Déformation du doigt de Boutonniere

Quels sont les symptômes du doigt de Boutonnière ?

Le symptôme le plus marquant est un doigt dont l’articulation médiane pliée est incapable de se redresser, tandis que le bout du doigt est incapable de se fléchir. Certains ressentent une douleur ou un gonflement du doigt qui persiste. Les signes du doigt à boutonnière apparaissent généralement dans les trois semaines suivant la blessure, mais peuvent apparaître immédiatement en fonction du mécanisme de la blessure.

Chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, la déformation se produit progressivement au fil du temps et est classée en trois stades. Il est important de rechercher un traitement médical précoce pour éviter la possibilité de dommages irréversibles.

Comment le doigt de Boutonnière est-il diagnostiqué ?

Le diagnostic est relativement simple en raison de la nature distinctive de la déformation. Après une anamnèse complète, le médecin examine le doigt affecté. Le doigt peut être manipulé pour vérifier l’amplitude du mouvement. Des radiographies peuvent être demandées pour déterminer s’il y a des fractures osseuses.

Comment traite-t-on le doigt de Boutonnière ?

Non chirurgical

Une intervention précoce est essentielle pour conserver toute l’amplitude de mouvement du doigt affecté et un traitement non chirurgical est généralement préféré. Si elle n’est pas traitée dans les trois premières semaines après la blessure, la déformation peut devenir permanente.

Le traitement dépend de l’origine de la déformation. En cas de blessure traumatique, l’attelle est le traitement le plus courant. L’attelle de doigt maintient le doigt dans un alignement correct pendant que le tendon guérit. Le doigt est immobilisé pendant environ 6 semaines. Après cette période, certains patients peuvent être tenus de porter l’attelle la nuit. Le médecin recommandera probablement une thérapie et des exercices d’amplitude de mouvement pendant cette période pour restaurer la flexibilité.

Le doigt de laoutonnière causé par l’arthrite est géré en fonction du stade de la déformation. Elle est souvent traitée par la pose d’une attelle sur le doigt ainsi que par des médicaments oraux ou des injections. Dans certains cas, la chirurgie peut être indiquée.

Chirurgicale

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour plusieurs raisons. Si l’état ne s’améliore pas avec une attelle, si le tendon est sectionné, s’il y a un fragment osseux déplacé ou en cas d’arthrite sévère, la chirurgie pourrait être la seule option. En général, l’objectif de la chirurgie est de réduire la douleur, de réparer les lésions des tissus mous et de rétablir autant de fonctions que possible. Après l’opération, le doigt sera placé dans une attelle pendant 4 à 6 semaines. La thérapie commencera alors et se poursuivra pendant plusieurs mois.

Comme pour toute intervention chirurgicale, les attentes doivent être discutées avec le chirurgien pour assurer la congruence avec les résultats chirurgicaux typiques.

Comment le Dr Knight peut-il vous aider avec la déformation de la Boutonnière ?

Après avoir confirmé que vous souffrez effectivement d’une déformation de Boutonnière, il est important que vous receviez un traitement dès que possible, car si elle n’est pas traitée, cette déformation peut gravement affecter votre dextérité manuelle. Une fois le diagnostic posé, le Dr Knight vous traitera le plus rapidement possible afin d’atténuer les complications qui pourraient survenir et de vous redonner une mobilité et une dextérité complètes, afin que vous puissiez reprendre votre vie et votre travail.

Nous sommes impatients de vous aider à vivre une vie plus indolore. Le Dr Knight est l’un des meilleurs médecins de la main à Dallas. Rendez visite au Dr John Knight à notre centre de la main et du poignet de Southlake ou à notre bureau de Dallas.

Fiche sur la déformation des doigts de Boutonniere

Dois-je demander un traitement médical pour ma déformation de Boutonniere ?

Qu’est-ce qui peut faire que je développe une déformation de Boutonniere ?	La déformation de Boutonniere est en grande partie causée par une polyarthrite rhumatoïde sous-jacente ou un traumatisme direct sur le doigt affecté.
La nature de la blessure qui entraîne la déformation signifie que l’intervention médicale est très importante pour le bon traitement de l’affection.
Quels types de médicaments puis-je compter pour traiter ou prévenir une déformation de Boutonniere ?	Il n’y a pas de médicaments spécifiques indiqués dans le traitement de la déformation de Boutonniere. Si la condition est le résultat de la polyarthrite rhumatoïde, alors les médicaments anti-inflammatoires peuvent servir à atténuer la condition sous-jacente et la déformation.
La déformation de Boutonniere peut-elle être permanente ?	Si elle n’est pas traitée pendant plus de trois semaines après la présentation initiale, il y a une forte probabilité que la condition peut et deviendra permanente.	Est-ce qu’une déformation de la Boutonnière est la même chose qu’un doigt en maillet ?	Non, les conditions sont liées et impliquent toutes deux les tendons des doigts, mais ce sont deux conditions distinctes.
Comment le Dr Knight va-t-il m’aider avec ma déformation de Boutonnière ?	L’immobilisation dans une attelle est le traitement le plus efficace et le plus habituel, ainsi que le traitement des conditions sous-jacentes, suivi d’une thérapie. La chirurgie dans les cas plus graves suit la même trajectoire.

Frequently Asked Questions:

Qu’est-ce que le doigt de Boutonniere exactement et pourquoi est-il appelé ainsi ?
L’articulation PIP, ou articulation interphalangienne proximale, est la jointure médiane du doigt, et une déformation de boutonnière se produit lorsque le tendon extenseur qui court le long du haut du doigt développe un trou dans celui-ci, et l’articulation PIP pousse alors à travers ce trou, créant la déformation distinctive du doigt affecté qui caractérise la condition. L’affection tire son nom du fait que le trou dans le tendon par lequel l’articulation PIP fait saillie ressemble à une boutonnière, pour laquelle le mot français est « boutonnière ». Boutonnière est une version anglicisée de ce mot français original.

Puis-je guérir mon doigt de Boutonnière sans consulter un médecin ?
En bref, absolument pas. S’il est vrai qu’il existe certaines affections liées aux tendons qui peuvent être traitées par le repos et le glaçage ou l’enveloppement à la maison, la déformation de la boutonnière nécessite des soins et une intervention médicale pour guérir correctement. Aux stades les plus précoces, avant que l’articulation PIP ne dépasse complètement de la boutonnière du tendon, il est possible d’inverser certains dommages avec du repos et une attelle, mais même cela nécessite la surveillance d’un professionnel de la santé afin d’appliquer le meilleur traitement possible. Et il est très probable qu’au moment où vous remarquez que la déformation commence à prendre forme, il est trop tard pour autre chose qu’une intervention médicale, si ce n’est une intervention chirurgicale complète.

Est-ce qu’il y a des médicaments pour le doigt de Boutonniere ?
Malheureusement, comme pour de nombreuses affections liées aux tendons que le Dr Knight traite tous les jours, il n’y a pas de médicament qui fera disparaître le doigt de Boutonniere. Si l’affection est le résultat d’une polyarthrite rhumatoïde sous-jacente, alors des médicaments anti-inflammatoires peuvent être indiqués pour traiter la cause sous-jacente, mais ils n’auront aucun effet sur le tendon déchiré qui est la signature de cette affection. Certes, les médicaments contre la douleur peuvent aider à soulager l’inconfort associé au doigt de Boutonniere, mais ce n’est pas une solution et ils ne feront rien pour inverser réellement les dommages causés à votre tendon.

Un doigt de Boutonniere est-il la même chose qu’un doigt en maillet ?
Non. Alors qu’un doigt de Boutonnière est le résultat d’un trou se développant dans le tendon extenseur au-dessus de l’articulation PIP, un doigt en maillet est lorsque le même tendon est coupé ou déchiré au-dessus de l’articulation DIP, ou interphalangienne distale, qui est la dernière articulation du doigt. Les deux affections se présentent de manière très différente, en ce qui concerne la forme du doigt, de sorte qu’un professionnel peut les distinguer facilement l’une de l’autre, mais pour un profane, les déformations initiales peuvent se ressembler.

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