Le céfuroxime axétil est une céphalosporine orale de deuxième génération, stable aux bêta-lactamases, qui pénètre dans le tissu sinusal à des concentrations dépassant les valeurs de CMI90 (la concentration minimale de médicament nécessaire pour inhiber la croissance de 90 % d’un isolat d’un microorganisme particulier) pour les agents pathogènes les plus fréquemment associés à la sinusite aiguë, notamment Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae. Une revue de toutes les données cliniques publiées à ce jour démontre que le céfuroxime axétil a été évalué dans le traitement de la sinusite aiguë et des exacerbations aiguës de la sinusite chronique (« sinusite aiguë sur chronique ») dans 18 essais cliniques impliquant 1516 patients évaluables. Dans 12 essais comparatifs randomisés, les taux de résultats cliniques satisfaisants (guérison ou amélioration, 79 % à 100 %) et d’éradication bactériologique (84 % à 100 %) rapportés avec l’utilisation de 250 mg de céfuroxime axetil deux fois par jour étaient semblables à ceux observés avec l’utilisation de l’amoxicilline, de l’amoxicilline/clavulanate de potassium, du céfaclor, du céfadroxil, du céfixime, de la clarithromycine et de la doxycycline. Dans ces comparaisons, aucun antibiotique n’a montré d’avantage thérapeutique par rapport au céfuroxime axétil en ce qui concerne le délai de disparition des symptômes. Le céfuroxime axétil a été au moins aussi bien toléré que les autres antibiotiques. Globalement, le rôle du céfuroxime axétil dans le traitement de la sinusite semble être celui d’un des antibiotiques à large spectre pouvant être utilisé pour les infections dues aux agents pathogènes des sinus les plus fréquemment impliqués, en particulier celles dues au nombre croissant de souches de S pneumoniae relativement résistantes à la pénicilline et de souches de H influenzae et de Moraxella catarrhalis productrices de bêta-lactamase.