Vectra test superior to DAS28-CRP in predicting radiographic progression in RA

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Der mit dem molekularen Bluttest Vectra ermittelte Vectra-Multi-Biomarker-Krankheitsscore ist ein besserer Prädiktor für die radiologische Progression bei Patienten mit rheumatoider Arthritis als DAS28-CRP oder C-reaktives Protein, so die in Current Medical Research & Opinion veröffentlichten Ergebnisse.

„Im Bereich der personalisierten Medizin, wo mehr und mehr versucht wird, patientenspezifische Informationen zu nutzen, um dem Patienten die bestmögliche Behandlung zukommen zu lassen, hat sich die Messung der Krankheitsaktivität als notwendiger und wichtiger Bestandteil der Überwachung von RA-Patienten erwiesen“, sagte Dr. Eric H. Sasso, Vizepräsident für medizinische und wissenschaftliche Angelegenheiten bei Crescendo Bioscience, einer Tochtergesellschaft des Vectra-Entwicklers Myriad Genetics, gegenüber Healio Rheumatology.

„Es wurden bereits mehrere Studien veröffentlicht, die zeigen, dass der Vectra-Test ein wirksamer Prädiktor für das Risiko eines Patienten für eine radiologische Progression ist, wobei es Hinweise darauf gibt, dass er besser ist als die herkömmlich verwendeten Messwerte, wie DAS28-CRP“, fügte er hinzu. „Diese Arbeit ist das erste Mal, dass diese früheren Veröffentlichungen zusammen in einem Ansatz ausgewertet wurden, den man als Meta-Analyse bezeichnen könnte.“

Der Vectra Multi-Biomarker-Krankheitsscore ist ein erfolgreicherer Prädiktor für die radiologische Progression bei Patienten mit RA als DAS28-CRP oder C-reaktives Protein, so die Ergebnisse.

Quelle: Adobe

Um den prognostischen Wert des Multi-Biomarker-Disease-Activity-Scores mit dem DAS28-CRP und dem C-reaktiven Protein im Hinblick auf das Risiko einer radiologischen Progression bei Patienten mit RA zu vergleichen, haben Sasso und Kollegen Daten aus fünf Kohorten in vier Studien mit insgesamt 929 Patienten ausgewertet. Bei allen Teilnehmern der eingeschlossenen Studien war eine RA diagnostiziert und mit konventionellen krankheitsmodifizierenden Antirheumatika entweder allein oder in Kombination mit Adalimumab (Humira, AbbVie), Infliximab (Remicade, Janssen) oder Abatacept (Orencia, Bristol Myers Squibb) behandelt worden.

Die Raten der röntgenologischen Progression während eines Zeitraums von einem Jahr wurden für die Patienten ermittelt, die danach kategorisiert wurden, ob der Vectra-Score niedrig war, definiert als weniger als 30 bis 44, oder hoch, definiert als mehr als 44. Das Gleiche wurde mit den DAS28-CRP- und C-reaktiven Protein-Messungen durchgeführt. Für DAS28-CRP wurde niedrig als 2,67 oder weniger, mäßig als größer als 2,67 bis 4,09 und hoch als größer als 4,09 definiert. Beim C-reaktiven Protein wurden 10 mg/L oder weniger als niedrig, mehr als 10 bis 30 mg/L als moderat und mehr als 30 mg/L als hoch definiert. Die Forscher ermittelten dann den positiven und negativen prädiktiven Wert und das relative Risiko für alle „hohen“ Kategorien im Vergleich zu den anderen.

Die Forscher stellten fest, dass die radiologische Progression mit zunehmendem Vectra-Score in jeder der eingeschlossenen Studien häufiger auftrat. Die positiven prädiktiven Werte waren im Allgemeinen für Vectra, DAS28-CRP und CRP ähnlich, obwohl die negativen prädiktiven Werte für den Vectra-Score mit 93 % bis 97 % höher waren als für DAS28-CRP oder C-reaktives Protein mit 77 % bis 87 %. Darüber hinaus waren in drei Studien die relativen Risikowerte für eine radiologische Progression größer, wenn sie auf den Kategorien des Vectra-Scores basierten als auf den Kategorien des DAS28-CRP oder des C-reaktiven Proteins, und das kombinierte relative Risiko war für die Vectra-Scores etwa dreimal so hoch (RR = 4,6) (P < .0001) wie für DAS28-CRP (RR = 1,7) (P =.02) oder C-reaktives Protein (RR = 1,7) (P =.002).

Bei Patienten, die nach Vectra-Score und DAS28-CRP klassifiziert wurden, waren hohe im Vergleich zu nicht hohen Vectra-Scores signifikant prädiktiv für ein radiologisches Fortschreiten, unabhängig von der jeweils anderen Messgröße.

„Diese Art von Informationen bedeutet, dass die Praxis und der Arzt die Vectra-Tests nutzen können, um ein genaueres Bild davon zu erhalten, ob eine Behandlung bei einem Patienten funktioniert“, sagte Sasso. „Dazu gehört auch, ob die Behandlung geändert werden muss, wenn sie laut Vectra-Test nicht funktioniert.“ – von Jason Laday

Enthüllung: Sasso berichtet über eine Beschäftigung bei Crescendo Bioscience. Bitte lesen Sie die Studie für alle anderen relevanten finanziellen Angaben.