Die zervikale Spondylose mit zervikaler Myelopathie, gemeinhin als zervikale spondylotische Myelopathie (CSM) bezeichnet, bezieht sich auf eine beeinträchtigte Funktion des Rückenmarks, die durch degenerative Veränderungen der Bandscheiben und Facettengelenke in der Halswirbelsäule (Nacken) verursacht wird.
Siehe Spondylose: Was es bedeutet
In schweren Fällen kann Spondylose eine Myelopathie verursachen, eine Kompression des Rückenmarks, die zu neurologischen Ausfällen führt. Beobachten: Animation zur zervikalen Spondylose mit Myelopathie
Dieser Zustand ist die häufigste Erkrankung, die zu Funktionsstörungen des Rückenmarks führt (bekannt als Myelopathie) und durch eine Kompression des Rückenmarks entsteht.
Die meisten Patienten mit dieser Erkrankung sind über 50 Jahre alt, aber das Alter des Ausbruchs ist variabel und hängt vom Grad der angeborenen Verengung des Wirbelkanals ab.
Der Prozess, der zur Kompression des Rückenmarks führt, ist eine Folge der Arthritis im Nacken (auch zervikale Spondylose oder degenerative Gelenkerkrankung genannt), die noch nicht vollständig verstanden ist und wahrscheinlich mehrere Ursachen hat.
Siehe Zervikale Osteoarthritis (Halsarthritis)
Faktoren, die zur zervikalen Spondylose mit Myelopathie führen
Zu den Faktoren, die vermutlich zur Entwicklung einer zervikalen Spondylose mit Myelopathie beitragen, gehören:
- Normale altersabhängige Veränderungen der Bandscheiben, die sich am häufigsten als zervikale Osteophyten (Knochensporne) an den Rändern der Wirbel manifestieren
Siehe zervikale Osteophyten: Symptome und Diagnose
- Arthritis im Nacken, die zu einer Facettenhypertrophie (Vergrößerung der Facettengelenke) führt
- Verdickung der den Wirbelkanal umgebenden Bänder, insbesondere des Ligamentum flavum, was mit einem Höhenverlust der Bandscheiben einhergeht
- Translationale mechanische Instabilität, die zu einer Subluxation (oder teilweisen Verrenkung) der Wirbelkörper führt
Siehe Subluxation und Chiropraktik
- Kongenital kleiner Wirbelkanal, was das Rückenmark des Patienten anfälliger für Kompression macht
- Repetitiver Verschleiß und/oder Traumata, die zu degenerativen Veränderungen der Bandscheibenräume und der Wirbelendplatten führen
Diese Veränderungen in der Halswirbelsäule führen zu einer Verengung des Wirbelkanals selbst, was zu einer Verdickung des hinteren Längsbandes und zur Bildung von Knochensporn (Osteophyten) führt, der das Rückenmark komprimiert, am häufigsten auf den Ebenen C4-C7. Das Endergebnis ist eine chronische Kompression des Rückenmarks und der Nervenwurzeln, die zu einer beeinträchtigten Durchblutung und neurologischen Defiziten führt, was wiederum zu einer offenen Schädigung des Rückenmarks selbst führt.
Eine verwandte Erkrankung, die immer häufiger wahrgenommen wird, ist die Verknöcherung des hinteren Längsbandes (OPLL), die ebenfalls zu einer chronischen Kompression des Rückenmarks führen kann.