[Anomalies congénitales du pied]

Le pied peut être le siège d’anomalies congénitales. Ces anomalies sont parfois suspectées en période prénatale. Le diagnostic final dépend de l’examen clinique à la naissance. Ces déformations peuvent être des malpositions simples : metatarsus adductus, talipes calcaneovalgus et pes supinatus. Le pronostic est excellent spontanément ou avec un traitement orthopédique simple. La chirurgie reste exceptionnelle. Le recours à un orthopédiste pédiatrique sera envisagé si la malposition ne se résorbe pas après plusieurs semaines. Les malformations (pied bot, astragale verticale et pied oblique) nécessitent une prise en charge spécialisée précoce. Le pied bot est caractérisé par un arrière-pied équin et varus, un avant-pied en adduction et en supination, non réductible. Le talus vertical associe un arrière-pied équin et une dorsiflexion de l’avant-pied, qui s’effectue au niveau du médio-pied et non de la cheville. Le Skew foot est suspecté lorsqu’un metatarsus adductus résiste au traitement conservateur. Le traitement précoce est principalement orthopédique à la naissance. Le traitement chirurgical commence à être envisagé après l’âge de la marche. N’oubliez pas qu’une anomalie du pied peut être associée à d’autres pathologies : malposition avec hanche congénitale, malformations avec syndromes, anomalies neurologiques et génétiques.

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