Comprendre l’anatomie du bas du dos

Votre bas du dos est une superbe prouesse d’ingénierie : il est fort, porteur et robuste, mais aussi très flexible avec une amplitude de mouvement dans toutes les directions.

La région lombaire de la colonne vertébrale, plus communément appelée le bas du dos, est située entre la région thoracique, ou thorax, de la colonne vertébrale, et le sacrum. Regardez : Vidéo d’anatomie de la colonne lombaire

Comprendre l’anatomie de votre colonne lombaire peut vous aider à communiquer plus efficacement avec les professionnels médicaux qui traitent vos douleurs lombaires.

Voici une description des repères anatomiques utiles.

La courbe lordotique

Votre bas du dos (colonne lombaire) est la région anatomique située entre votre côte la plus basse et la partie supérieure de la fesse.1 Votre colonne vertébrale dans cette région présente une courbe naturelle vers l’intérieur. Cette courbure, appelée lordose, contribue à :

• Équilibrer le poids de votre tête sur le haut de votre colonne vertébrale
• Répartir uniformément les poids du haut du corps dans les extrémités inférieures
• Réduire la concentration des contraintes dans le bas de la colonne vertébrale

Un problème dans votre bas du dos peut entraîner une augmentation ou une diminution de cette lordose et peut contribuer aux douleurs lombaires2.

Voir Anatomie de la colonne lombaire et douleur

Les os, les disques et les articulations du bas du dos

Votre bas du dos contient 5 os vertébraux empilés les uns sur les autres avec des disques intervertébraux entre eux. Ces os sont reliés à l’arrière par des articulations spécialisées. La colonne lombaire est reliée à la colonne thoracique au-dessus et aux hanches en dessous.

Les structures anatomiques individuelles comprennent2:

• Les vertèbres. Vos vertèbres lombaires sont étiquetées de L1 à L5, dont la taille augmente progressivement, ce qui leur permet de supporter plus efficacement le poids du corps. Vos vertèbres protègent des tissus nerveux importants, tels que votre moelle épinière et la cauda equina.

  Voir les vertèbres dans la colonne vertébrale

• Disques. Un total de 5 disques intervertébraux sont situés entre vos corps vertébraux. Les disques assurent généralement des fonctions de rembourrage et d’absorption des chocs pour protéger vos vertèbres lors des mouvements de la colonne vertébrale.

  Voir Disques vertébraux

• Articulations facettaires. Vos vertèbres sont reliées à l’arrière de la colonne vertébrale par des articulations facettaires appariées. Ces articulations assurent la stabilité et permettent à votre colonne vertébrale de se déplacer dans différentes directions. Les surfaces articulaires sont tapissées de cartilage pour des mouvements fluides.
  • Les facettes des vertèbres lombaires supérieures sont similaires aux facettes thoraciques et permettent plus de mouvements d’avant en arrière de la colonne vertébrale.
  • Les facettes des vertèbres lombaires inférieures sont plus souples et facilitent les mouvements latéraux.

Voir les troubles des facettes articulaires et le mal de dos

De grands muscles et un réseau complexe de ligaments dans le soutien du bas du dos servent à stabiliser votre colonne vertébrale et à alimenter vos mouvements de torsion et de flexion.

Voir Muscles du dos et lombalgie

Nerfs du bas du dos

Cinq paires de nerfs rachidiens lombaires étiquetés L1 à L5 se ramifient de votre moelle épinière et sortent par de petits trous entre les vertèbres. La partie du nerf qui émerge de la colonne vertébrale est appelée racine nerveuse.

Vos nerfs rachidiens lombaires descendent le long de chaque jambe et sont formés de 2 types de fibres : les fibres sensorielles qui envoient des messages au cerveau (lorsque vous ressentez une douleur après vous être cogné le genou ou l’orteil) et les fibres motrices qui reçoivent des messages du cerveau (lorsque vous devez lever la jambe pour sortir d’une voiture ou monter dans un bus).

Vos nerfs lombaires augmentent progressivement en taille et contribuent aux fonctions suivantes4:

• Le nerf rachidien L1 procure des sensations à votre aine et aux régions génitales et peut contribuer au mouvement des muscles de votre hanche.
• Les nerfs rachidiens L2, L3 et L4 procurent des sensations à la partie avant de votre cuisse et le long de la face interne de votre jambe inférieure. Ces nerfs contrôlent également les mouvements des muscles de votre hanche et de votre genou.
• Le nerf rachidien L5 procure des sensations à la face externe de votre jambe inférieure, à la partie supérieure de votre pied et à l’espace web entre votre premier et votre deuxième orteil. Votre nerf L5 contrôle également les mouvements de votre hanche, de votre genou, de votre pied et de vos orteils.

Les nerfs L4 et L5 (ainsi que d’autres nerfs) contribuent à la formation du plus gros nerf de votre corps, le nerf sciatique, qui descend de l’arrière de votre bassin, dans l’arrière de votre jambe, et se termine dans votre pied5,6.

Moelle épinière et cauda equina dans le bas du dos

Votre moelle épinière prend naissance dans votre cerveau, parcourt votre colonne vertébrale et se termine dans la région supérieure du bas du dos. Ce point de terminaison est appelé le conus medullaris7, d’où les nerfs rachidiens descendent vers le bas. Ces nerfs rachidiens descendants ressemblent à la queue d’un cheval et sont appelés la cauda equina8

Voir la moelle épinière et les racines nerveuses rachidiennes

Votre moelle épinière, votre conus medullaris et votre cauda equina sont des tissus vitaux et s’ils sont comprimés ou endommagés, une attention médicale immédiate doit être recherchée.

Voir Syndrome de la Cauda Equina

Une compréhension de base de l’anatomie de votre bas du dos peut vous aider à identifier et à différencier un problème qui affecte couramment cette région, comme une douleur musculaire localisée ou une sciatique. La connaissance des structures de votre colonne lombaire peut également vous aider à communiquer avec votre médecin au sujet des problèmes du bas du dos.

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Causes de la lombalgie

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