Gichtpatienten wird oft geraten, bestimmte Lebensmittel zu meiden, die einen Gichtanfall auslösen könnten. Einige dieser Auslöser sind in der medizinischen Fachliteratur nicht belegt, aber es gibt Hinweise darauf, dass sie existieren.
Eine neue Studie, die in der Ausgabe vom 19. August in der Fachzeitschrift BMC Musculoskeletal Disorders veröffentlicht wurde, legt nun eine biologische Grundlage nahe, indem sie einen positiven Zusammenhang zwischen einem Anstieg des Serumuratspiegels und dem Verzehr von Fisch, rotem Fleisch, Tomaten und anderen Lebensmitteln nachweist.
Die Studie stützt sich auf Daten früherer Studien zu diesem Thema, darunter die Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), Cardiovascular Health Study (CHS) und Framington Heart Study (FHS) Generation.
Die neue Studie umfasst 1.791 Männer und Frauen mit bestätigter Gichtdiagnose. Die Forscher fragten die Teilnehmer, ob bestimmte Lebensmittel oder Getränke Gichtanfälle auslösen. An additional sample set of 260 people of Maori descent from the North Island of New Zealand was included, for a total of 2,052 study participants. The researchers divided the group’s identified foods and beverages into 10 categories:
- Alcohol
- Dairy products
- Fruit
- Poultry
- Red meat
- Seafood/fish
- Sugar-sweetened beverages
- Tomatoes
- Vegetables
- Other
The list of the top four foods and beverage triggers was followed by vegetables, fruit and sugar-sweetened drinks.
The researchers reported that tomatoes as a trigger was more common among the New Zealand Maori, Ngati Porou Maori and New Zealand Pacific Island people, due to a greater genetic risk.
Frühere Studien hatten bereits Meeresfrüchte/Fisch, Alkohol und rotes Fleisch mit dem Serumuratspiegel in Verbindung gebracht, so dass die Forscher die Hypothese aufstellten, dass dies auch bei Tomaten der Fall sein würde.
Nachdem die Forscher die Assoziation mit den ARIC-, CHS- und FHS-Daten getestet hatten, fanden sie eine positive Assoziation in der ARIC-Stichprobe: ein Anstieg des Serumurats pro zusätzlicher Portion Tomaten pro Woche. Eine ähnliche positive Richtung wurde in den CHS- und FHS-Stichproben festgestellt.
Die Forscher untersuchten dann Studien, die den Plasmaharnstoffspiegel nach dem Verzehr von Tomaten oder Tomatenprodukten untersuchten. Während eine Studie einen durchschnittlichen Anstieg der Werte 48 Stunden nach dem Verzehr feststellte, kamen andere Studien nicht zu den gleichen Ergebnissen.
„Es gibt zwei Gruppen von Chemikalien in Tomaten, die den Harnsäurespiegel im Blutplasma erhöhen könnten“, erklärte Dr. Vasantha Rupasinghe, P.Ag., in einem Interview. „Eine Gruppe ist die Phenolsäure, die zweite Gruppe ist Glutamat.“
In einem Interview mit Rheumatology Network erklärte H.P. Vasantha Rupasinghe, Ph.D., Canada Research Chair in Fruit Bioactives and BioProducts an der Dalhousie University in Nova Scotia, dass es zwei Gruppen von Chemikalien in Tomaten gibt, die die Menge der Harnsäure im Blutplasma erhöhen könnten.
„Die eine Gruppe ist die Phenolsäure, die zweite Gruppe ist Glutamat“, sagte er. Laut Rupasinghe sind die Phenolsäuren und das Glutamat allerdings sehr geringe Bestandteile in Tomaten: „Wenn man 100 Gramm isst, bekommt man nur drei bis fünf Milligramm Phenolsäure und 140 Milligramm Glutamat, also sehr geringe Mengen.“ Hundert Gramm seien eine Tomate, erklärte er.
„Es gibt andere Lebensmittel, die viel Glutamat enthalten, wie Sojasauce, einige Käsesorten wie Parmesan, einige Pilze und Traubensaft.“ Obwohl Tomaten also Gichtanfälle auslösen können, gehören sie wie andere Lebensmittel zur Kategorie „möglicher Auslöser“.
Die Autoren der Studie räumen ein, dass weitere Forschung erforderlich ist: „Weitere Forschungen über den Zusammenhang zwischen Gicht (und dem Ausbruch von Gichtanfällen) und Tomaten müssen durchgeführt werden, um diesen Zusammenhang weiter zu untersuchen, möglicherweise mit einem Fall-Crossover-Studiendesign, wie es zuvor verwendet wurde, um eine purinreiche Ernährung und Alkohol als Auslöser von akuten Gichtanfällen nachzuweisen. Eine Analyse der Auswirkungen auf die Harnsäureausscheidung und den Glutamat-Stoffwechsel ist ebenfalls erforderlich, um die Mechanismen hinter diesem Zusammenhang zu ermitteln.“
Gesamt 1.447 (70,6 Prozent) der 2.051 Probanden gaben selbst an, dass ein oder mehrere Lebensmittel oder Getränke einen Gichtanfall auslösen würden, und 69,4 Prozent berichteten von mehr als einem Auslöser.