, dass unsere Zeitpläne von der Entwicklung Ihrer Embryonen abhängen und nicht im Voraus garantiert werden können.
Wenn Ihre Embryonen am 5. Tag noch keine Blastozysten sind, erhalten sie einen weiteren Tag Zeit, um dieses Stadium zu erreichen. Am 6. Tag werden dann alle Embryonen, die sich zu einer Blastozyste entwickelt haben, vitrifiziert, bis wir Ihre Gebärmutter für einen Transfer in einem anderen Zyklus vorbereiten. Dies ermöglicht eine bessere Synchronisation zwischen den Embryonen und Ihrer Gebärmutterschleimhaut. Wenn die Embryonen am 6. Tag noch keine Blastozysten sind, kommt es zu einem Wachstumsstillstand oder einer Wachstumsunterbrechung. Die Übertragung Ihrer Embryonen in einem nicht stimulierten Zyklus nach der Vitrifizierung wird als WARMED EMBRYO TRANSFER bezeichnet. Es hat sich gezeigt, dass diese Methode weitaus bessere Schwangerschaftsraten hat als ein frischer Transfer am 6. Tag.