– Un étudiant diplômé du Népal
Le 24 mars 2020
En règle générale, nous n’avons pas à nous soucier du groupe sanguin lorsque nous décidons d’avoir un enfant.
Cependant, il existe quelques exceptions. En particulier, une mère Rh négatif peut parfois avoir des complications de grossesse – bien que les médecins aient un moyen facile de régler ce problème!
Groupe sanguin
Il existe 8 groupes sanguins principaux : A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ ou O-.
Le groupe sanguin d’une personne est déterminé en fonction des décorations qui entourent ses cellules sanguines. Il existe deux groupes sanguins principaux :
- Groupe sanguin ABO
- Facteur Rhésus (Rh)
Pour en savoir plus sur leur mode de transmission, consultez cet article sur le groupe ABO ou cet article sur le groupe Rh.
En général, lorsqu’on envisage d’avoir un enfant, le médecin jette un coup d’œil aux groupes sanguins des deux parents pour décider s’il y a un risque pendant la grossesse. Généralement, il n’y a pas lieu de s’inquiéter, même si quelques exceptions sont évoquées ci-dessous.
Incompatibilité Rh pendant la grossesse
Des problèmes peuvent survenir lorsque la mère est Rh- et que le bébé est Rh+. Cette discordance de groupe sanguin est souvent appelée incompatibilité Rh.
Cette discordance ne pose pas de problème lors de la première grossesse. Mais elle peut entraîner des problèmes lors des grossesses ultérieures.
Lors de la naissance, le sang de la mère et du bébé va se mélanger. Chez une maman qui est Rh-, son système immunitaire ne reconnaîtra pas le Rh+ dans le sang du bébé. Le système immunitaire de la maman pensera que ces derniers n’ont définitivement pas leur place – ses propres cellules sanguines n’ont pas de Rh!
Plus tard après la naissance, le système immunitaire de la maman Rh- créera des anticorps qui attaqueront tout sang Rh+ qu’ils verront à l’avenir. Il faut un certain temps à la maman pour fabriquer ces anticorps, donc ces anticorps ne sont généralement pas un problème lors de la première grossesse.
Mais lors des futures grossesses, si le système immunitaire de la maman voit des protéines Rh, elles sont traitées comme des envahisseurs étrangers ! Il attaquera les cellules sanguines Rh+, même celles du futur bébé de la maman. On parle alors de maladie du rhésus du nouveau-né.
Heureusement, la communauté médicale a trouvé une solution à ce problème dès les années 1960. En cas de risque d’incompatibilité rhésus, les médecins procèdent à une série d’injections de RhoGAM pendant la grossesse. La première est administrée vers la 28e semaine de grossesse, et une autre juste après la naissance.
Ces injections empêchent le système immunitaire de la mère de nuire au bébé. En gros, le RhoGAM absorbe toutes les cellules Rh+ libérées par le bébé. Sans la présence de ces cellules, le système immunitaire de la mère ne pourra pas développer les anticorps qui attaquent les cellules sanguines du bébé. Désormais, les cellules sanguines du futur bébé sont protégées.
Avec le RhoGAM, nous n’avons plus à nous inquiéter de l’incompatibilité Rh pendant la grossesse.
Incompatibilité ABO pendant la grossesse
Contrairement à l’incompatibilité Rh, l’incompatibilité ABO pendant la grossesse est rarement un problème – même lorsque le groupe ABO de la mère ne correspond pas au groupe ABO du bébé !
Dans les situations où une mère a du sang de type O, et où le bébé a du sang A, B ou AB, le système immunitaire de la mère va reconnaître le sang du bébé comme étranger. Le système immunitaire de la mère va alors créer des anticorps spéciaux qui attaquent le groupe ABO des cellules sanguines du bébé, tout comme dans l’incompatibilité Rh.
Mais ces anticorps sont différents des anticorps qui attaquent les protéines Rh !
Ces anticorps du groupe ABO sont trop gros pour traverser la barrière placentaire et passer dans le sang du bébé. S’ils ne peuvent pas pénétrer dans le sang du bébé, ils n’ont aucun moyen d’attaquer le futur bébé.
Les problèmes liés à l’incompatibilité ABO ne surviendront qu’après l’accouchement. Et même dans les accouchements peu fréquents où ce problème se pose, les médecins peuvent administrer une transfusion sanguine. Bien que cela puisse sembler effrayant, il s’agit d’une procédure médicale de routine au cours de laquelle les médecins ajoutent plus de sang à votre corps pour vous rendre en bonne santé !
Conclusion
Il est toujours important de consulter un médecin avant d’avoir un bébé ! Même dans les cas où l’incompatibilité des groupes sanguins est un problème, un médecin peut vous aider à déterminer le meilleur plan en avant pour que vous et votre bébé soyez heureux et en bonne santé.
By Rebecca Culver, Université de Stanford
.