L’avortement est l’interruption brutale d’une grossesse par la mort de l’embryon ou du fœtus. Il s’agit d’un changement brutal du processus physiologique de la grossesse qui était déjà en cours. En conséquence, les hormones, les vaisseaux sanguins, l’utérus et d’autres systèmes qui étaient préparés pour la grossesse sont altérés. Ces changements brusques constituent toujours un événement dramatique pour le corps et le psychisme de la femme.
Les méthodes d’avortement provoqué sont généralement divisées entre celles qui utilisent des produits chimiques (jusqu’à la septième semaine de gestation) et celles qui impliquent une intervention chirurgicale (à partir de la huitième semaine de grossesse). Parmi les produits chimiques les plus utilisés en Espagne figurent la pilule « EllaOne », la RU-486, les prostaglandines et le Cytotec. Parmi les méthodes chirurgicales, les plus courantes en Espagne sont l’aspiration, la dilatation et le curetage (« D et C »), la dilatation et l’évacuation (« D et E »), l’injection de sérum physiologique, l’accouchement partiel (« D et X ») et l’hystérectomie ou la césarienne.
Avortement chimique
Ces méthodes d’avortement sont généralement réalisées lorsque la grossesse est de 4 à 7 semaines. Il existe d’autres produits qui provoquent également la mort de l’embryon peu après la fécondation en l’empêchant de s’implanter avec succès dans l’utérus. Les produits chimiques couramment utilisés en Espagne sont les suivants :
« EllaOne »
L' »EllaOne » est un produit aux effets similaires à ceux du RU-486. Ce produit est un antagoniste de la progestérone et est utilisé comme abortif jusqu’à 5 jours après le rapport sexuel. Si la fécondation a eu lieu (la fécondation se produit dans les trompes de Fallope), cette pilule agit en bloquant l’implantation de l’embryon dans l’utérus, modifiant l’endomètre et provoquant ainsi l’avortement, et sa perte sous forme de saignement.
Pilule RRU-486
Le RRU-486 est un produit qui bloque l’hormone progestérone de la mère. Elle est utilisée comme méthode d’avortement pour les grossesses de 4 à 7 semaines et provoque le détachement de l’embryon implanté en raison d’une perturbation endométriale et vasculaire, ce qui entraîne sa mort et parfois l’expulsion des restes abortifs accompagnée d’une hémorragie.
Dans les 48 heures qui suivent l’administration de la pilule RU-486, vous devez passer un contrôle médical pour confirmer si elle a été expulsée dans sa totalité, sinon on vous donnera un médicament appelé Cytotec qui vous aidera à expulser les restes de l’avortement qui demeurent dans l’utérus. On peut vous donner un sédatif pour réduire les symptômes.
Les complications qui peuvent survenir avec cette méthode d’avortement sont que le saignement d’expulsion est trop important. De plus, le col de l’utérus peut ne pas se dilater correctement et l’embryon peut ne pas être expulsé correctement, ce qui nécessite un curetage chirurgical et, s’il n’est pas bien contrôlé, peut provoquer des infections.
Prostaglandines
Ce médicament est administré pour dilater le col de l’utérus et provoquer des contractions. Comme il n’agit pas directement sur le fœtus, il peut être expulsé avant sa mort et naître vivant, ce qui est considéré comme une « complication ». Il ne survit généralement pas car il est très prématuré.
Les complications de cette méthode d’avortement comprennent la rupture de l’utérus, la septicémie, l’hémorragie, l’arrêt cardiaque, les vomissements et l’embolie.
Avortement chirurgical
Les méthodes d’avortement chirurgical sont réalisées à partir de la 8e semaine de gestation, ou même avant, à partir de la 5e semaine de gestation. Les méthodes les plus courantes en Espagne sont les suivantes :
Suction
85% des avortements dans le monde sont réalisés par cette méthode au cours du premier trimestre de la grossesse (jusqu’à 12 semaines). Le col de l’utérus est dilaté et l’on introduit un tube creux au bord tranchant relié à un puissant aspirateur qui, par une forte aspiration, aspire le fœtus.
Les complications pour la femme sont les suivantes : infections, lacération ou perforation de l’utérus, traumatisme rénal, embolie, thrombose, stérilité.
Dilatation et curetage (D & C)
Ce procédé est utilisé à la fin du premier ou au début du deuxième trimestre, lorsque le fœtus est trop gros pour être retiré par aspiration. Cette méthode d’avortement est similaire à la méthode d’aspiration, mais cette fois, on utilise une curette ou un couteau avec une cuillère à bout pointu pour détacher l’ensemble du sac gestationnel de l’utérus afin de faciliter son retrait par le col de l’utérus.
Cette procédure présente plus de complications que la méthode d’aspiration.
Dilatation et évacuation (D et E)
Communément utilisée comme méthode d’avortement lorsque le deuxième trimestre de la grossesse est bien avancé ou au cours du troisième trimestre. Des médicaments de dilatation du col de l’utérus, comme les prostaglandines, sont administrés. Une fois le col de l’utérus dilaté, le fœtus est retiré. Cela nécessite parfois l’utilisation de forceps pour retirer le corps.
La principale complication est lorsque la tête ne peut pas être retirée, ils doivent alors être plus agressifs et fracturer la tête pour faciliter le retrait. L’os fracturé peut blesser l’utérus et d’autres parties molles de votre appareil génital.
Cette méthode a les mêmes conséquences pour la femme que les autres, mais elle est beaucoup plus dangereuse. Plus la grossesse est avancée, plus le risque de complications et de décès est élevé pour la femme.
Injection de solution saline
Cette méthode n’est utilisée qu’après 16 semaines. Le liquide amniotique qui protège le fœtus est retiré et une solution saline concentrée est injectée à sa place. Le fœtus ingère cette solution, qui provoque la mort par empoisonnement, déshydratation, hémorragie du cerveau et d’autres organes, et convulsions. La solution saline provoque de graves brûlures sur la peau du fœtus. Quelques heures plus tard, la mère entre en » travail » prématuré et accouche.
Les complications de ce type d’avortement pour la femme comprennent une rupture de l’utérus, une embolie pulmonaire et des caillots intra-vasculaires dangereux.
« D et X » ou accouchement partiel
Cette méthode d’avortement est pratiquée au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse. La procédure est la suivante : des pinces sont introduites dans l’utérus qui, guidées par des ultrasons, saisissent les pieds du fœtus et les retirent jusqu’à ce que la partie inférieure de la tête soit exposée. Des ciseaux sont ensuite utilisés pour ouvrir la base nucale, par laquelle un cathéter est inséré pour aspirer le cerveau. Une fois cette opération effectuée, le corps inerte du fœtus est « évacué ». Parfois, il est décapité.
Hysterectomie ou césarienne
Cette intervention est pratiquée au cours des trois derniers mois de la grossesse. Elle consiste à pratiquer une césarienne et à retirer le fœtus. Parfois, le fœtus naît vivant et met des heures à mourir – des cas de plus de 12 heures ont été documentés. Comme il s’agit d’une intervention chirurgicale majeure, les complications sont fréquentes. http://www.health.state.mn.us/wrtk/handbookspa.html
La procédure d’avortement est-elle douloureuse ?
Oui, l’avortement provoqué peut être douloureux. Dans le cas d’un avortement chirurgical, on peut vous administrer une anesthésie complète. Dans ce cas, vous n’aurez pas mal, mais vous ressentirez une certaine gêne par la suite. Mais dans la plupart des cas, l’avortement est pratiqué sous anesthésie locale injectée dans le col de l’utérus, qui est la zone où cela fait le plus mal car il faut le dilater. Cependant, le col de l’utérus n’est souvent pas anesthésié et vous pouvez sentir le curetage qui est effectué. Même si elle est indolore, la sensation de la chirurgie n’est pas complètement éliminée.
Dans les mots d’une personne qui l’a subie : « La sensation est comme si on était vidé de la taille, comme si on vous arrachait les organes ». (Esperanza Puente, « Briser le silence. Témoignages de femmes ayant subi un avortement provoqué »). De nombreuses femmes décrivent des sensations similaires. La douleur est plus importante si aucune anesthésie n’est pratiquée. De nombreuses femmes partent avec un traumatisme important après une expérience aussi désagréable.