Les antibiotiques sont essentiels pour traiter efficacement les infections chez les patients hospitalisés ; cependant, 30 % de l’utilisation des antibiotiques dans les hôpitaux est inutile ou inappropriée. Lorsqu’ils sont utilisés de manière incorrecte, les antibiotiques offrent très peu de bénéfices à nos patients et les exposent au risque d’événements indésirables tels que les infections à C. difficile et le développement d’infections résistantes aux antibiotiques. En réponse à ces défis, le programme de gestion des antimicrobiens de l’hôpital Johns Hopkins a été créé en juillet 2001. Au cours des 15 dernières années, notre programme a mis en œuvre un certain nombre d’interventions réussies pour améliorer l’utilisation des antibiotiques et les résultats pour les patients.
Notre mission
La mission du programme est de s’assurer que chaque patient de l’hôpital Johns Hopkins qui a besoin d’un traitement antimicrobien bénéficie d’un choix de médicament, d’une dose, d’une durée et d’une voie d’administration optimaux tout en minimisant le développement de la résistance et la toxicité.
Nos directives
Les directives sur les antibiotiques de l’hôpital Johns Hopkins ont été élaborées en 2002 et ont été révisées et étendues chaque année. Ces directives sont des recommandations standardisées fondées sur des données probantes, adaptées pour correspondre aux schémas de sensibilité locaux. Le contenu est élaboré par notre équipe avec la contribution des experts en contenu de la faculté de Hopkins dans tous les domaines. Les directives contiennent des informations sur les agents antimicrobiens (par exemple, les indications d’utilisation, la posologie et la surveillance, les restrictions spécifiques à l’établissement), des informations microbiologiques (par exemple, les agents pathogènes, les diagnostics rapides, les antibiogrammes) et des recommandations spécifiques au syndrome (par exemple, les agents pathogènes responsables, les agents thérapeutiques recommandés, la durée du traitement et les informations sur la gestion). Pour consulter un échantillon de nos lignes directrices, cliquez ici.
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Nos activités de recherche actuelles
En plus de promouvoir l’utilisation optimale des antimicrobiens pour les patients de Johns Hopkins, le programme de gestion des antimicrobiens du JHH vise à faire progresser la science dans les domaines de la résistance et de la gestion des antimicrobiens. L’équipe Out a de nombreux projets de recherche en cours, dont ceux énumérés ci-dessous.
- Évaluation des approches pour effectuer des interventions de gérance antimicrobienne telles que l’approbation préalable, l’audit prospectif avec rétroaction et le time out des antibiotiques
- Utilisation des approches de sécurité des patients (par ex.g, le programme complet de sécuritéprogramme de sécurité basé sur l’unité) dans la mise en œuvre de la gestion responsable des antimicrobiens
- Prévenir la surutilisation des antibiotiques (PAUSE)
- Intégration des tests de diagnostic rapide et des activités de gestion responsable des antimicrobiens
- Évaluation des résultats cliniques associés aux changements de points de rupture des antibiotiques dans les entérobactéries
- Résultats associés à différentes approches de traitement des bactériémies à entérobactéries
- Approches de la prophylaxie antimicrobienne chirurgicale
- Orale vs. Ribavirine inhalée pour la gestion du VRS chez les hôtes immunodéprimés
- Gestion antibiotique des infections du matériel orthopédique
- Utilisation des approches d’ingénierie des facteurs humains pour améliorer les résultats des patients recevant une antibiothérapie parentérale ambulatoire (OPAT)
- Utilisation des approches d’ingénierie des facteurs humains pour améliorer le nettoyage de l’environnement hospitalier
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