- Es gibt zwar keine Heilung für Persönlichkeitsstörungen, aber es gibt wirksame Behandlungsmethoden für diejenigen, die mit diesen Störungen zu kämpfen haben, wie z. B. die Therapie.
- Diese Klienten können oft als „veränderungsresistent“ bezeichnet werden, da es ihnen besonders schwer fällt, Veränderungen vorzunehmen, selbst wenn diese Veränderungen für sie von Vorteil sind.
- Dennoch können Therapeuten diesen Klienten helfen, die notwendigen Veränderungen vorzunehmen, um ein glücklicheres, gesünderes Leben zu führen, selbst wenn dazu eine Behandlung der dritten Stufe erforderlich ist.
- Zwei Grundpfeiler der Third-Wave-Behandlung sind Akzeptanz und Dankbarkeit; Strategien, die auf Akzeptanz und Dankbarkeit beruhen, helfen dem Einzelnen, den Schmerz in seinem Leben zu verstehen und zu akzeptieren.
- Außerdem helfen kognitive Defusion und Metaphern den Menschen mit Persönlichkeitsstörungen, sich ihrer Gedanken und Emotionen bewusster zu werden und daher gesündere Gewohnheiten anzunehmen.
Persönlichkeitsstörungen haben ihre Wurzeln in ungesunden Denk- und Verhaltensmustern. Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung – sei es eine narzisstische, eine vermeidende oder eine zwanghafte Persönlichkeitsstörung – haben es deutlich schwerer, im Alltag zu funktionieren. Und obwohl es keine Heilung per se gibt (die gibt es bei psychischen Erkrankungen selten), gibt es wirksame Behandlungsmöglichkeiten für die Betroffenen.
Judith Belmont, eine zugelassene Beraterin, hat sich in ihrem Buch The Therapist’s Ultimate Solution Book mit dem Thema der Behandlung von Persönlichkeitsstörungen befasst. „Persönlichkeitsstörungen sind schwer zu behandeln, da die psychische Störung in das Gewebe der Persönlichkeit eingewoben ist. Sie bilden den Hintergrund für diskrete psychische Probleme wie Depressionen, Angstzustände, Drogenmissbrauch, Essstörungen usw.“, erklärt sie uns. Sie sind jedoch nicht unmöglich zu behandeln. Belmont erklärt in ihrem Buch The Therapist’s Ultimate Solution Book, wie Menschen mit Persönlichkeitsstörungen in der Therapie lernen können, damit umzugehen.
Hilfe für den veränderungsresistenten Klienten
„Es ist nicht überraschend, dass Klienten mit Persönlichkeitsstörungen am veränderungsresistentesten sind“, sagt Belmont. „Da ihr ‚Überlebensmodus‘ oft aus einem frühen Trauma resultiert, von einer instabilen oder sogar missbräuchlichen Kindheit bis hin zu traumatischen Liebesbeziehungen, kommen die Klienten in die Beratung und brauchen Unterstützung und nicht wertende Bestätigung, bevor sie das Sicherheitsnetz spüren, um Veränderungen vorzunehmen.“ Das heißt, manchmal reicht eine traditionelle Therapie nicht aus. Dann muss der Therapeut etwas tiefer gehen und zusätzliche Ansätze anwenden, die Belmont als dritte Welle der Behandlung bezeichnet.
Zwei Grundpfeiler dieser dritten Welle, die sich bei veränderungsresistenten Klienten wie denen mit Persönlichkeitsstörungen als hilfreich erweisen, sind Akzeptanz und Achtsamkeit. „Achtsamkeits- und Akzeptanzstrategien helfen behandlungsresistenten Klienten, die Unvermeidbarkeit eines gewissen Schmerzes in ihrem Leben zu akzeptieren, was ihnen hilft, ein objektiveres, reiferes und distanzierteres Bewusstsein für ihre schwierigen Gefühle und Gedanken zu entwickeln“, erklärt sie. „Anstatt sich durch diese Emotionen und Gedanken wie gelähmt zu fühlen und die Dinge absolut zu sehen (z. B. ‚Ich werde nie darüber hinwegkommen‘ oder ‚Er ist böse und ich hasse ihn‘), kann man unseren veränderungsresistenten Klienten beibringen, in ihren Wahrnehmungen flexibler zu sein.“
Implementierung der dritten Behandlungswelle
Wie Belmont bereits erwähnte, helfen die Praktiken dieser dritten Behandlungswelle dem Einzelnen, sich seiner Gedanken und Gefühle bewusster zu werden. Die folgenden beiden Strategien erweisen sich dabei oft als wirksam:
1) Kognitive Defusion.
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- Haben Sie schon einmal den Spruch gehört: „Nehmen Sie das, was sie sagen, mit Vorsicht auf“? Das bedeutet im Wesentlichen, dass Sie nicht viel Zeit, Energie oder Gedanken in das investieren sollten, was er oder sie sagt. Nun, viele von uns könnten davon profitieren, wenn wir das auf uns selbst anwenden würden; wenn wir das, was wir denken, mit einem Körnchen Salz nehmen würden.
Die kognitive Entschärfung beruht auf der Vorstellung, dass wir unsere Gedanken verstärken und sie viel zu ernst nehmen. Wir sollten uns stattdessen von unseren schädlichen Denkmustern „entschärfen“. „Bei der kognitiven Entschärfung, die ein Eckpfeiler der Akzeptanzstrategien ist, werden problematische Gedanken und Emotionen indirekt durch einen ‚beobachtenden Kopf‘ erlebt, der beunruhigende Emotionen vorurteilsfrei betrachtet, anstatt von ihnen auszugehen“, erklärt Belmont. „Der Satz ‚Glaube nicht alles, was du denkst‘ ist ein Beispiel für eine nicht wertende Haltung.“
2) Metaphern.
„Sie war eine alte Flamme.“ Dies ist eine gängige Metapher, um ein vergangenes romantisches Interesse zu beschreiben. Es gibt eine Menge Metaphern, die Sie wahrscheinlich jeden Tag hören oder sagen. Aber haben Sie schon einmal darüber nachgedacht, wie sie Ihnen helfen könnten, Ihre Gefühle zu verarbeiten?
Belmont sagt, dass Metaphern auch ein wirksames Instrument sind, das in der dritten Behandlungswelle eingesetzt wird, um dem Einzelnen zu helfen, seine Gedanken und Gefühle besser zu verstehen. „Für den veränderungsresistenten Klienten können Metaphern auch dort Emotionen und Einsichten freisetzen, wo bloßes Reden nicht ausreicht. Metaphern beschwören Bilder herauf, die das Verständnis fördern“, erklärt sie.
„Solche Klienten kommen in die Therapie auf der Suche nach einem Zufluchtsort des Friedens und der Sicherheit, oft verärgert über die Unberechenbarkeit der anderen in ihrem Leben und getrieben von dem Bedürfnis nach Vorhersehbarkeit und Stabilität“, sagt Belmont. Glücklicherweise können die dritte Welle der Behandlung und die oben genannten Strategien diesen Menschen helfen, diese Ruhe und Sicherheit zu finden.