Diagnostiquer la cause sous-jacente du mal de dos avec les myélogrammes

On estime que 60 % des adultes ont souffert de lombalgies au cours des trois derniers mois (American Pain Society). Ce chiffre est significatif si l’on considère que la douleur non gérée est un facteur de risque d’anxiété et de dépression, ce que peut comprendre toute personne ayant ressenti une douleur dorsale prolongée ou une douleur ou un engourdissement irradiant dans les jambes.

Lorsque les traitements conservateurs – exercice, amélioration de l’alimentation, thérapie physique ou soins chiropratiques – ne procurent pas un soulagement suffisant, les patients se tournent souvent vers les analgésiques pour masquer les symptômes ou envisagent la chirurgie. Bien que ces traitements puissent être appropriés, une étape intermédiaire pourrait consister à mieux comprendre la cause profonde de la douleur grâce à l’imagerie médicale.

Un myélogramme est un examen radiographique de la moelle épinière et des nerfs après l’injection d’un produit de contraste (colorant radiographique) dans le canal rachidien. Voici quelques résultats diagnostiques possibles de cet examen :

  • hernie discale,
  • arachnoïdite des nerfs,
  • sténose du canal rachidien, et
  • épines osseuses appuyant sur les nerfs.

C’est un examen diagnostique qui peut être utilisé n’importe où le long de la colonne vertébrale, du cou (cervical), au milieu du dos (thoracique), jusqu’au bas du dos (lombaire). En tant qu’examen diagnostique, il nous montre ce qui se passe mais il n’est pas destiné à soulager la douleur.

Voir la vidéo du myélogramme

Cette vidéo illustrée vous donne un aperçu de l’expérience de l’examen du myélogramme d’un patient.

L’expérience du patient

Table à bras en CÉtape 1:

D’abord, vous serez allongé sur une table à bras en C (photo de droite) qui est un appareil d’imagerie médicale spécial qui aide nos radiologues à réaliser la procédure aussi précisément que possible grâce à un guidage de l’image par fluoroscopie.

La peau de la zone ciblée est nettoyée puis anesthésiée avec un anesthésique local. Une fine aiguille est utilisée pour injecter un produit de contraste dans la zone de la colonne vertébrale supposée être à l’origine de la douleur.

Le radiologue surveille le flux du produit de contraste à mesure que le fluide remonte la colonne vertébrale en utilisant les commandes de la table d’examen spéciale pour incliner légèrement votre corps. Cette partie de la procédure dure environ 30 minutes.

Patient recevant un scannerÉtape 2:

Alors que le contraste est toujours en vigueur, vous serez transféré dans une suite de tomographie par ordinateur (CT) pour recueillir des images détaillées de votre colonne vertébrale. Cette partie de la procédure prend 15 à 30 minutes supplémentaires.

Résultats :

Comme pour tout examen d’imagerie médicale, le radiologue prend en compte les informations de l’injection ainsi que les informations supplémentaires des images de la tomodensitométrie, et rédige un rapport détaillé pour votre prestataire.

Comment programmer un myélogramme

La recommandation d’un prestataire de soins de santé est nécessaire pour un myélogramme. Parlez-en à votre prestataire pour savoir si vous êtes un bon candidat pour cette procédure. Si vous avez une recommandation, vous pouvez appeler le CDI pour prendre un rendez-vous au 425.291.8352.

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