US Pharm. 2015;40(9):25-26.
Pilules contraceptives
Les contraceptifs oraux sont des médicaments utilisés pour prévenir la grossesse. Bien qu’aucune méthode de contraception ne soit efficace à 100 %, les contraceptifs oraux sont généralement efficaces à 99,9 % s’ils sont pris conformément aux instructions. L’action principale de ces produits est d’empêcher la libération d’un ovule par l’ovaire de la femme (ovulation). Les contraceptifs oraux sont sans danger pour la plupart des femmes, mais ils augmentent le risque de caillots sanguins, d’accident vasculaire cérébral, d’embolie pulmonaire et de crise cardiaque, surtout chez les femmes de plus de 35 ans qui fument. Les contraceptifs oraux préviennent la grossesse, mais ils ne préviennent pas les maladies sexuellement transmissibles, comme le VIH/sida.
La pilule doit être prise à la même heure chaque jour
En plus d’être utilisés pour prévenir la grossesse, les contraceptifs oraux peuvent être prescrits pour traiter certaines formes d’acné. Ils peuvent également être utilisés pour contrôler des règles anormalement abondantes, douloureuses ou irrégulières ou le trouble dysphorique prémenstruel (également connu sous le nom de PMDD).
Comment fonctionnent les contraceptifs oraux
Les contraceptifs oraux fonctionnent par plusieurs méthodes. D’abord, ils contiennent des hormones qui empêchent la fécondation en bloquant la libération d’un ovule par un ovaire chaque mois. Ils agissent également en épaississant le mucus du col de l’utérus, ce qui contribue à empêcher les spermatozoïdes d’atteindre un ovule. En outre, ces hormones modifient la muqueuse de l’utérus afin qu’un ovule fécondé ne puisse pas se fixer et se développer dans l’utérus.
Types de contraceptifs oraux
Plusieurs formes de contraceptifs oraux sont disponibles, qui nécessitent toutes une prescription médicale. La plupart de ces produits contiennent des composants œstrogènes et progestatifs. Il existe également certains produits combinés qui contiennent un œstrogène et de la drospirénone, une progestérone synthétique qui est liée à un risque accru d’effets secondaires graves.
Les contraceptifs oraux sont généralement pris pendant 21 jours chaque mois, suivis de 7 jours sans le médicament, pendant lesquels la plupart des femmes ont des saignements de retrait similaires à des règles légères. Le cycle est ensuite répété. Certains produits se présentent sous forme de plaquettes de 28 pilules, les sept dernières pilules contenant une dose plus faible d’hormone, un supplément vitaminique ou aucun ingrédient actif. Il existe également une pilule à cycle prolongé, qui contient les mêmes hormones, mais qui est prise tous les jours pendant 12 semaines, suivies d’une semaine d’œstrogènes seuls ou sans médicament. Ce type de pilule permet d’obtenir quatre périodes menstruelles par an. La minipilule, un autre type de contraceptif oral, ne contient qu’un progestatif et est utilisée par les femmes qui ont des effets secondaires des œstrogènes ou qui allaitent. La minipilule est légèrement moins efficace que le produit combiné.
Utilisation et effets secondaires
Les contraceptifs oraux sont conditionnés dans des contenants spéciaux qui permettent de les prendre facilement une fois par jour. La pilule doit être prise à peu près à la même heure chaque jour. De nombreuses femmes prennent leur pilule au petit-déjeuner, au dîner ou au coucher. Il est très important de lire les instructions spécifiques pour prendre les pilules correctement. Lorsque vous commencez à prendre des contraceptifs oraux pour la première fois, assurez-vous de suivre les recommandations de votre prescripteur sur la durée d’utilisation d’une autre méthode de contrôle des naissances afin d’être complètement protégé.
Les effets secondaires courants des contraceptifs oraux comprennent les nausées, les taches entre les règles, la prise de poids, les seins sensibles et les changements d’humeur. Les effets secondaires graves sont moins probables, mais doivent être signalés à un médecin. Ils comprennent le gonflement ou les douleurs dans les jambes ou les cuisses, les maux de tête ou la vision trouble, les douleurs thoraciques et les douleurs abdominales. Les femmes qui ont des antécédents de caillots sanguins, de maladies cardiaques ou d’hypertension artérielle, de migraines ou de cancer du sein ou de l’utérus ne doivent pas utiliser de contraceptifs oraux.
Dites à votre médecin, à votre pharmacien et aux autres professionnels de santé si vous prenez des contraceptifs oraux. Les hormones contenues dans ces pilules peuvent interagir avec de nombreux autres médicaments et compléments à base de plantes, rendant le contraceptif oral ou l’autre médicament moins efficace. Assurez-vous de demander à votre pharmacien si vous avez des questions sur la façon de prendre les contraceptifs oraux qui vous sont prescrits.