Was verlangt das kalifornische Personalschlüsselgesetz?
A.B. 394, das von CNA unterstützte Gesetz zur sicheren Personalbesetzung, enthält mehrere Bestimmungen, die darauf abzielen, eine unsichere Personalbesetzung in Akutpflegeeinrichtungen zu beheben. Die kalifornischen Standards für die sichere Personalbesetzung basieren auf der individuellen Patientennotwendigkeit, wobei das RN-Verhältnis das Minimum darstellt.
Mandatiert minimale, spezifische, numerische Verhältnisse
Für Akutkrankenhäuser, akutpsychiatrische Krankenhäuser und Spezialkliniken werden minimale, spezifische, numerische RN-Patienten-Verhältnisse festgelegt.
Erfordert ein Patientenklassifizierungssystem – zusätzliche Pflegekräfte auf der Grundlage der Akutheit und des Bedarfs des Patienten
Zusätzliche Pflegekräfte müssen zu den Mindestquoten auf der Grundlage eines dokumentierten Patientenklassifizierungssystems hinzugefügt werden, das den Bedarf des Patienten und der Pflege misst, einschließlich der Schwere der Krankheit, der Komplexität der klinischen Beurteilung und des Bedarfs an spezieller Technologie.
Reguliert den Einsatz von nicht lizenziertem Personal
Krankenhäuser dürfen nicht lizenziertes Hilfspersonal nicht damit beauftragen, pflegerische Aufgaben zu übernehmen oder RN-Funktionen unter der Aufsicht einer RN auszuführen, einschließlich der Verabreichung von Medikamenten, Venenpunktionen und invasiven Verfahren, um den Tätigkeitsbereich der RN und die Patientensicherheit zu schützen.
Schränkt das unsichere „Floating“ von Pflegepersonal ein
Erfordert eine Einweisung und eine validierte aktuelle Kompetenz, bevor eine Pflegekraft einem klinischen Bereich zugewiesen wird. Aushilfspersonal muss dieselbe Einweisung und Kompetenzfeststellung erhalten wie fest angestelltes Personal.
Gilt jederzeit
Die Quoten gelten „jederzeit“, einschließlich Mahlzeiten und Pausen sowie entschuldigter Abwesenheit.
Verbot der Mittelwertbildung
Es darf keine Mittelwertbildung zwischen der Zahl der Patienten und der Gesamtzahl der Pflegekräfte geben.
Verbot des Abbaus von Hilfspersonal als Folge der Quoten
Im ersten Jahr der Umsetzung wehrte sich CNA erfolgreich gegen Anfechtungen mehrerer kalifornischer Krankenhäuser, die auf die Quoten reagierten, indem sie versuchten, LVNs und nicht lizenziertes Personal abzubauen, was der Absicht des Gesetzes zuwiderlief. Die staatlichen Standards für eine sichere Personalbesetzung halten das bestehende Personalmodell aufrecht, bei dem RNs, LVNs und nicht lizenziertes Hilfspersonal eingesetzt werden.