Vaginal discharge: what’s normal?

Top things to know:

• Vaginal discharge is common, and will vary throughout your menstrual cycle

• Vaginal discharge is one way of telling what phase of your menstrual cycle you’re in

• Unusual or atypical vaginal discharge differs in color, consistency, smell or quantity compared to your usual discharge

• Unusual vaginal discharge may be a symptom of a bacterial imbalance, an infection or an STI, or in rare cases, cervical cancer

• To keep your vagina healthy, avoid douching and use protection during sexual activity

Your vagina has a dynamic and finely tuned ecosystem. It includes a specific balance of bacteria, pH, and moisture. Dieses Gleichgewicht reagiert empfindlich auf Veränderungen innerhalb und außerhalb Ihres Körpers, und es braucht nicht viel, um es aus dem Gleichgewicht zu bringen.

Während Ihres Menstruationszyklus können Sie häufig verschiedene Arten von Scheidenflüssigkeit feststellen – sie verändert sich zyklisch zusammen mit Ihren Hormonen in Aussehen, Konsistenz und Volumen.

Die Scheidenflüssigkeit verändert sich auch, wenn Sie erregt sind, sowie während und nach einer Schwangerschaft. Deutliche oder plötzliche Veränderungen des Geruchs, der Farbe oder der Konsistenz Ihrer Scheidenflüssigkeit können jedoch auf etwas anderes hindeuten, z. B. auf eine behandlungsbedürftige Infektion.

Wenn Sie „atypische“ Scheidenflüssigkeit in Clue aufzeichnen, können Sie Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin mitteilen, wann die Veränderungen begonnen haben und welche anderen Faktoren damit zusammenhängen könnten (z. B. ungeschützter Geschlechtsverkehr oder die Einführung einer neuen Verhütungsmethode).

Es ist wichtig, dass Sie sich mit Ihrem eigenen, einzigartigen „typischen“ Scheidenausfluss vertraut machen – in Bezug auf Geruch, Farbe und Veränderungen während des Zyklus.

Was als „normaler“ Vaginalausfluss gilt:

Farbe und Konsistenz des Vaginalausflusses

Ihr Ausfluss verändert sich mit der körpereigenen Produktion von Zervixschleim. Zu Beginn des Zyklus ist er eher trocken/klebrig, oder Sie bemerken überhaupt keinen Ausfluss. In der mittleren bis späten Follikelphase (der ersten Phase Ihres Zyklus) wird er cremig und weißlich. Kurz vor und um den Eisprung herum ähnelt er wahrscheinlich einem dehnbaren, feuchten, durchsichtigen Eiweiß. Kurz nach dem Eisprung wird es normalerweise wieder trocken/klebrig. Lesen Sie hier mehr über diese Veränderungen. Wenn die Flüssigkeit trocknet, kann sie weiß oder leicht gelblich und klebrig auf der Unterwäsche aussehen.

Vaginaler Ausfluss

Die meisten Frauen bemerken, dass ihr Ausfluss in der ersten Phase ihres Zyklus zunimmt, wobei der meiste Ausfluss in den Tagen vor und einschließlich des Eisprungs produziert wird. In den ersten ein bis zwei Tagen nach dem Eisprung nimmt die Ausflussmenge dann ab, was in der Regel bis zum Ende des Zyklus anhält. Sie werden wahrscheinlich auch bemerken, dass Ihre Scheide mehr Flüssigkeit produziert, wenn Sie erregt sind.

Geruch des Scheidenausflusses

Typischer Ausfluss kann geruchlos sein oder einen Geruch haben, aber er ist normalerweise mild und nicht unangenehm. Er kann sich mit etwas Urin oder Blut um die Zeit der Menstruation vermischen, was den Geruch in der Unterwäsche beeinflussen kann. Um zu erkennen, wann sich etwas verändert, ist es wichtig, den typischen Geruch zu kennen.

Wenn Sie hormonell verhüten, hören diese typischen Muster des Scheidenausflusses auf, da der Hormonzyklus gestoppt wird.

Anzeichen für „atypischen“ Scheidenausfluss

Achten Sie auf Veränderungen in:

• Konsistenz: Flüssigkeit wird ungewöhnlich dünner oder dicker und strukturierter

• Farbe: Ausfluss, der grau, grün, gelb oder braun ist

• Volumen: Significant and unexpected in volume

• Smell: Fishy, metallic, or just different

What causes atypical vaginal discharge?

Atypical discharge can happen when the vagina’s microbial community gets out of balance. This means there is a decrease in the amount of „good“ microbes and an increase in „bad“ microbes (or an overgrowth of something that’s usually only present in small numbers). Such imbalances can lead to conditions like bacterial vaginosis (aka BV — the most common cause of atypical discharge) (1) and yeast infections (vulvovaginal candidiasis) (2).

Factors that may disrupt the vaginal ecosystem include:

• Douching and cleansing practices

• Sexual activity, having a new sexual partner

• Hormonal birth control or IUDs

• Prolonged or irregular bleeding or spotting

• Use of antibiotics or steroids

• Menarche, menopause, or pregnancy

• Hormonal changes through the menstrual cycle

• Uncontrolled diabetes

• Generally having less vaginal Lactobacillus bacteria

• Possibly smoking and diet (but more research is needed) (2–8)

Atypical discharge can also be caused by sexually transmitted infections (STIs). The most common curable STI is trichomonas vaginalis, a parasite. Other common ones include chlamydia and gonorrhea. Keep in mind these STIs are often asymptomatic (have no apparent symptoms), which is why regular STI testing is so important.

Rarely, atypical discharge can be a sign of something more serious, like cervical cancer. Be sure to get your Pap tests at the recommended intervals. Die CDC empfiehlt einen Test alle 3 Jahre im Alter von 21 bis 65 Jahren, wenn Ihre Ergebnisse regelmäßig sind, oder bis zu alle 5 Jahre, wenn Sie zusammen mit dem Pap-Test auf HPV (Humane Papillomaviren) getestet werden.

Was soll ich tun, wenn ich atypischen Ausfluss aus der Scheide habe?

Wenn Sie dicken, weißen Ausfluss mit Brennen oder Juckreiz haben und vermuten, dass Sie eine Hefeinfektion haben:

Sie können es zunächst mit einem rezeptfreien Mittel versuchen. Diese gibt es in der Regel in Form einer Vaginalpille/eines Zäpfchens oder einer Creme. Wenn die Symptome nach etwa einer Woche nicht verschwunden sind oder wenn Sie immer wieder Infektionen haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Hefepilzinfektionen sind in der Regel nicht schädlich, aber Sie sollten sicher sein, dass Sie nicht etwas anderes haben, wenn Ihre Symptome nicht abklingen. Die Anwendung einer kalten Presse kann helfen, den Juckreiz zu lindern. Beachten Sie, dass die Behandlung von Hefepilzinfektionen Latexkondome und Diaphragmen schwächen kann (9).

Wenn Sie andere Symptome haben:

Besuchen Sie Ihren Gesundheitsdienstleister für einen Test. Er wird sich Ihre Vulva und Vagina ansehen und eine Probe (Abstrich) nehmen, die unter dem Mikroskop untersucht oder für einen Labortest eingeschickt wird. Möglicherweise wird auch der pH-Wert Ihrer Vagina mit einem einfachen pH-Streifentest bestimmt.

Die bakterielle Vaginose (BV) kann von selbst wieder verschwinden, tritt aber häufig wieder auf, so dass es ratsam ist, mit Ihrem Arzt über eine Behandlung zu sprechen. BV kann unangenehme Symptome hervorrufen und das Risiko erhöhen, sich mit einer Geschlechtskrankheit anzustecken, aber sie führt normalerweise nicht zu gesundheitlichen Komplikationen. In einigen Fällen kann unbehandelte BV jedoch zu Infektionen nach gynäkologischen Eingriffen und zu Schwangerschaftskomplikationen wie Fehl- und Frühgeburten führen (8-11). BV kann zur Entwicklung einer Beckenentzündung (PID) beitragen, aber dazu sind noch weitere Untersuchungen erforderlich (12).

Behandlung

Die Behandlung von BV oder einer Geschlechtskrankheit wie Trichomonaden, Chlamydien oder Tripper ist in der Regel recht einfach und kann darin bestehen, ein antibiotisches Gel oder eine antibiotische Creme mehrere Tage lang in die Scheide einzubringen oder nur eine Dosis eines Antibiotikums über den Mund oder per Injektion einzunehmen (je nach Art der Infektion) (9).

Bei Infektionen, die unbehandelt geblieben sind und sich verschlimmert haben, kann ein stärkeres Eingreifen erforderlich sein. Beachten Sie, dass viele STIs keine Symptome verursachen oder lange Zeit symptomlos bleiben. Das heißt aber nicht, dass sie nicht so schnell wie möglich behandelt werden müssen. Wenn Sie sexuell aktiv sind, sind regelmäßige Tests auf Geschlechtskrankheiten unerlässlich.

Können Joghurt, Knoblauch oder Teebaumöl Scheideninfektionen heilen?

Es gibt gemischte Erkenntnisse über die Verwendung bestimmter Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel zur Wiederherstellung und/oder Aufrechterhaltung des Gleichgewichts gesunder Scheidenbakterien. Es gibt nicht genügend Beweise, um die Verwendung von Joghurt oder Lactobacillus-Probiotika in die offiziellen Behandlungsempfehlungen aufzunehmen (9), obwohl sie für bestimmte Menschen von Nutzen sein können und wahrscheinlich nicht schädlich sind (13-14).

Knoblauch und Teebaumöl haben beide antimykotische und antibakterielle Eigenschaften und werden als natürliche Heilmittel angepriesen, wenn sie in der Vagina angewendet werden. Es gibt jedoch nicht genügend Forschungsergebnisse, um sagen zu können, wie wirksam sie bei der Behandlung von Scheideninfektionen sind, und manche Menschen finden, dass diese Methoden die Vagina reizen (15). Weitere Untersuchungen sind erforderlich.

Wenn Sie unter Symptomen wie Juckreiz und/oder Geruch leiden, könnten Sie versucht sein, mit einer Spülung Abhilfe zu schaffen. Widerstehen Sie dem Drang! Einseifen und Reinigen helfen nicht – und können alles noch schlimmer machen (16,17).

Keeping your vagina healthy

For prevention:

• Don’t douche

• Keep foaming and scented soap away from your vulva (or avoid soap on your vulva and in your vagina altogether)

• Be extremely diligent about using protection with new and untested sexual partners

• Use a fresh barrier tool (like a condom) if switching from anal to vaginal activity during sex

A healthy vaginal environment will make you less likely to contract an STI, and help you avoid uncomfortable symptoms and potential health complications.

Wussten Sie schon?

Die Wahrscheinlichkeit, sich mit einer Geschlechtskrankheit anzustecken, kann in der Lutealphase (dem zweiten Teil des Zyklus nach dem Eisprung) höher sein, wenn das Immunsystem nicht so stark ist (18). Dies geschieht, da Ihr Körper eine Umgebung schafft, die eine Schwangerschaft am ehesten möglich macht, in der eine Eizelle befruchtet werden und sich in Ihrer Gebärmutter einnisten kann, ohne dass Ihr Immunsystem in die Quere kommt.

Der Artikel wurde ursprünglich am 7. August 2017 veröffentlicht.