Diagnostic
Votre diagnostic est une perte de cartilage de pleine épaisseur (grade IV) du compartiment porteur externe (latéral).
Lésion ou affection
La fissuration, la fragmentation et l’érosion du cartilage au fil du temps ont entraîné une perte de l’épaisseur totale de votre cartilage (articulaire) porteur, exposant l’os et modifiant souvent l’alignement de votre membre inférieur (cagneux). Cette affection est également désignée sous le nom d’arthrose.
Cause
La cause la plus fréquente est une » usure » anormale de la couche de cartilage articulaire (porteur) dans le compartiment porteur latéral (externe). Cette usure peut résulter d’une blessure non reconnue à fort impact, d’un poids corporel excessif ou d’un port de poids prolongé sur des surfaces dures. Elle résulte souvent d’une blessure ou d’une perte du fibrocartilage (ménisque) absorbant les chocs à l’intérieur du compartiment latéral (externe).
Symptômes
Le symptôme typique est une douleur accrue liée aux activités de mise en charge, qui est soulagée par le repos. La douleur est souvent localisée de manière constante le long de la face latérale (externe) du genou. Un gonflement et une faiblesse sont souvent présents. Une perte de mouvement (redressement ou flexion du genou), et une boiterie sont souvent présentes.
Traitement
Le traitement standard comprend :
- Perte de poids : 1 lb de poids du haut du corps se traduit par 4 lb de force sur le genou.
- Des exercices réguliers sans port de poids, comme le vélo, l’aviron ou la natation.
- Des nutriments pour le cartilage et les os comme la glucosamine, la chondroïtine, le calcium et la vitamine K deux fois par jour.
- Tylenol et/ou médicaments anti-inflammatoires (c’est-à-dire Diclofenac/Voltaren ou Ibuprofen/Motrin).
- Marcher et se tenir debout sur des surfaces plus souples.
- Porter des chaussures à semelle souple.
- Chirurgie arthroscopique pour retirer les tissus endommagés et enflammés. Une stabilisation chirurgicale du défaut de cartilage peut être nécessaire. La stimulation chirurgicale pour remplacer le cartilage perdu est réussie dans les cas où le cartilage environnant est sain.
- Une procédure chirurgicale ouverte, qui implique une coupe osseuse (ostéotomie), peut être nécessaire pour redresser le membre inférieur et décharger le compartiment affecté.
Précautions
Précautions importantes :
- Évitez les activités abusives, qui impliquent un impact ou un stress de cisaillement sur le genou, comme le tennis et la course à pied.
- Les anti-inflammatoires doivent être pris avec de la nourriture. Si vous restez sous anti-inflammatoire pendant six mois, une analyse de sang est indiquée pour vérifier les effets secondaires.
- Vos activités et votre régime alimentaire doivent être structurés afin d’optimiser la densité osseuse. Un exercice sûr et modéré est généralement préférable au quotidien.
- Aucun traitement n’est efficace de manière optimale. Suivez toutes les recommandations afin de soulager la douleur et de minimiser la progression de l’arthrose.
Récupération
La récupération totale est rare. Le traitement est conçu pour améliorer la fonction du genou et retarder la nécessité d’une chirurgie de remplacement du genou. Dans les cas traités par chirurgie arthroscopique seule, la récupération est progressive, sur 2 à 6 mois. Si une coupe de l’os de correction (ostéotomie) est effectuée, des béquilles sont généralement utilisées pendant un mois et la récupération totale peut prendre 6 à 9 mois.