Documents de continuité des soins (CCD)
Les CCD sont un type de document électronique qui résume les informations relatives aux patients et aide les prestataires à communiquer les informations cliniques lors des transitions de soins. Demandez à un expert SHARE comment lancer les DCC ?
Pourquoi des DCC ?
Avec l’augmentation de l’utilisation des dossiers médicaux électroniques, le besoin d’un moyen standardisé d’échanger des documents cliniques complets entre prestataires — au-delà des résultats et rapports individuels — est devenu évident. Les documents sur la continuité des soins (DSC) ont été élaborés pour répondre à ce besoin et leur utilisation est soutenue par le programme de promotion de l’interopérabilité (officiellement l’utilisation significative). À mesure que la technologie évolue et que les systèmes de santé deviennent plus interopérables, l’échange de documents sera de plus en plus fréquent. Voici quelques questions fréquemment posées sur les DCC, et le cadre C-CDA dont ces documents font partie, pour vous aider à mieux les comprendre.
Qu’est-ce qu’un DCC ?
Le DCC est un terme générique désignant un document de résumé clinique généré électroniquement et spécifique au patient. Par conséquent, les DCC portent parfois plusieurs noms différents – document de continuité des soins, document de résumé des soins, note de résumé d’épisode – pour n’en citer que quelques-uns. Pour cette explication, nous utiliserons Document de continuité des soins ou DCC. L’objectif d’un DCC est d’améliorer la communication entre les prestataires de soins de santé lors d’une transition des soins – lorsqu’un patient est orienté vers un autre prestataire ou revient vers son prestataire habituel après un séjour à l’hôpital, par exemple. Les DCC sont générés à partir du système de dossier de santé électronique (DSE) d’un prestataire et comprennent des informations de résumé de soins.
Voir un exemple de DCC ici.
Quelles sont les informations contenues dans un DCC ?
Les données généralement partagées dans un DCC comprennent :
- Patient demographics
- Patient history
- Medications
- Allergies
- Procedures
- Encounters
- Problem lists
- Diagnosis
- Lab results
- Immunizations
- Health risk factors
CCDs can also include advance directives, family history, social history and insurance information. For Promoting Interoperability Program (formally Meaningful use), there are more required data elements, including smoking status, vital signs, care plans and more.
What are the potential benefits of CCD exchange?
When done optimally, CCD exchange can reduce staff time spent gathering patient clinical information during transitions of care. And CCDs generally expand the clinical information available to community providers and give them more details on the care patients received at outside facilities. Combinés aux données existantes sur les médicaments, l’imagerie et les laboratoires qui sont partagées par les hôpitaux et les laboratoires, les DCC peuvent donner aux prestataires les données cliniques supplémentaires nécessaires au point de soins.
Est-ce que SHARE aide actuellement les prestataires à échanger des DCC ?
Oui, nous avons commencé à recevoir des DCC dans SHARE de la part des hôpitaux et des prestataires ——. Nous analysons la meilleure façon de déployer l’échange de DCC plus largement dans SHARE.