Symptome einer Laktoseintoleranz können durch die Ernährung kontrolliert werden
August 26, 2011
Liebe Mayo Clinic:
Ich konnte früher ohne Probleme Milchprodukte essen und trinken, aber in letzter Zeit fühle ich mich davon aufgebläht und habe Blähungen. Bedeutet das, dass ich eine Laktoseintoleranz habe? Müsste ich dann ganz auf Milchprodukte verzichten? Ich bin 42 Jahre alt und hatte noch nie eine Allergie.
Antwort:
Wenn Sie kurz nach dem Verzehr von Milch oder anderen Milchprodukten regelmäßig Verdauungsbeschwerden haben, kann es tatsächlich sein, dass Sie eine Laktoseintoleranz haben.
Laktoseintoleranz ist die Unfähigkeit, Laktose, den Zucker in Milch und anderen Milchprodukten, vollständig zu verdauen. Die Ursache ist ein Mangel an Laktase, einem Enzym, das für die Aufspaltung von Laktose in zwei einfachere Zucker – Glukose und Galaktose – verantwortlich ist, die in den Blutkreislauf aufgenommen werden können. Wenn die Laktasekonzentration zu niedrig ist, kann der Verzehr einer Schüssel Eiscreme oder eines Stücks Käsepizza eine Reihe von Anzeichen und Symptomen hervorrufen, darunter Bauchkrämpfe, Blähungen, Blähungen, Durchfall und Übelkeit.
Um die Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt Ihnen jedoch einen Wasserstoff-Atemtest empfehlen. Bei diesem Test müssen Sie ein laktosehaltiges Getränk trinken und dann Ihren Atem über einen Zeitraum von 90 Minuten analysieren lassen. Wenn Laktose nicht richtig verdaut wird, steigt der Wasserstoffgehalt in der Atemluft typischerweise an.
Manchmal wird eine Laktoseintoleranz mit einer Milchallergie verwechselt. Eine Milchallergie wird jedoch durch eine Reaktion des Immunsystems auf ein oder mehrere Milchproteine verursacht und tritt in der Regel sehr früh im Leben auf. Laktoseintoleranz hingegen tritt häufiger im Erwachsenenalter auf.
Der Körper produziert normalerweise bei der Geburt und in der frühen Kindheit reichlich das Enzym Laktase. Es kommt selten vor, dass Babys mit einer Laktoseintoleranz geboren werden. Wenn Sie jedoch älter werden, verlieren Sie auf natürliche Weise einen Teil des Enzyms oder produzieren nicht mehr so viel davon. Dieser Rückgang kann zu Symptomen der Laktoseintoleranz führen.
Ein weiterer Faktor, der Sie anfälliger für Laktoseintoleranz machen kann, ist Ihre ethnische Herkunft. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Zugehörigkeit zu einer schwarzen, asiatischen, hispanischen oder indianischen Bevölkerungsgruppe Ihr Risiko erhöht. Auch bestimmte Verdauungsstörungen – wie Zöliakie oder Morbus Crohn – können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, als Folgeerkrankung eine Laktoseintoleranz zu entwickeln. Das liegt daran, dass diese Probleme den Dünndarm, in dem das Enzym Laktase produziert wird, schädigen können.
Die Symptome der Laktoseintoleranz lassen sich durch eine Diät kontrollieren. Zunächst kann es empfehlenswert sein, auf alle Milchprodukte zu verzichten, um zu sehen, ob die Symptome abklingen. Die meisten Menschen vertragen jedoch geringe Mengen an Laktose, so dass es in der Regel nicht notwendig ist, Milchprodukte von da an vollständig zu meiden.
Wenn Sie eine Weile keine Milchprodukte gegessen haben, sollten Sie diese nach und nach wieder in Ihre Ernährung aufnehmen. Untersuchungen zeigen, dass die meisten Menschen 12 Gramm Laktose auf einmal vertragen – das entspricht einer Tasse Milch. Einige Milchprodukte wie Joghurt und Hartkäse enthalten weniger konzentrierte Mengen an Laktose, so dass sie in kleinen Mengen leichter zu verdauen sind. Sie können die Symptome der Laktoseintoleranz auch dadurch lindern, dass Sie Milchprodukte zusammen mit einer Mahlzeit oder anderen Lebensmitteln verzehren, die keine Laktose enthalten.
Viele Geschäfte führen auch laktosefreie und laktosereduzierte Milch und andere Produkte. Ich habe sie einigen Menschen als Alternative empfohlen, aber sie sind möglicherweise nicht für jeden hilfreich. Das gilt auch für Laktase-Enzymtropfen oder -tabletten, die über den Mund eingenommen werden – manche Menschen empfinden sie als vorteilhaft, aber sie sind nicht gut erforscht.
Eine große Sorge bei der Einschränkung von Milchprodukten ist, dass Sie nicht genügend Kalzium und Vitamin D mit Ihrer Ernährung aufnehmen. Um sicherzustellen, dass Sie diese Nährstoffe in ausreichender Menge zu sich nehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Ernährung und darüber, ob die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln für Sie eine gute Option wäre.
– Jean Fox, M.D., Gastroenterologie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.