Was Sie über den Ausstieg aus dem Kokainkonsum wissen sollten

Kokainabhängigkeit – Behandlungszentren und Genesungsprogramme

Viele Menschen versuchen, ohne Hilfe von außen mit dem Kokainkonsum aufzuhören. Dafür gibt es eine Reihe von Gründen, z. B.:

• Sie schämen sich ihres Kokainkonsums.
• Glauben, dass sie sich die Kosten für eine Behandlung nicht leisten können.
• Glauben, dass ihr Kokainkonsum nicht schwer genug ist, um sich für Hilfe zu qualifizieren.

Leider stellen die meisten Genesenden fest, dass es Fallstricke gibt, wenn man versucht, eine Sucht allein zu bekämpfen. Meistens haben Personen mit Kokainmissbrauch oder -sucht Probleme, wenn sie versuchen, alleine aufzuhören, weil:

• Sie haben keine Struktur in ihrem Vorgehen.
• Sie haben keine erfahrene Unterstützung, wie eine Selbsthilfegruppe oder einen Therapeuten, auf den sie sich verlassen können.
• Sie neigen dazu, ihre alten Gewohnheiten beizubehalten oder sich mit denselben Menschen zu umgeben, mit denen sie sich während des Kokainkonsums verbunden haben.
• Sie sind nicht darauf vorbereitet, mit den Entzugserscheinungen und/oder dem starken Verlangen umzugehen, die beim Ausstieg aus dem Kokainkonsum auftreten.

Typen von Kokain-Entzugsprogrammen

Strukturierte Entzugsprogramme ermöglichen es Ihnen, sowohl von der professionellen Ausbildung als auch von der Behandlungserfahrung anderer zu profitieren, um ihnen bei ihrer Genesung zu helfen. Strukturierte Behandlungssettings können umfassen: 1

• Stationäre oder stationäre Reha-Programme bieten einen sicheren, unterstützenden Ort zum Leben, während man ein Genesungsprogramm absolviert. Bei stationären Kokainbehandlungsprogrammen wird ein Behandlungsplan für Sie erstellt, der eine anfängliche Entgiftung, Einzel- und Gruppentherapie, medizinische Überwachung und Nachsorgeplanung umfassen kann.
• Außerstationäre Rehabilitationsprogramme umfassen viele der gleichen Leistungen wie stationäre Programme, erfordern jedoch nicht, dass Sie in der Einrichtung wohnen.
• In der Einzelberatung/-therapie haben Sie Zugang zu einem Suchtmediziner, der Ihnen hilft, ein Genesungsprogramm aufzustellen und die unvermeidlichen Probleme zu bewältigen, die dabei auftreten.
• Gruppenberatungs-/-therapieprogramme erfüllen im Wesentlichen die gleichen Funktionen wie Einzelberatungs-/-therapieprogramme, bieten jedoch den zusätzlichen Vorteil, dass Sie mit anderen Menschen mit unterschiedlichem Genesungsstand in Kontakt kommen, von denen Sie lernen können, auf die Sie sich verlassen können und mit denen Sie ein positives Unterstützungsnetz aufbauen können. Group counseling programs can also consist of family counseling.
• Twelve-step programs are social support groups (not therapy or counseling groups), but also offer a structured program and boast very strong peer support during the recovery process.

Polysubstance abuse – using other drugs in addition to cocaine – can cause its own mental and medical health hazards. Treatment, in these instances, will need to address both addictions to maximize recovery.

Vergleich der Behandlungsansätze

Stationäre Therapien dauern in der Regel zwischen 30 und 90 Tagen, je nach Situation. Die meisten Menschen, die an einem stationären oder stationären Rehabilitationsprogramm teilnehmen, setzen ihre Genesung mit einer ambulanten Nachbetreuung fort. Stationäre Drogenentzugsprogramme beginnen oft mit einer medizinischen Entgiftung, bei der Sie während der Entzugsphase, die mit dem Ausstieg aus bestimmten Drogen verbunden ist, überwacht werden.

Eine stationäre Kokain-Reha kann sinnvoll sein, wenn Sie sich aus einem potenziell gefährlichen Umfeld entfernen müssen, das die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls erhöht (z. B., Obdachlose, Personen mit einer stark gestörten Familie, Personen, die hauptsächlich mit Kokainkonsumenten verkehren, usw.) oder wenn Sie eine schwere Abhängigkeit haben.

Forschungsergebnisse zeigen, dass Personen, die ihre Genesung in einem stationären Programm beginnen, in den gefährdeten frühen Phasen der Genesung eine geringere Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls haben. 1

Die meisten formalen Beratungs-/Therapieprogramme, die sich mit Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit befassen, verwenden Techniken der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), deren Wirksamkeit wissenschaftlich belegt ist. Zwölf-Schritte-Programme wie Narcotics Anonymous (NA) oder Alcoholics Anonymous (AA) verwenden diese Techniken nicht direkt, obwohl sie ähnliche Ansätze beinhalten können. Zwölf-Schritte-Programme sind gebührenfrei, wohingegen formelle Beratungs-/Therapieprogramme die Inanspruchnahme von Versicherungsleistungen oder die Zahlung aus eigener Tasche erfordern.

Nachbetreuung

Die Genesung von Kokain kann ein langfristiges oder lebenslanges Unterfangen sein.

Da die Genesung von Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit ein langfristiges und in vielen Fällen lebenslanges Unterfangen ist, ist es wichtig, dass Sie sich an einer Art Nachsorgeprogramm beteiligen, um die Probleme anzugehen, mit denen Sie konfrontiert werden, wenn Sie ein formelles Drogenrehabilitationsprogramm verlassen. Soziale Selbsthilfegruppen, wie z. B. 12-Schritte-Gruppen, sind fortlaufend und können eine langfristige Nachsorge bieten.

Andere Möglichkeiten sind nüchterne Wohnheime oder Resozialisierungseinrichtungen, regelmäßige Beratungsbesuche und regelmäßige „Genesungspflege“, die im Rahmen intensiverer ambulanter Programme angeboten werden.

Kokain-Entzugssymptome und -Wirkungen

Kokainkonsum erzeugt ein extremes Gefühl der Euphorie, da das Gehirn große Mengen verschiedener Neurotransmitter, insbesondere Dopamin, freisetzt. Wenn Sie aufhören, Kokain zu konsumieren, kann es zu einem „Absturz“ oder einer sofortigen Verstärkung negativer Gefühle kommen, die später oft von einem starken Verlangen nach mehr Kokain begleitet werden.

Entzugszeitplan

Die Schwere der Entzugssymptome hängt unter anderem davon ab, wie oft Sie Kokain konsumiert haben und welche Menge Kokain Sie konsumiert haben.

Der Kokainentzug umfasst häufig die folgenden Phasen: 1, 3

• Der Absturz. Diese Phase kann von einigen Stunden bis zu mehreren Tagen dauern. Diese Symptome sind die schwerwiegendsten und umfassen in der Regel Depressionen, Reizbarkeit, Schläfrigkeit, Angstzustände, Müdigkeit, gesteigerten Appetit und starkes Verlangen nach Drogen.
• Extremes Verlangen. Diese Phase des Entzugs kann innerhalb weniger Stunden beginnen und wochenlang andauern. In dieser Phase können Sie weiterhin ein starkes Verlangen nach Kokain verspüren und beginnen, über all die positiven Gefühle und Erfahrungen des Kokainkonsums nachzudenken. Sie können ablenkbar, reizbar, lethargisch, deprimiert und/oder ängstlich sein. Bei vielen Menschen mit schweren Kokainproblemen kann diese Phase 8 bis 12 Wochen dauern.
• Extinktion. Wenn Sie etwa 10 Wochen lang kokainfrei sind, treten Sie in der Regel in eine Extinktionsphase ein, in der das Verlangen nach Kokain weniger häufig und oft auch weniger stark ist. Wenn Sie ein Verlangen verspüren, wird es häufig durch Ereignisse in Ihrer Umgebung ausgelöst, z. B. durch Freunde, mit denen Sie früher Kokain konsumiert haben, durch stressige Ereignisse und durch das Wiederaufsuchen von Orten, an denen Sie möglicherweise Kokain konsumiert haben.
• Postakutes Entzugssyndrom. In einigen Quellen wird ein längerer Zeitraum des Entzugs als postakutes Entzugssyndrom (PAWS) bezeichnet. 1 Während des PAWS können psychologische und emotionale Symptome auftreten, von denen angenommen wird, dass sie mit einem längerfristigen Entzugsprozess zusammenhängen, wie z. B.:
  • Stimmungsschwankungen.
  • Angstzustände.
  • Müdigkeit oder schwankendes Energieniveau.
  • Konzentrationsprobleme.
  • Schlafprobleme, zu denen Schlaflosigkeit oder Hypersomnie (übermäßiger Schlaf) gehören können.

Diese Symptome können sogar noch einige Jahre nach dem letzten Kokainkonsum auftreten. Einige Forscher glauben, dass PAWS-Symptome zu einem Rückfall beitragen können, da diese Symptome in der Regel verschwinden, sobald die Person wieder mit dem Konsum der Droge beginnt. Dies ist ein weiterer Grund, warum ein langfristiges Nachsorgeprogramm ein wesentlicher Bestandteil der langfristigen Genesung, der Rückfallvermeidung und des endgültigen Ausstiegs aus dem Kokainkonsum sein kann.

Kann ich auf eigene Faust mit dem kalten Entzug aufhören?

Der Kokainentzug kann zu Depressionen und Selbstmordgedanken führen.

Der Ausstieg aus dem Kokainkonsum kann ohne professionelle Hilfe sehr schwierig sein. Wer unter ärztlicher Aufsicht mit dem Kokainkonsum aufhört, kann von Medikamenten profitieren, die sein Verlangen, seine Stimmungsschwankungen, seine Reizbarkeit usw. verringern. Dieser Ansatz kann das Risiko eines Rückfalls verringern. 1, 3

Der Kokainentzug kann auch zu Depressionen und Selbstmordgedanken führen, und es kann schwierig, wenn nicht sogar gefährlich sein, mit diesen Gefühlen allein fertig zu werden.

Vorteile der Kokainentwöhnung

Bei der Kokainentwöhnung sind folgende Vorteile zu erwarten: 2

• Verringerte Gefahr von Gesundheitsproblemen. Das Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme (Schlaganfall oder Herzinfarkt), Krampfanfälle, Probleme mit den Nasengängen oder den Atemwegen sowie für verschiedene Probleme im Zusammenhang mit intravenösem Drogenkonsum – Hepatitis, HIV oder andere schwere Infektionen – sinkt fast sofort.
• Besserer Schlaf. Viele Menschen, die mit dem Kokainkonsum aufhören, erleben eine Verbesserung der Quantität und Qualität ihres Schlafs.
• Verringerung vieler mit dem Kokainkonsum verbundener Verhaltensfolgen. Dazu gehören die Verringerung potenzieller strafrechtlicher Folgen des Kokainkonsums und des Kokainbesitzes sowie eine Verbesserung der Selbstkontrolle und des zielgerichteten Verhaltens.
• Verbesserung der psychischen Gesundheit. Viele Menschen erleben die Beseitigung von Stress und ein Ende des Kreislaufs von Höhen und Tiefen, den die meisten Kokainkonsumenten routinemäßig erleben.
• Erhöhtes Risiko der Entwicklung psychischer Erkrankungen. Langfristiger Kokainkonsum kann zur Entwicklung von Symptomen psychischer Erkrankungen führen, wie z. B. Angstzustände, Psychosen, Depressionen und damit verbundene Gedanken, sich selbst oder andere zu verletzen.
• Verbesserte finanzielle Situation aufgrund der Kosten des Kokainkonsums. Wenn Sie mit der Kokainsucht aufhören, geben Sie kein Geld mehr für die Kokainabhängigkeit aus.
• Mehr Chancen auf einen Arbeitsplatz. Die meisten Menschen, die mit dem Kokainkonsum aufhören, können sich stärker darauf konzentrieren, ihren Lebensunterhalt zu verdienen und ihre Karriere aufzubauen.
• Erhöhte kognitive Fähigkeiten. Viele Menschen stellen eine Verbesserung ihrer Aufmerksamkeit, ihres Gedächtnisses und anderer Denkfähigkeiten, wie z. B. des abstrakten Denkens, fest.
• Steigerung des Selbstvertrauens und der Selbstbeherrschung. Sie können sich selbstbewusster fühlen, wenn Sie anfangen, andere positive Veränderungen in Ihrem Leben zu sehen.

Faktoren, die den Nutzen beeinflussen

Der Nutzen des Aufhörens hängt von mehreren Faktoren ab, wie zum Beispiel:

• Wie lange Sie die Droge konsumiert haben.
• Die Menge, die Sie konsumiert haben.
• Die Regelmäßigkeit des Konsums und ob Sie Kokain in Kombination mit anderen Drogen wie Alkohol, anderen Stimulanzien und Benzodiazepinen eingenommen haben.

Der Ausstieg aus dem Kokainkonsum wird nicht alle Ihre Probleme verschwinden lassen. Es wird nicht dazu führen, dass sich Situationen ändern, über die Sie keine Kontrolle haben, oder dass Sie ein stressfreies Leben führen. Was sich ändern wird, ist Ihre Fähigkeit, besser zu kontrollieren und zu bestimmen, wie Sie auf die Hürden reagieren, die sich aus dem Leben in der Welt ergeben.

Tipps für den Ausstieg

Es gibt mehrere Vorschläge, die Einzelpersonen befolgen können, um mit dem Kokainkonsum aufzuhören:

• Vorbereiten Sie sich im Voraus darauf, mit dem Verlangen nach Kokain umzugehen. Entwickeln Sie einen Plan zur Stressbewältigung – z. B. Sport oder Meditation – und machen Sie sich ein soziales Unterstützungsnetz bewusst, auf das Sie zählen können, wenn Sie es brauchen.
• Finden Sie alternative Interessen oder Hobbys, mit denen Sie Ihre Zeit füllen können. Wichtig ist, dass Sie etwas tun, das Ihnen Spaß macht.
• Meiden Sie Menschen und Orte, mit denen Sie während des Kokainkonsums in Verbindung standen. Diese können als Auslöser für einen Rückfall dienen.
• Ziehen Sie ein strukturiertes Behandlungsprogramm in Betracht. Das Programm kann stationär oder ambulant sein. Ein stationäres Kokain-Reha-Programm bietet Struktur und Bildung und isoliert Sie während der wichtigsten Phase Ihrer Genesung von negativen Einflüssen. Schließlich benötigen Sie einen langfristigen ambulanten Nachsorgeplan.
• Versuchen Sie eine soziale Selbsthilfegruppe wie Narcotics Anonymous. Zwölf-Schritte-Programme oder andere Selbsthilfegruppen wie SMART Recovery können Ihnen Ermutigung und Unterstützung durch Gleichgesinnte in der Genesung bieten und ein Programm zur Verfügung stellen, dem Sie folgen können.

Helfen Sie einem Süchtigen beim Aufhören

Wenn Sie jemanden kennen, der ein Problem mit Kokainmissbrauch oder -abhängigkeit hat, und Sie ihm helfen wollen, gibt es einige Dinge zu beachten:

• Gehen Sie behutsam vor.
• Vermeide es, die Person zu beschuldigen.
• Vermeide es, extrem konfrontativ oder argumentativ zu sein.
• Stay calm; do not get angry or emotional.
• Ask questions regarding the person’s behavior.
• Never threaten the person with treatment – make suggestions instead.
• Expect the person to be resistant.
• Stay in control of yourself no matter how the other person acts.
• Communicate concern.
• Point out inconsistencies in the individual’s behavior.
• Encourage the person to talk to a treatment professional.

Be aware that it can sometimes take several attempts to get someone with a cocaine addiction to accept that they need help.

Find an Addiction Treatment Program

Before you call a treatment center or admissions consultant, have some information ready, such as your insurance info, you or your loved one’s age, where you live, how long you’ve been using cocaine, how much, whether you’ve been abusing other drugs, and whether you have any health or psychological problems.

Sources

. Ries, R. K., Fiellin, D. A., Miller, S. C., & Saitz, R. (2014). The ASAM Principles of Addiction Medicine. Lippincott Williams & Wilkins.

. Waldorf, D., Reinarman, C., & Murphy, S. (1992). Cocaine changes: The experience of using and quitting. Temple University Press.

. Wax, P. M. & Barrera, R. (2009). Drug Withdrawal. In Wolfson, A. B., Hendey, G. W., Ling, L. J. et al., (Eds.) Harwood-Nuss‘ Clinical Practice of Emergency Medicine (5th edition). Lippincott Williams & Wilkins.