Qu’est-ce que le diabète ?
Le diabète sucré est une maladie dans laquelle les sucres sanguins deviennent élevés parce que l’organisme est incapable de produire suffisamment d’insuline ou que les tissus de l’organisme deviennent résistants aux effets de l’insuline. L’élévation du taux de sucre dans le sang peut endommager de nombreux systèmes de l’organisme au fil du temps. Cela signifie que les personnes atteintes de diabète présentent un risque accru de souffrir d’un certain nombre d’affections telles qu’une mauvaise vue, des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, des amputations de membres et une insuffisance rénale.
Il existe 3 types de base de diabète : le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel. Le type 1 est une maladie dans laquelle les cellules productrices d’insuline du pancréas cessent de fonctionner. Cela se manifeste souvent dans l’enfance, c’est pourquoi cette maladie était auparavant appelée diabète juvénile, mais elle peut survenir à tout âge. Jusqu’à la découverte de l’insuline, cette maladie était mortelle. Le diabète de type 1 est aujourd’hui gérable et, s’il est bien traité, il peut être associé à une vie normale et saine. Le diabète de type 2 est la forme la plus courante et s’observe généralement chez les adultes en surpoids ou obèses. En raison de l’épidémie d’obésité, on l’observe aujourd’hui même chez les adolescents, et occasionnellement chez les enfants. Elle implique que le pancréas ne produit pas assez d’insuline et/ou que les tissus de l’organisme deviennent résistants à l’insuline. La perte de poids, les médicaments par voie orale et plus tard les injections d’insuline sont utilisés pour traiter le type 2. L’HbA1c est un test sanguin utile pour estimer la qualité du contrôle de la glycémie au cours des 3 mois précédents. Le diabète gestationnel implique également une résistance à l’insuline mais ne survient que pendant la grossesse. Il peut disparaître après la grossesse mais réapparaître plus tard dans la vie ou lors de futures grossesses. Il peut avoir des conséquences graves pour le bébé et la mère et est maintenant systématiquement dépisté en Australie.
Cette fiche d’information concerne principalement le diabète de type 2.
Le sommeil chez les diabétiques
Les personnes atteintes de diabète signalent souvent un mauvais sommeil. Cela peut être dû à une sécheresse de la bouche et à des besoins fréquents d’uriner pendant la nuit, en plus d’une apnée du sommeil coexistante. Occasionnellement, les personnes diabétiques prenant de l’insuline (ou des comprimés de sulfonylurée) peuvent souffrir d’une « hypo » (glycémie très basse) pendant la nuit avec une élévation de rebond de la glycémie le matin (appelée effet Somogyi). Un autre symptôme fréquent chez les personnes diabétiques est la léthargie/fatigue pendant la journée. Dormir suffisamment chaque nuit peut aider à contrôler ce symptôme. À titre indicatif, la plupart des adultes ont besoin d’environ 7 à 9 heures de sommeil chaque nuit (voir Combien de sommeil avez-vous vraiment besoin et Dix conseils pour une bonne nuit de sommeil).
Un sommeil insuffisant pourrait être un facteur de risque pour le développement du diabète
De nombreuses grandes études menées dans le monde entier rapportent que le fait de ne pas dormir suffisamment est un facteur de risque pour l’apparition du diabète. Presque toutes ces études n’ont pas contrôlé la présence ou l’absence d’apnée du sommeil.
Certaines études de laboratoire à court terme ont montré qu’une restriction du sommeil à 4 heures par nuit pouvait induire un état prédiabétique chez des personnes en bonne santé. Mais on ne sait pas si cela se transformerait en diabète clinique à long terme.
Il se peut que ce ne soit pas le manque de sommeil qui en soit la cause. Il se pourrait que les personnes qui disent ne pas beaucoup dormir passent leur temps d’éveil à trop manger, à manger les mauvais aliments ou à manger au mauvais moment de la journée pour que leur corps puisse traiter ces aliments correctement. Ce lien est étayé par des études montrant que les personnes qui ont des quantités insuffisantes de sommeil font souvent de mauvais choix alimentaires et peuvent rechercher des aliments sucrés pour se sentir plus alertes.
Manger trop peut provoquer de l’obésité et cela peut provoquer du diabète.
Apnée du sommeil et diabète
L’apnée du sommeil et le diabète se retrouvent très souvent ensemble. Lorsqu’une affection est diagnostiquée, l’autre pourrait être présente chez 50 à 80 % des patients.
Même chez les personnes non diabétiques, la présence d’apnée du sommeil peut permettre de prédire le développement d’un diabète dans les prochaines années.
On ne sait pas encore si le traitement de l’apnée du sommeil par pression positive continue (PPC) chez les personnes non diabétiques peut les empêcher de développer un diabète.
Des programmes efficaces de perte de poids chez les personnes en surpoids ou obèses permettront d’atténuer ou d’éviter le développement des deux affections.
Si vous souffrez à la fois de diabète et d’apnée du sommeil, alors le traitement de l’apnée du sommeil par des thérapies efficaces telles que la CPAP permettra de contrôler vos symptômes d’apnée du sommeil. Cependant, des essais cliniques récents suggèrent que la CPAP ne contrôlera pas votre diabète au-delà des médicaments efficaces qui sont spécifiquement destinés au diabète et à la perte de poids. You should continue to use any medications you were prescribed by your doctor and discuss any medication changes with them.
Where can I find out more?
https://www.diabetesaustralia.com.au/
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