Douleur lombaire : quand faut-il consulter son médecin ?

Vous avez ressenti des douleurs dans le bas de votre colonne vertébrale ? Vous n’êtes pas seul. Environ 80 % de tous les adultes américains souffriront de lombalgies à un moment ou à un autre de leur vie.

C’est une plainte courante qui est également responsable de nombreuses incapacités de travail ainsi que de journées de travail manquées. Bien que la plupart des cas de lombalgie s’améliorent d’eux-mêmes, il est important de consulter votre médecin si l’affection dure plus de quatre semaines.

La lombalgie peut résulter d’une blessure à un muscle ou à un ligament. Les hommes et les femmes peuvent être touchés de la même manière et la douleur peut aller d’une gêne légère mais constante à une douleur intense qui peut rendre une personne invalide. Le mal de dos aigu est défini comme durant jusqu’à quatre semaines, le mal de dos « subaigu » va de quatre à douze semaines. Lorsque le mal de dos dure plus de 12 semaines, il est considéré comme un mal de dos chronique.

Causes courantes

Les causes les plus courantes de la lombalgie sont les accidents de la route, les chutes, le soulèvement incorrect de charges, les mauvaises postures, les blessures sportives, le manque d’exercice, la grossesse, la fracture, l’arthrite, l’âge et même le stress.

Selon l’Institut national américain des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NIH), environ 90 % des cas de mal de dos ne nécessitent pas d’intervention chirurgicale. Cependant, la récurrence de la douleur peut atteindre 50 % chez tous les patients au cours de la première année suivant une blessure ou un épisode douloureux. Bien que la plupart des lombalgies soient aiguës, environ 20 % des personnes concernées développeront une douleur chronique, selon le NIH. C’est pourquoi il est si important de consulter un médecin « si votre mal de dos dure depuis plus de quatre semaines ou si vous présentez d’autres symptômes tels qu’une faiblesse dans les jambes ou une sorte d’engourdissement ou de picotement dans les jambes », explique Juliet Vento, médecin, docteur en médecine interne auprès de Baptist Health Primary Care.

Options de traitement

La plupart des traitements non chirurgicaux conventionnels comprennent l’utilisation de la chaleur ou du froid, des exercices de force, de la physiothérapie, des anti-inflammatoires comme l’ibuprofène et le naproxène, et des traitements aux stéroïdes à faible dose.

Les injections épidurales de stéroïdes sont une option courante pour traiter le mal de dos depuis 1952. Cependant, une nouvelle étude publiée le mois dernier par l’American College of Physicians (ACP) a révélé que ces injections sont inefficaces pour combattre les douleurs dorsales chroniques. Les chercheurs ont évalué 135 patients atteints de discopathie dégénérative et ont constaté que les injections n’avaient apporté qu’un soulagement de courte durée aux patients souffrant de cette affection depuis plus de 12 semaines.

Au cours des premiers mois de cette année, l’ACP a également publié de nouvelles lignes directrices sur les traitements non invasifs de la lombalgie, qui recommandent aux médecins d’utiliser des traitements non médicamenteux tels que les applications de chaleur, les massages, le yoga ou la kinésithérapie supervisée avant d’expérimenter des traitements médicamenteux pour les douleurs dorsales aiguës, subaiguës et chroniques. L’ACP ne conseille pas l’utilisation d’analgésiques opioïdes sur ordonnance en raison du risque de dépendance ou de surdose.

Comment garder votre dos en bonne santé (NIH)

  • Faites des exercices d’étirement avant toute activité physique.
  • Gardez votre poids équilibré sur vos pieds.
  • Veuillez vous assurer que votre surface de travail est à une hauteur confortable pour vous.
  • Pratiquez une bonne posture lorsque vous êtes assis.
  • Portez des chaussures confortables.
  • Dormez sur une surface ferme.
  • Ne soulevez pas d’objets trop lourds. Levante con las rodillas y mantenga los objetos cerca de su cuerpo.
  • Evite el aumento de peso y consuma una dieta rica en calcio, fósforo y vitamina D.
  • Deje de fumar.

Tags: Baptist Health Neuroscience Center, la espalda

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