La mucoviscidose (CF) est une maladie héréditaire causée par des mutations dans un gène appelé CFTR, qui code pour une protéine de transport qui contrôle le mouvement des sels dans et hors des cellules. Les mutations du gène CFTR entraînent une fabrication incorrecte ou inexistante de la protéine de transport, ce qui empêche les sels de circuler normalement au niveau de la membrane cellulaire. Cela conduit à une accumulation de mucus épais dans divers organes et tissus.
Si les symptômes les plus dévastateurs de la FK sont centrés sur les poumons, près de la moitié des patients atteints de FK développent également un diabète à cause de la maladie.
Qu’est-ce que le diabète ?
Le diabète survient lorsque le taux de glucose dans le sang (également appelé glycémie) est trop élevé. Il peut y avoir différentes causes à cela. Le diabète de type 1 est normalement causé par le système immunitaire qui attaque par erreur les cellules du pancréas qui sécrètent l’insuline, l’hormone qui fait baisser la glycémie. Le diabète de type 2 est dû au fait que l’organisme ne parvient pas à produire ou à utiliser correctement l’insuline. Cela peut être dû à des problèmes dans le pancréas pour sécréter l’insuline, ou dans d’autres tissus pour ne pas répondre à l’insuline de manière appropriée.
Qu’est-ce que le diabète lié à la fibrose kystique (DFC) ?
Le DFC partage certains traits avec le diabète de type 1 et de type 2. Le mucus collant et épais observé dans la FK endommage le pancréas, entraînant une production insuffisante d’insuline, un peu comme dans le diabète de type 1. Le pancréas continue à produire de l’insuline, mais pas suffisamment pour rester en bonne santé. De même, les personnes atteintes de FK n’ont pas une réponse normale à l’insuline (caractéristique du diabète de type 2), un état connu sous le nom de « résistance à l’insuline ». La résistance à l’insuline peut être particulièrement évidente pendant une maladie ou lors de l’utilisation de médicaments stéroïdiens.
Comment diagnostique-t-on la MRCF ?
La plupart des patients atteints de DAFC ne savent pas qu’ils sont diabétiques avant que la maladie ne soit diagnostiquée. C’est pourquoi les lignes directrices sur les soins de la fibrose kystique recommandent que les personnes atteintes de fibrose kystique âgées de 10 ans et plus subissent un test de tolérance au glucose oral chaque année.
Les symptômes de la fibrose kystique comprennent une augmentation de la soif et de la miction, une fatigue excessive, une perte de poids et un déclin inexpliqué de la fonction pulmonaire. Cependant, contrairement aux personnes atteintes de diabète de type 1 et 2, les personnes atteintes de la MRCF doivent s’en tenir à un régime hypercalorique pour maintenir un poids corporel sain.
Comment traite-t-on la MRCF ?
Le traitement de la MRCF comprend la surveillance des taux de sucre dans le sang et le maintien de ces taux dans la fourchette normale, généralement à l’aide d’insuline, le maintien d’un mode de vie actif (150 minutes d’exercice aérobique modéré par semaine sont recommandées) et la consommation d’aliments sains.
Il existe différents types d’insuline, classés selon leur durée de présence dans l’organisme et leur rapidité d’action. L’insuline améliore l’absorption des nutriments afin de maintenir un poids corporel et un état nutritionnel sains.
Les hypoglycémiants oraux, ou traitements antidiabétiques, peuvent être utilisés si les patients ont des difficultés à prendre de l’insuline.
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