- Tweet
Photo : Getty Q : Nous soupçonnons notre enfant de 3,5 ans, qui souffre d’eczéma sévère et d’une allergie au lait, de développer d’autres allergies alimentaires. Bien qu’elle évite les produits laitiers, son eczéma a récemment commencé à s’enflammer parfois après avoir mangé, et il y a eu des épisodes de vomissements et un peu d’urticaire. Notre enfant a des démangeaisons et des éruptions cutanées, mais nous avons commencé une thérapie par enveloppement humide. Nous sommes en train de consulter un nouvel allergologue, mais je ne sais pas comment il va trouver le déclencheur. Notre fille a un régime alimentaire varié, qui comprend des coupables potentiels comme les noix (que nous venons d’arrêter), le soja, les œufs et le blé. De plus, ma femme est certaine que l’éruption d’eczéma s’aggrave après la consommation de bœuf. Avez-vous des idées sur la façon de déterminer la source de ses problèmes ?
Dr. Sicherer : Il peut être très délicat de déterminer si un aliment est à l’origine des poussées d’eczéma. Dans l’eczéma, ou dermatite atopique, la peau est irritable, sèche et sujette aux infections et aux inflammations. La plupart du temps, lorsqu’un aliment est suspecté d’être un déclencheur, la relation est réfutée par des tests alimentaires sous contrôle médical. Ce n’est pas une surprise car le grattage, l’infection, les changements de température, l’exposition aux allergènes présents dans l’air, et même les changements d’humeur, peuvent entraîner des poussées.
Les personnes atteintes d’eczéma sont à risque d’allergies alimentaires, mais les aliments provoquent souvent des réactions allergiques immédiates (urticaire, respiration sifflante) plutôt que l’éruption de base ou les poussées. De plus, il n’est pas courant que les aliments tolérés qui font partie du régime alimentaire deviennent des déclencheurs d’allergies.
Conseils pour les déclencheurs d’éruptions d’eczéma
Bien qu’il ne soit pas facile d’identifier les déclencheurs d’allergies, il existe certaines » règles de base » qui peuvent être utiles :
– Ne supposez pas que cette éruption est principalement le résultat d’une allergie alimentaire. Il est important de mettre en place un régime de soins de la peau pour la maintenir dans le meilleur état possible, en tenant compte du fait que la dermatite atopique a de nombreux déclencheurs. Parlez à votre médecin d’un tel régime, et il faudra souvent essayer différentes approches de soins de la peau pour trouver un plan qui fonctionne.
– Prenez des mesures pour traiter les symptômes typiques de l’allergie alimentaire. Si vous observez des symptômes autres que des poussées d’eczéma, comme de l’urticaire et des vomissements lors d’un repas, il est beaucoup plus probable qu’un ingrédient de ce repas soit un problème. Traitez la réaction, notez tous les ingrédients et parlez-en rapidement à votre allergologue. Votre allergologue peut être en mesure de vous aider à identifier le déclencheur à partir d’une anamnèse minutieuse et de tests cutanés ou sanguins de confirmation.
– Ne supprimez pas d’aliments du régime alimentaire de votre propre chef lorsqu’une relation n’est pas claire. Supprimer des aliments peut causer à votre enfant des problèmes sociaux et nutritionnels. De même, il arrive qu’un aliment qui faisait partie du régime alimentaire, puis a été retiré pendant une période prolongée, puisse déclencher des réactions anaphylactiques.
– Venez à la visite du médecin prêt à donner des détails. Prenez des notes ou tenez un journal. L’histoire est souvent le meilleur « test » ; plus informatif que les tests sanguins ou cutanés. Votre médecin voudra connaître vos soupçons, les détails des symptômes et les ingrédients du repas. Par exemple, vous mentionnez une allergie aux produits laitiers, et environ 10 % des enfants souffrant d’une allergie grave au lait réagissent au bœuf, surtout s’il n’est pas assez cuit. Votre médecin peut utiliser ces connaissances. Les tests aléatoires sont souvent trompeurs, mais l’historique est extrêmement important.
La gestion des allergies alimentaires et de l’eczéma est compliquée. Travaillez avec votre allergologue pour obtenir des conseils spécifiques.
Le Dr Scott Sicherer est un allergologue praticien, chercheur clinique et professeur de pédiatrie. Il est directeur de l’Institut Jaffe des allergies alimentaires et chef du service d’allergologie et d’immunologie pédiatrique à l’école de médecine Icahn du Mount Sinai à New York. He’s also the author of Food Allergies: A Complete Guide for Eating When Your Life Depends On It.
Submit a QuestionView all posts by this medical expert.
- SHARE
- Tweet