La recherche académique peut être difficile à comprendre. La série de recherche Plain English de SANE traduit les recherches importantes en langage courant, afin de vous connecter aux dernières informations du domaine de la psychologie.
L’un des mythes les plus persistants sur le trouble de la personnalité borderline (BPD) est qu’il ne peut pas être traité. En fait, le TPL peut bien répondre à des traitements fondés sur des preuves, et ces traitements s’améliorent.
Mais comment définir la guérison du TPL ? S’agit-il simplement de ne plus avoir de symptômes ? Ou existe-t-il des façons plus utiles de penser au rétablissement ?
Des chercheurs de l’Université de Wollongong ont examiné la façon dont le rétablissement est actuellement défini, et comment le fait d’y penser différemment pourrait aider à améliorer les traitements et les résultats pour les personnes qui connaissent le TPL.
Voici la recherche elle-même, notre explication en langage clair et comment vous pouvez ajouter votre voix à une nouvelle approche du rétablissement du TPL.
Le document de recherche
« Le rétablissement du trouble de la personnalité limite : Une revue systématique des perspectives des consommateurs, des cliniciens, des familles et des soignants’
Par Fiona Ng, Marianne Bourke et Brin Grenyer. Publié en août 2016 par PLOS ONE.
Ce que dit l’article
Cette recherche porte sur le rétablissement du TPL. Comment les cliniciens qui traitent les personnes vivant avec le TPL définissent-ils ce que signifie se rétablir ? Est-ce une définition utile, ou y a-t-il une meilleure façon de penser au rétablissement du BPD ?
Ce que les chercheurs ont fait
Ce document est une revue des recherches existantes sur le BPD. Les chercheurs ont examiné les études existantes sur le rétablissement du BPD, afin de voir comment le rétablissement était défini.
Les chercheurs ont limité leur examen aux études qui avaient été menées pendant au moins cinq ans et qui se concentraient sur le rétablissement plutôt que sur les spécificités des méthodes de traitement. Ils ont effectué une recherche dans la littérature psychologique et ont trouvé 19 études de recherche de ce type.
Dans chacune de ces études, des personnes ayant reçu un diagnostic de BPD ont vu leurs symptômes mesurés à nouveau après des périodes de temps, afin d’étudier un aspect du rétablissement du BPD.
La revue actuelle a rassemblé ces 19 études antérieures pour voir comment les cliniciens et les chercheurs ont défini ce que signifie le rétablissement du BPD.
Les types de rétablissement
Les chercheurs ont noté que, dans la recherche psychologique, il y a souvent un clivage entre deux façons de penser au rétablissement d’une maladie : le rétablissement clinique et le rétablissement personnel.
Le rétablissement clinique a tendance à être une question de mesure. Les symptômes d’une maladie comme le BPD peuvent être mesurés, généralement par un professionnel de la santé mentale qui interroge la personne. Après une période de traitement, ils mesurent à nouveau les symptômes de la personne, ainsi que sa capacité à fonctionner dans la vie quotidienne.
Si son fonctionnement s’est amélioré et que ses symptômes ont chuté de sorte qu’elle ne répond plus aux critères pour avoir un TPL – et si les symptômes restent réduits au fil du temps – on peut dire que la personne s’est rétablie du TPL.
Le rétablissement personnel est une façon beaucoup plus individuelle de mesurer le parcours de santé mentale d’une personne. Les chercheurs citent cette description du rétablissement personnel :
Le rétablissement est décrit comme un processus profondément personnel et unique de changement des attitudes, des valeurs, des sentiments, des objectifs, des compétences et/ou des rôles d’une personne. C’est une façon de vivre une vie satisfaisante, pleine d’espoir et contributive même avec les limitations causées par la maladie.
Le rétablissement personnel est beaucoup plus défini par les personnes qui vivent la maladie et leur famille, leurs amis et les soignants que par les cliniciens, de sorte qu’il a tendance à porter davantage sur les améliorations de la vie entière de la personne que strictement sur les symptômes mesurables.
La recherche sur le BPD se concentre sur le rétablissement clinique
Les chercheurs ont constaté que, même si la recherche sur le BPD s’est penchée sur les expériences personnelles du diagnostic, du traitement et de la stigmatisation, les études qu’ils ont analysées ont surtout défini le rétablissement du BPD en termes cliniques.
Mais cela pourrait être une définition trop étroite du rétablissement. Les personnes qui connaissent le BPD pourraient avoir une définition plus large du rétablissement – elle pourrait inclure la réduction des symptômes, mais avoir plus à voir avec le fait de trouver et de conserver un emploi ou une relation, ou une autre mesure plus personnelle.
De même, les amis, les familles et les soignants ou les personnes atteintes de BPD pourraient avoir une image du rétablissement qui est encore différente.
Une perspective de rétablissement personnel est nécessaire
Les chercheurs concluent qu’inclure les idées et les besoins de toutes les personnes concernées – cliniciens, personnes ayant une expérience vécue et leurs familles, amis et soignants – pourrait améliorer les traitements et aider les personnes atteintes de BPD à se rétablir d’une manière plus significative pour elles.